第十一章药品生产监督管理(第五版).ppt

第十一章 药品生产监督管理,药学院黄开合,教学目的要求：,掌 握：药品生产及药品生产管理的特点；开办药品生产企业的审批规定及药品生产许可证管理;GMP的主要内容及特点；GMP认证管理。熟 悉：药品委托生产的管理；药品召回管理。了 解：质量管理的概念、原则;国内处药品生产管理概况。,章节内容：,第一节：药品生产与药品生产企业第二节：药品生产监督管理第三节：药品GMP 及认证管理第四节：药品召回管理,第一节 药品生产与药品生产企业,一、生产管理（一）生产材料的加工和处理，以及服务的施行。,（二）生产管理,信息资源劳动者劳动对象劳动工具科学技术,生产过程,目标计划标准,输入,转换,输出,产品,服务,生产管理:以工厂生产系统为对象的管理。,生产管理主要研究内容包括：,生产过程的组织 生产计划 生产控制 人、机、环境系统,质 量检 验阶 段,二、质量管理的概念及原则,统计质量管理阶 段,全面质量管理阶 段,ISO国 际标 准,个 人经 验为 主,质量（quality）：一组固有特性满足要求程度。,固有：不是人为赋予的特性：可区分的特征要求：明示的、隐含的或必须履行的需求或期望,质量的范畴,产品的质量某项活动或过程的工作质量管理体系的运行质量等,（一）质量管理相关概念,质量管理（quality management）,在质量方面指挥控制组织的协调活动。,是管理的一部分,与产品、过程或体系质量有关的活动都是质量管理的内容,包括：制定 质量方针、质量目标；进行 质量策划、质量控制、质量保证、质量改进。,质量控制（quality control）,是质量管理的一部分，致力于满足质量要求。,多采用：“过程方法”,质量保证（quality assurance）,质量管理的一部分，致力于提供质量要求会得到满足的信任。,关 建：提供信任 是一套足以让顾客能够被证实放心的运行机制，建立并实施质量管理体系，并促进其运作。,是重要的质量意识；给质量管理提供了正确的观念，使之 产生正确的方法；超越了标准的界限，对高层管理者而 言，比标准还重要。,（二）质量管理原则,八原则:,以顾客为关注焦点：组织依存与顾客；领导参与：领导者确立组织统一的宗旨、方向；全员参与：各级人员都是组织之本，人尽其才；过程方法：将活动及相关资源作为过程进行管理；管理的系统方法：将相互关联的过程作为系统加以管理；持续改进：是组织的一个永恒目标；基于实事的决策方法：建立在数据和信息基础上；与供方互利：相互依存，增强双方创造价值能力。,三、药品生产与药品生产企业,（一）药品生产 将原料加工制备成能供医疗使用的药品的过程,包括：原料药的生产生药的加工药用有机物的加工无机元素和无机化合物的加工药物制剂的生产中成药、化学药,炮制:净选、切制、炮炙,药用有机化合物的加工制造:,从天然物分离提取化学合成法利用生物技术获得的生物材料制成品（普通的或基因工程、细胞工程、蛋白质工程、发酵工程等）,20,三、药品生产与药品生产企业,（一）药品生产 将原料加工制备成能供医疗使用的药品的过程,包括：原料药的生产生药的加工药用有机物的加工无机元素和无机化合物的加工药物制剂的生产中成药、化学药,产品的种类和规格多、消耗大 机械化、自动化程度要求高 生产过程卫生要求严格 产品质量基线要求高 生产质量管理法制化,非法搀杂四环素导致大面积中毒,（二）药品生产的特点,（三）药品生产企业,指生产药品的专营企业或者兼营企业。,药品生产企业特点：,1、知识技术密集型企业,药品生产企业特点：,2、资本密集型企业,新药开发 GMP实施 市场营销,3、多品种分批生产4、流水线为基础的小组生产5、无名市场生产与定单生产兼有,四、现代制药工业现状与发展,强生公司从整体上为全球最大的制药公司，辉瑞在处方药销售领域居制药界龙头地位。辉瑞、阿斯利康、葛兰素史克等制药巨头是行业的“风向标”，引领着世界制药界的研发水平、方向。