困难气道处理流程.ppt

2013困难气道处理流程,SDAT,Strategy of Difficult Airway Treatment,术 前 评 估,管 理 方 案,工 具 选 择,应 变 策 略,气 道 管 理 的 涉 及 内 容,知识传播+工具培训,SDAT,2013年9月 年会培训班,困难气道管理流程,多管齐下 内外兼修涵盖各种气道情况，兼顾“明确”与“全面”,3种路径 6种转归,？,困难气道管理流程,多管齐下 内外兼修涵盖各种气道情况，兼顾“明确”与“全面”,3种路径 6种转归,做什么,解读：按操作顺序，行方案切换,怎么做,评估与判断开始实施方案关键词：预充氧麻醉医师应当确保在任何时候都给病人吸氧,做 什 么,决策舒适与安全舒适呼吸抑制；气道塌陷安全反射过强；心理挑战,做 什 么,再评估与再决策分水岭是否紧急,做 什 么,工具选择经验、技巧、备选可视类高声门、小体积肿物、张口度和颈椎活动尚可光棒/管芯类张口度和/或颈椎受限、强调使用经验喉罩手术允许、C.I.C.V,做 什 么,出口 or 陷井原则：快速建立有效气道避免反复插管按情况更换工具和/或方案,做 什 么,做什么,解读：按操作顺序，行方案切换,怎么做,紧,左 中 右,SDAT,急,C.I.C.V.请求帮助试行插管/喉罩有创方法,控,SDAT,左 中 右,可通气始终保证通气应用高级工具迅速做出决策,可,控,SDAT,保留呼吸始终保留呼吸强镇痛，弱镇静最熟悉的工具,舒 适,镇静+镇痛+表麻减弱反射舒适医疗便于操作,左 中 右,安 全,左 中 右,SDAT,保,障,清醒插管“无奈”的选择工具联合应用日常练习,做什么,解读：按操作顺序，行方案切换,怎么做,注意事项,1,注重平时培训和掌握多种气道工具和方法,处理困难气道时，要选择自己最熟悉的技术两种工具或方法联合使用,2,麻醉前确定首选方案和一个备选方案,首选无创方法，动作轻柔。,3,处理的全过程确保呼吸和氧合,SpO2下降至90%前就要及时面罩辅助给氧通气,Thanks!,中华医学会麻醉学分会 气道管理学组,