医务人员医德考评表及填表说明.docx

医务人员医德考评表及填表说明基本信息姓名性别专业技术职务及任职时间：专业类别：口医师口护士医技人员药剂人员编制类别：口学校编制口附院在编口人事代理合同制资格证书号码（医师或护士）：执业证书号码（医师或护士）:考评年度：年执业医疗机构名称：考评意见我价自评自我评价得分其他医务人员签字：年月日科室评价科室评价得分其他科室主任签字：年月日考评息见群众评价群众对个人评价和科室评价意见：同意人数：不同意人数及原因:主管部门（公章）年月日综合评价综合评价得分综合评价等次：口优秀口良好口一般口较差主管部门（公章）年月日考核结果考评结论：考评机构（公章）年月日备注注：1.请在选定的口内划J；2 .考评不合格原因填入备注栏；3 .对考评结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏;4 .其它需说明的问题记入备注栏。医德考评表填表说明请用碳素笔或钢笔填写医师基本信息姓名性别专业类别：口医师口护士医技人员药剂人员（请在选定的内划J）专1任E1（技术职务及任职时间：艮时间为资格证书确认（公布）时间资格证书号码（医师或护士）：执业证书号码（医师或护士）：考评年度：2022年执业医疗机构名称：具体到科室、病区，如滨州医学院附属医院消化内科考评意见自我评价个人填写自我评价得分参照山东省医务人员医德考评方案（试行）内容，不能超过120分，注意优秀、良好、一般、较差的分数段。超过100分的，要说明加分理由。医务人员签字：年月日其他科室评价科室填写科室评价得分参照山东省医务人员医德考评方案（试行）内容，不能超过120分，注意优秀、良好、一般、较差的分数段。超过100分的，要说明加分理由。科室主任签字：年月日其他考评忌见群众评价群众对个人评价和科室评价意见：征求意见的人数至少在15人以上同意人数：不同意人数及原因：主管部门（公章）年月日综合评价主管部门填写综合评价得分参照山东省医务人员医德考评方案（试行）内容，不能超过120分，注意优秀、良好、一般、较差的分数段。超过100分的，要说明加分理由。综合评价等次：口优秀口良好口一般口较差请在选定的口内划,优秀人数的比例同人事处确定的职工考核优秀人数比例一致。主管部门（公章）年月日考核结果考评结论：医院医德考评委员会填写考评机构（公章）年月日备注考评不合格原因填入备注栏；对考评结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏；其它需说明的问题记入备注栏。（如加分原因）填写完后，各科室推荐优秀名单和医德考评表报主管部门，医疗人员以科室为单位交医务处，护理人员以病区为单位交护理部，医技人员以科室为单位交门诊部，行管后勤人员以科室为单位交人力资源部。