,（一）世界制药工业的现状与发展,产值快速增长,发达国家占80%,8300,规模现状,世界上约1万5千家制药企业，我国就有5000家左右，美国只有约600余家。在2010年，发达国家的药品销售额占全世界药品销售总额的80%，仅美国就约占38%。,世界每年首次上市的新药一般不超过50个，1998年上市新药仅38个，而中国90年代上市新药仅 2 个。从选题到研究出有利用价值的新药，平均每个需长达10年左右，耗资由20世纪80年代约7000万美元增长到90年代末2.5亿美元以上。,研发现状,新药与利润,药品市场份额中处方药占85%，处方药中在专利期的新药份额最大。2005年世界单品种销售前10名的，销售金额均在38亿美元以上。,阿伐他汀 氯吡格雷 艾美拉唑 氟替卡松 辛伐他汀氨氯地平 奥 氮 平 利 培 酮 兰索拉唑 文拉拉辛,辉瑞研发投入：,在全球共7个大实验室，人员1.5万人，是IBM的4倍；其在479个处于早期临床前发现项目投入资金每周高达1.52亿美元，在通常情况下，其中96%的努力最终都会付诸东流。,2005年11月，我国共有4160家药品生产企业通过GMP认证。2006年1-11月，我国医药行业累计完成工业总产值4760.23亿元，同比增长18.39。2009年1-11月，我国医药行业累计完成工业总产值7996.87亿元，同比增长20.20。,（二）我国制药工业的发展与现状,我国制药工业，从小到大，基本上能保证人民用药的需要,*2009年1-11月行业产值排名：,医药工业总产值排名前5位的省市在行业中占的比例为45.05,排行榜的五位：山东、江苏、浙江、广东、四川增幅前五名：内蒙、湖北、安徽、吉林、辽宁,产品数量：位居世界前列 产 值：仅相当于一个跨国制药公司 利 润：？808.17亿人民币:120亿美元,*与发达国家差距：,主要原因：制剂水平低致药品附加值低、市场竞争力弱。新产品开发投入严重不足，核心竞争力低。,一般国外一种原料药有57种剂型制剂，中国12种，制剂与原料药销售价格比国际上为10:1，中国约 3:1。,第一节小结：,一、生产管理 生 产 生产管理二、质量管理的概念、原则：三、药品生产与药品生产企业 药品生产及其特点；药品生产企业及其特征四、现代制药工业的现状与发展,第二节 药品生产监督管理,药品生产监督管理办法2004年8月5日第14号令,药品生产监督管理办法,（一）人员：（二）厂房、设施和卫生环境:（三）质量管理和质量检验机构、人员以及必要的仪器设备:（四）规章制度:,一、开办药品生产企业的申请与审批,开办药品生产企业需具备的条件,申请与审批程序,38,二、药品生产许可证管理,（一）药品生产许可证内容,分正本和副本，均具有同等法律效力，有效期为5年。,1,2,变更分类,许可事项变更：企业负责人、生产范围、生产地址登记事项变更：指企业名称、法定代表人、注册地址、企业类型等项目的变更,许可事项变更：应当在原许可事项发生变更30日前，向原发证机关提出药品生产许可证变更申请。,登记事项变更：应当在工商行政管理部门核准变更后30日内，向原发证机关申请药品生产许可证变更登记。,（二）药品生产许可证变更,遗失,换发,缴销,药品生产企业终止生产药品或关闭的，由原发证机关缴销药品生产许可证，并通知工商行政管理部门,有效期届满，需要继续生产，应在有效期届满前6个月，向原发证机关申请换发,应立即向原发证机关申请补发，并在原发证机关指定的媒体上登载遗失声明。原发证机关在企业登载遗失声明之日起满1个月后，按照原核准事项在10个工作日内补发,（三）药品生产许可证换发、缴销及遗失,遗失,（一）委托方和受托方的相关要求,委托方应当是取得该药品批准文号的药品生产企业，负责委托生产药品的质量和销售 委托方应对受托方的生产条件、生产技术水平和质量管理状况进行详细考查，应当向受托方提供委托生产药品的技术和质量文件，对生产全过程进行指导和监督。,1.