第23章火针疗法ppt.ppt
第二十三章火针疗法,第一节 概述,火针疗法的定义：,火针疗法是将特制的针具用火烧红针体后，灼刺人体一定的腧穴或部位，从而达到防治疾病目的的一种治疗方法。,火针疗法源远流长灵枢官针言“九曰焠刺，焠刺者，刺燔针则取痹也”;“燔针”即指火针;焠刺即用火烧针后去刺的火针疗法。,伤寒论将火针称为“烧针”、“温针”，对火针疗法的禁忌证和误治后的处理作了详细论述，共计十余条，如“太阳伤寒者，加温针必惊也。”“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。,晋代陈延之在小品方首次提出“火针”的名称。“附骨疽若失时不消成脓者，用火针、膏、散”。还首次把火针疗法应用于眼科疾病:“取针烧令赤，烁著肤上，不过三烁缩也”。,唐代孙思邈所著的备急千金要方中记载:“外疖痈疽，针惟令极热。”这是火针疗法治疗热证的最早记载，从此，进一步扩展了火针的适用范围，突破了寒证的局限，既用于内科黄疸、癫狂，又用于外科疮疡痈疽、瘰疬痰核和出血。还提出了火针的禁忌穴位:“巨阙、太仓，上下篇此一行有六穴，忌火针也。”,明高武撰写的针灸聚英系统全面地论述了火针疗法，标志着火针疗法的成熟。高氏首先对火针的选材提出了要求:“世之制火针者，皆用马衔铁此针惟是要久受火气，铁熟不生为工，莫如火炉中用废火筋制铁为佳也”。“初制火针，必须一日一夜，不住手以麻油灯火频频醮烧，如是一日一夜，方可施用”。,此书首次对火针的功效进行了探讨，总结了火针的引气与发散两大功效，开始建立火针治病的基本理论。可以说针灸聚英的问世，标志着火针疗法的成熟和完善。,陈实功外科正宗记载了火针治疗瘰疬:“治瘰疬、痰核，生于项间将针烧红，用手指将核握起，用针当顶刺入四五分，核大者再针数孔亦妙。核内或痰或血随即流出，候尽以膏盖之。”这一方法治疗瘰疬，屡验不爽。,第二节 操作方法,一、术前,首先要选择针具，应根据患者的性别、年龄、体质及病情虚实、取穴部位来选择。,一、术前,选择体位：常用的体位为仰卧位、侧卧位、俯卧位、仰靠坐位、俯伏坐位及侧伏坐位等。应以施术者正确取穴、操作方便，病人舒适为原则。定位:火针进针迅速，应在针前定位，加以标记，保证针刺准确。,一、术前,消毒;先用2.5%碘酒棉球，从穴位中心向四周画同心圆消毒，再以75%酒精棉球脱碘。若定位于破溃病灶，则用生理盐水棉球擦拭，以免酒精直接刺激病灶。,二、术中,加热:医者靠近针刺部位，右手握笔式持针，将针尖伸入点燃的酒精灯或酒精棉球的外焰。根据进针深度决定针体烧红的长度，加热程度要以烧红为度。,二、术中,进针:进针的技术关键是快。针体烧红后，迅速准确地刺入穴位。,火针的进针角度以垂直刺入为多，对于疣、赘生物等可采用斜刺法。进针深度由针刺部位、病情性质、体质差异、季节等多方面因素决定。胸背部穴位不超过3mm，四肢可刺入l0mm。实证、秋冬季节、肥胖者可深刺。,二、术中,留针:火针疗法以快针为主，大部分不留针。当火针用于祛瘤、化痰、散结时，则需要留针。,留针时间多在1-5分钟。