委托方要求,受托方应持有与生产该药品的生产条件相适应的GMP认证证书的药品生产企业，应按照GMP进行生产，并按照规定保存所有受托生产文件和记录。委托生产药品的双方应当签署合同，内容应包括双方的权利与义务，且应当符合国家有关药品管的法律法规。,2.受托方要求,三、药品委托生产的管理,不同类别药品委托生产审批要求,（二）药品委托生产审批要求,不符合规定，书面通知并说明理由。,20个工作日内不能作出决定的，经本部门负责人批准，可以延长10个工作日，并应当将延长期限的理由告知委托方,自受理之日起20个工作日内，进行审查，并作出决定；,委托方向SFDA或PFDA提出申请，并提交申请材料。,符合规定的，10个工作日内发药品委托生产批件,（三）药品委托生产的审批程序,四、药品生产监督检查,SFDA直接对药品生产企业进行监督检查，并对PFDA的监督检查工作及认证通过的生产企业GMP的实施及认证情况进行监督和抽查。,PFDA 负责本行政区域内药品生产企业的监督检查工作。,监督检查的主要内容 药品生产企业执行有关法律、法规及实施药品生产质量管理规范的情况。,药品生产许可证换发的现场检查药品生产质量管理规范跟踪检查 日常监督检查等。,包 括：,监督检查完成后，药品监督管理部门在药品生产许可证副本上载明检查情况。,检查结论,生产的药品是否发生重大质量事故，是否有不合格药品受到质量公报通告,药品生产企业是否有违法生产行为及其查处情况,第二节小结：,一、开办药品生产企业的申请与审批二、药品生产许可证管理三、药品委托生产管理四、药品生产监督管理,GMP:Good Manufacturing Practice 药品生产质量管理规范,是在药品生产全过程实施质量管理，保证生产出优质药品的一整套系统的、科学的管理规范，是药品生产和质量管理的基本准则。,第三节 药品GMP及认证管理,一、GMP制度概述,（一）GMP制度的由来最早的GMP是由美国坦普尔大学的6名教授提出的，仅作为FDA的内部文件。1963年颁布为法令。1969年WHO建议各成员国采用1975年正式颁布1977年确定为WHO法规,（二）我国GMP体系的发展过程,1982年中国医药工业和中国药材公司制定：药品生产管理规范中成药生产质量管理办法1988年卫生部制定，1992年修订颁布：药品生产质量管理规范1998年SFDA颁布：药品生产质量管理规范2011年卫生部发布：药品生产质量管理规范（2010年修订）,药品质量至关重要，药品质量形成于生产过程，且药品的质量检验具有破坏性（经检验的药品不再具有使用价值、发挥其应有的作用），实现药品在生产过程中的质量控制与保证的关键在于有效的预防。在药品生产过程中，要有效控制所有可能影响药品质量的因素，保证所生产的药品不混杂、无污染、均匀一致，再经取样检验分析合格。,（一）GMP的主导思想,二、GMP的主导思想和特点,1.GMP的条款仅指明要求的目标,2.GMP的条款是有时效性的,5.GMP重视为用户提供全方位、及时的服务,4.GMP强调生产过程的全面质量管理,（二）GMP的特点,3.GMP强调药品生产和质量管理法律责任,质量控制Quality control 对原材料、中间品、产品的系统质量控制，主要办法是对这些物质的质量进行检验，并随之产生了一系列工作质量管理,质量保证Quality Assurance 对影响药品质量的、生产过程中易产生的人为差错和污物异物引入进行系统严格管理，以保证生产合格药品,GMP的分类：,硬件系统 主要包括人员、厂房、设施、设备等的目标要求，这部分涉及必需的人、财、物的投入，以及标准化管理,软件系统 主要包括组织机构、组织工作、生产工艺、记录、标准操作规程、培训等，可概括为以智力为主的投入产出,GMP的分类：,*美国GMP（CGMP）,制定原则：通用性：即适用于一切产品灵活性：只提出要求达到的目标明确性：其用语不模棱两可1963年、1979年、1987年、1993年,*英国GMP（橙色指南）,具有以下特点：影响面大，约70个国家采取一定的完成方式，为书写提供了模式内容全面1971年、1977年、1983年。,*日本GMP（1980）,主要特点：条款的书写与其他国家不同：分硬件、软件企业根据要求，制定本厂质量、生产、卫生 管理文件，对卫生管理给予高度重视。每年都出版GMP解说，进行具体指导。1987年颁布了医疗用汉方制剂制造管理和品质管理标准,附：GMP的分类,1、从GMP适用范围分国际组织制定和推荐的GMP各国政府颁布的GMP制药组织制定的GMP2、从GMP制度性质分作为法律法规，具有法律效应的作为建议性的规定，不具法律效应的,三、我国GMP的主要内容,共计14章313条“现行GMP附录”包括无菌药品、原料药、生物制品、血液制品及中药制剂等5个方面的内容,质量管理,机构与人员要求,厂房设施及设备的要求,洁净区级别要求,生产管理的要求,质量控制与质量保证要求,无菌药品灭菌方式及要求,药品批次划分原则,（一）XXXXXXXXX,物料与产品的要求,我国GMP的主要内容,文件管理的要求,企业应当建立药品质量管理体系。GMP旨在最大限度地降低药品生产过程中污染、交叉污染以及混淆、差错等风险，确保持续稳定地生产出符合预定用途和注册要求的药品。企业应当严格执行GMP，坚持诚实守信，禁止任何虚假、欺骗行为。,总则,质量风险管理是在整个产品生命周期中采用前瞻或回顾的方式，对质量风险进行评估、控制、沟通、审核的系统过程。质量风险管理过程所采用的方法、措施、形式及形成的文件应当与存在风险的级别相适应。,（一）质量风险管理,组织机构,关键人员,包括企业负责人、生产管理负责人、质量管理负责人和质量受权人。质量管理负责人和生产管理负责人不得互相兼任。质量管理负责人和质量受权人可以兼任。,企业应当建立与药品生产相适应的管理机构，并有组织机构图。企业应当设立独立的质量管理部门，履行质量保证和质量控制的职责。,（二）机构与人员要求,企业关键人员资质及主要职责表,厂房的要求,厂房的选址、设计、布局、建造、改造和维护必须符合药品生产要求，应当能够最大限度地避免污染、交叉污染、混淆和差错，便于清洁、操作和维护。,（三）厂房设施及设备的要求,66,玫瑰图的作用,原料药生产区应布局在主导风向的下风侧洁净、办公区应布局在主导风向的上风侧,67,厂区规划、厂房设计,68,黄海制药,69,生产区的要求,为降低污染和交叉污染的风险，厂房、生产设施和设备应根据所生产药品的特性、工艺流程及相应洁净度级别要求合理设计、布局和使用，并应综合考虑药品的特性、工艺和预定用途等因素，确定厂房、生产设施和设备多产品共用的可行性，并有相应评估报告。,（三）厂房设施及设备的要求,70,杨森制药,71,方舟制药固体制剂车间,72,73,74,传递窗,压差计,75,GMP对洁净区的一般要求,定期消毒，消毒剂品种应定期更换:温度、湿度、照度和静压差的控制:地漏、水池不得对药品产生污染:控制人流物流，防止交叉污染:称量、备料和仓储室的取样室:,76,生产特殊药品的要求,高致敏性药品（如青霉素类）或生物制品（如卡介苗或其他用活性微生物制备而成的药品），必须采用专用和独立的厂房、生产设施和设备。-内酰胺结构类药品、避孕药品：激素类、强毒微生物及芽孢菌制品：中药材和脏器制剂生产前处理：,（三）厂房设施及设备的要求,77,方舟制药前处理车间,78,中药提取车间,79,仓储区的要求,质量控制区的要求,质量控制实验室通常应当与生产区分开。生物检定、微生物和放射性同位素的实验室还应当彼此分开。,应有足够空间分别存放：待验、(不)合格、退货或召回的物料,（三）厂房设施及设备的要求,80,质量控制区,81,设备的要求,设备的设计、选型、安装、改造和维护须符合预定用途，应尽可能降低产生污染、混淆和差错的风险，便于操作、清洁、维护，及必要时进行的消毒或灭菌。,（三）厂房设施及设备的要求,82,应有明显状态标志，使用、维修、保养应作记录并专人管理。