如针刺淋巴结核，需留针1-2分钟，取远端穴位，火针治疗疼痛性疾病时，可留针5分钟。,二、术中,出针:火针提离皮肤后，要用棉球迅速按揉针孔，以减轻疼痛。若火针针刺后出血，不必止血，待自然停止后用干棉球擦拭即可。若属脓肿性病变，脓随针出，然后包扎。,三、术后,针刺完毕后，应向患者交代针后当天如果出现针孔高突、发红、瘙痒，不要搔抓，以免范围扩大;针后当天不要洗澡;火针治疗期间忌食生冷。,播放视频,四、施术间隔时间,一般情况下，火针为隔日施治。急证可每日施治，3次后无效应换它法。慢性病连续治疗，间隔时间3一7日。,五、注意事项,过度饥饿，过度劳累，精神过度紧张，畏惧火针者，暂不用火针。自己畏惧火针者，不要给别人施用火针。糖尿病患者，皮肤抵抗力低下的患者要慎用火针。血友病患者，有出血倾向的患者禁用火针。,五、注意事项,大血管，重要脏腑器官周围慎用火针。针刺后禁食生冷辛辣之品，少食鱼虾等发物。治疗期间禁止行房事。注意保持针孔清洁干燥，一天内不沐浴。,第三节 临床应用,一、治疗作用,(一)温补阳气：火针治疗通过对穴位的温补作用，能够治疗肢体逆冷、腰膝酸软、阳痿遗精、水肿、尿频、头晕脑钝、妇女宫寒冷痛等肾阳不足的病症；胃脘冷痛，寒湿泄泻等脾胃虚寒之证；胸阳不振之心痛、咳嗽、哮喘等证,一、治疗作用,(二)去腐生新：火针具有去腐生新之效，可治疗乳痈、痈肿、耳壳流痰、血栓性静脉炎、静脉曲张、痔疮、关节腔积液、扭伤肿痛、瘀血头痛、各种溃疡病、各种疮口不闭者。,一、治疗作用,(三)散寒除湿：火针开泻腠理，使外感的寒湿之邪从表而出，又可直接温助人体内在阳气，驱散内寒，使“阴霾四散”，治疗沉寒痼冷，寒痰瘀血凝滞所致的痼疾。,一、治疗作用,(四)祛风止痒：火针具有疏散外风，熄灭内风，行血止痒的作用，治疗湿疹、神经性皮炎及各种以痒为主症的皮肤病。,一、治疗作用,(五)散结消钟火针具有消散癥瘕、积聚、痞块，祛除肿胀的作用，治疗瘰疬、瘿瘤、痰核、乳癖等疾病。,一、治疗作用,（六)舒筋缓急：火针具有缓解筋脉拘急之效，治疗各种手足拘挛之症。,一、治疗作用,(七)清热解毒：火针具有清泻火热之邪，解除局部热毒作用，治疗热痹、痄腮、缠腰火丹、丹毒、乳痈、疖肿等病。,二、适应症,外科：脓疡、疖肿、腱鞘囊肿、瘿瘤、痄腮、淋巴结结核、脓肿、挤压伤、乳腺增生、乳痈、乳癖、乳腺炎、静脉曲张等。,二、适应症,骨科：肌筋膜综合征、腓肠肌痉挛、踝关节扭伤、腰肌劳损、腰扭伤、腰腿痛、膝关节炎、足跟痛、肩周炎、颈椎病、风湿与类风湿关节炎等。,二、适应症,内科：咳喘、奔豚、痹证、胃炎、痛风、腹泻、偏头痛、遗尿等。,二、适应症,神经科：面神经麻痹、面肌痉挛、缺血性中风、癫痫、三叉神经痛、眩晕等。,二、适应症,皮肤科：带状疱疹、痤疮、雀斑、扁平疣、白癜风、鸡眼、神经性皮炎等。,二、适应症,妇科：痛经、月经不调等。,二、适应症,五官科：乳蛾、咽炎、口腔溃疡、角膜炎、睑腺炎等,三、禁忌症,1.火针刺激强烈，孕妇及年老体弱者禁用。2.火热证候和局部红肿者不宜用。3.高血压、心脏病、恶性肿瘤等禁用。,谢谢观赏,