,83,与药品直接接触的设备表面，不得与药品发生化学变化或吸附药品,84,与设备连接的主要固定管道应标明管内物料名称、流向,85,对纯化水、注射用水的制备、储存和分配应能防止微生物的滋生和污染,86,回顾,第一节 药品生产与药品生产企业第二节 药品生产监督管理 开办药品生产企业条件 许可证管理 委托生产管理 药品生产监督管理第三节 药品GMP及认证管理我国GMP的主要内容：质量风险管理：评估 控制 沟通 审核 机 构 与 人 员：组织机构 关键人员 厂房设施设备：厂 房 生产区 生产特殊性质药品 仓储区 设备要求,87,洁净区分为4个级别,（四）洁净区级别要求,A级，也称高风险操作区，如灌装区、放置胶塞桶和与无菌制剂直接接触的敞口包装容器的区域及无菌装配或连接操作的区域。B级，指无菌配制和灌装等高风险操作A级洁净区所处的背景区域。C级和D级，指无菌药品生产过程中重要程度较低操作步骤的洁净区。,88,背景区域B级,局部A级,各级别空气悬浮粒子的标准规定表,洁净区微生物监测的动态标准,药品生产所用的原辅料、与药品直接接触的包装材料应当符合相应的质量标准，应当尽可能减少物料的微生物污染程度。,（五）物料与产品的要求,92,1、对物料的总体要求,严格的管理制度：购入 存放 发放 使用购入：规定的单位，按规定入库专区存放，标识明确。,93,物料：原料、辅料、包装材料、生物制品符合标准进口原料药：口岸药品检验所的检验报告中药材：按标准购入，产地应相对稳定,2、物料标准的确认,94,3、物料储存、保管的要求,温度、湿度或其他条件：固体、液体原料分开，挥发性应避免污染他物炮制、整理加工后的净药材要求使用洁净容器，并与未加工、炮制的药材严格分开；特殊管理药品严格按规定管理菌毒种要求执行国家有关医学微生物菌种保管规定,文件是质量保证系统的基本要素,（六）文件管理的要求,应建立文件管理的操作规程，系统地设计、制定、审核、批准和发放文件。应有内容正确的书面质量标准、生产处方和工艺规程、操作规程以及记录等文件。文件应分类存放、条理分明，便于查阅。原版文件复制时，不得产生任何差错。质量标准、工艺规程、操作规程、稳定性考察、确认、验证、变更等其他重要文件应当长期保存。,96,标题应能说明文件的性质 有便于识别其文本、类别的系统编码和日期 用语确切、易懂 填写数据是要有足够的空格 制定、审查和批准的责任应明确，责任人应签名,编制文件的要求,填写错误怎么办？,97,主要的生产、质量管理文件,生产工艺规程批生产记录、批包装记录岗位操作或标准操作规程,药品申请及审批文件质量标准及检验规程稳定性考察记录批检验记录、放行审核记录,质量管理文件：,生产管理文件：,（七）生产管理的要求,所有药品的生产和包装均应按照批准的工艺规程和操作规程进行操作并有相关记录，以确保药品达到规定的质量标准，并符合药品生产许可和注册批准的要求。,防止药品生产的随意性：,物料平衡管理：,99,生产现场总体管理,清场管理：生产遗留物防止交叉污染管理：尘埃的产生和扩散；防止气体引起的分区作业管理：不同品种、规格生产不得在同一操作间状态标志管理：操作间、设备、容器有状态标志工艺用水管理：定期检验并记录，根据验证结果规定检验周期药品合包装管理：只限二个批号为一个合箱，包装上要标明全部批号，建立合箱记录批包装记录管理：要求有批包装记录,100,*卫生管理,1、工艺卫生制定制度、规程：防止污染，专人负责；生产区卫生规定：非生产物、杂物、废弃物；更衣室、浴室、厕所的设置：应合理洁净区操作人员：本区域生产人员或经批准；洁净区消毒：定期，消毒剂应定期更换，不得对设备、物料和产品产生污染。,包括：环境卫生、工艺卫生、个人卫生,101,2、个人卫生洁净区工作人员卫生规定：工作服的选材、式样、处理：个人卫生及健康档案：,102,不同洁净区域，洁净服要求不同。,质量控制实验室的人员、设施、设备应当与产品性质和生产规模相适应,负责人应当具有足够的管理实验室的资质和经验，可以管理同一企业的一个或多个实验室,检验人员至少应具有相关专业中专或高中以上学历，并经过与所从事的检验操作相关的实践培训且通过考核,应配备药典、标准图谱等必要的工具书，以及标准品或对照品等相关的标准物质,应当分别建立物料和产品批准放行的操作规程，明确批准放行的标准、职责，并有相应的记录,（八）质量控制与质量保证要求,（八）质量控制与质量保证要求,持续稳定性考察:目的是在有效期内监控已上市药品的质量，以发现药品与生产相关的稳定性问题（如杂质含量或溶出度特性的变化），并确定药品能够在标示的贮存条件下，符合质量标准的各项要求。持续稳定性考察应当有考察方案，结果应当有报告。,（八）质量控制与质量保证要求,应对所有生产用物料供应商进行质量评估。按照操作规程，每年对所有生产的药品按品种进行产品质量回顾分析，以确认工艺稳定可靠。应主动收集药品不良反应，并详细记录、评价、调查和处理，及时采取措施控制可能存在的风险，并按照要求向药监部门报告。,106,无菌药品应当尽可能采用加热方式进行最终灭菌，可采用湿热、干热、离子辐射、环氧乙烷或过滤除菌的方式进行灭菌。每一种灭菌方式都有其特定的适用范围，灭菌工艺必须与注册批准的要求相一致，且应当经过验证。,（九）无菌药品灭菌方式及要求,108,规定限度内具有同一性质和质量，并在同一连续生产周期中生产出来的一定数量的药品为一批。,批的定义:,经一个或若干加工过程生产的、具有预期均一质量和特性的一定数量的原辅料、包装材料或成品。,（十）药品批次划分原则,109,批号：用于识别批的一组数字或字母加数字。,中、日：年月日 美 国：月日年 欧共体：日月年 俄罗斯：罗马数字代替月,110,注射剂：同一配液罐一次所配制的药液 粉针剂：同一批原料药在同一连续生产周期内冻干粉针：同一批药液用同一台冻干设备在同一生产周期固体半固体：在成型或分装前使用同一台混合设备一次混合量所生产的液体制剂：以灌装前经同一台混合设备最后一次混合的药液所生产的,各类药品批的划分原则：,（十一）术语的解释,待验：物料在允许投料或出厂前所处的搁置、等待检验结果的状态。洁净室(区)：需要对尘粒及微生物含量进行控制的房间（区域）。标准操作规程：经批准用以指示操作的通用性文件或管理办法。,四、GMP认证管理,（一）我国实行GMP认证的意义,药品GMP认证制度是国家对药品生产企业监督检验的一种手段，也是保证药品质量的一种科学、先进的管理方法。实施药品GMP认证是国际贸易中药品质量签证体制的要素之一，是一个国家药品参与国际市场竞争的先决条件。,113,我国对药品生产企业实施药品生产质量管理规范GMP认证管理。,药品制剂生产：全 过 程 药品原料药生产：影响成品质量的关键工序,精制 烘干 包装,SFDA职责,主管全国药品GMP认证工作；负责药品GMP认证检查评定标准的制定、修订工作,负责注射剂、放射性药品、SFDA规定的生物制品的药品GMP认证工作,负责设立国家药品GMP认证检查员库及其管理工作,负责进口药品GMP认证和国际药品GMP认证的互认工作,（二）我国GMP认证的组织机构,PFDA职 责,负责本行政区域内由SFDA认证的的初审工作负责除SFDA认证的其他药品生产企业的药品GMP认证工作负责区域内药品GMP认证日常监督管理及跟踪检查工作,SFDA对拟颁发药品GMP证书企业发布审查公告，无异议的发布认证公告,SFDA对检查组提交的药品GMP认证现场检查报告进行审批,由GMP认证检查员组成认证组进行现场检查,申请企业填报药品GMP认证申请书报送有关资料,（三）我国GMP认证的主要程序,116,（四）药品GMP认证检查员管理,117,不得进行有偿咨询服务,认证员资格认定和管理,食品药品监督管理部门应组织对取得药品GMP证书的药品生产企业实施跟踪检查。省级FDA负责对本辖区内取得药品GMP证书的药品生产企业进行跟踪检查，跟踪检查情况应及时报SFDA。,（五）我国GMP认证的监督检查,119,上次认证不合格项目的整改情况 生产和质量负责人是否有变动及变更的备案，变更后人员是否符合要求；技术人员队伍是否符合要求和稳定；员工培训情况 生产车间和生产设备的使用维护情况 空气净化系统、工艺用水系统使用维护情况 认证以来所生产药品的批次、批量情况,重点跟踪检查的内容,120,认证以来所生产药品批次的检验情况，特别是委托检验的每个批次的检验情况 药品生产质量问题的整改情况 是否有委托生产或接受委托生产情况 再验证情况 省（食品）药品监督管理部门对企业违反法律法规事项的处理意见或结果,重点跟踪检查的内容,第四节药品召回管理,Section 4 Administration of Drug recalling,美国是全球最早诞生产品召回制度的国家，也是至今世界上实际运用产品召回措施最频繁的国家。据统计，19962005年美国共有3608次药品召回，其中处方药召回2790次，非处方药召回818次。目前，美国、日本、韩国、加拿大、澳大利亚和欧盟等均已建立药品召回制度。,一、药品召回及其分类,药品召回：药品生产企业（包括进口药品的境外制药厂商）按照规定的程序收回已上市销售存在安全隐患的药品。安全隐患：指由于研发、生产等原因可能使药品具有的危及人体健康和生命安全的不合理危险。,（一）药品召回的含义,二级召回,三级召回,1,2,3,一级召回,使用该药品可能引起严重健康危害的,使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的,使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的,（二）药品召回的分类,根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级,主动召回,药品生产企业对收集的信息进行分析，对可能存在安全隐患的药品进行调查评估，发现药品存在安全隐患所实施的召回。,（二）药品召回的分类,药品监督管理部门经过调查评估，认为存在安全隐患，药品生产企业应当召回药品而未主动召回的，责令药品生产企业召回药品。,根据药品召回发起者的不同，分为主动召回和责令召回两类,二、药品主动召回,药品生产企业应建立健全药品质量保证体系和药品不良反应监测系统，收集、记录药品的质量问题与药品不良反应信息，对可能存在安全隐患的药品进行调查、评估，召回存在安全隐患的药品。,已发生药品不良事件的种类、范围及原因药品使用是否符合药品说明书、标签规定的适应症、用法用量的要求药品质量是否符合国家标准，药品生产过程是否符合GMP等规定，药品生产与批准的工艺是否一致药品储存、运输是否符合要求药品主要使用人群的构成及比例可能存在安全隐患的药品批次、数量及流通区域和范围其他可能影响药品安全的因素,药品安全隐患调查内容,1.药品安全隐患的调查与评估,药品引发危害的可能性及是否已经对人体健康造成了危害 对主要使用人群的危害影响 对特殊人群，尤其是高危人群的危害影响，如老年人、儿童、孕妇、肝肾功能不全者、外科病人等危害的严重与紧急程度 危害导致的后果,药品安全隐患评估内容,1.药品安全隐患的调查与评估,二级召回,三级召回,1,2,3,一级召回,在24小时内,在72小时内,2.药品召回程序,将调查评估报告和召回计划提交给所在地省级FDA备案。一级药品召回的调查评估报告和召回计划报告由省FDA报SFDA。,三、药品责令召回,药品监督管理部门经过调查评估，认为药品存在安全隐患，药品生产企业应当召回药品而未主动召回的，应当责令药品生产企业召回药品。必要时，药品监督管理部门可以要求药品生产企业、经营企业和使用单位立即停止销售和使用该药品。,药品生产和药品生产管理的特点；药品生产许可证的管理；药品委托生产管理；GMP（2010修订版）的主要内容；GMP认证管理；药品召回管理,本章要点回顾,谢谢！,学问以勤习为入门精进以持恒为准则,