初级养老护理员培训全套教学ppt课件第1章 第4节 清洁照料.ppt

卧床老年人预防压疮,宁夏医科大学 胡向莲 教授,卧床老年人预防压疮,卧床老年人最易出现的皮肤问题就是压疮。绝大多数压疮是可以预防的，护理员在工作中做到勤为老年人翻身，保持皮肤清洁，勤更换内衣及被褥，避免局部长时间受压，严格交接老年人皮肤情况，认真执行护理措施，就可以很大程度减少压疮的发生。,一、预防压床的产品介绍,根据老年人机体状况，选用合适的预防压疮的产品，可以有效减少压疮的发生率，使长期卧床的老年人感觉舒适。常用的产品有压疮挚、楔形垫、软枕、透明膜等。1.压疮垫：直接平铺于床单位上，床垫表面波动起伏，垫上微孔喷射气流，有通风换气、转移身体受力点作用，有效预防压疮。,一、预防压床的产品介绍,2.楔形垫、软枕：可支撑身体不同部位，避免骨隆突部位长期受压。3.透明膜：皮肤消毒后，直接将透明膜贴于易发生压疮的部位，保持湿润环境和适宜温度，防菌防水，调节局部氧张力，避免压疮发生。,二、压疮预防知识,1.身体受压部位有效减压。长期卧床的老年人，用交替式充气床垫(褥疮垫)，使受压部位交替着力，延长翻身间隔时间，一般每4小时翻身1次。长期卧床的老年人，也可使用楔形海绵垫垫于腰背部，使身体偏向一侧与床铺呈30度角，每2小时轮换至另一侧。,二、压疮预防知识,关节骨突出部位，在一侧肢体两关节间肌肉丰富的部位，加垫软枕。坐轮椅的老年人，座位需增加4 5厘米厚的海绵垫，且每15分钟抬起身体1次，以变换身体着力点。骨突出处皮肤用透明贴或减压贴保护。,二、压疮预防知识,2.保持皮肤清洁每日用温水清洗皮肤，保持清洁。大小便后清洗局部。清洗时不用刺性大的碱性肥皂，用清水或弱酸性沐浴露。最好用冲洗的方法，不要用力揉搓。3.加强护肤柔润度,二、压疮预防知识,清洗后皮肤涂擦润肤乳液预防干燥。皮肤有好的柔润度可抵御摩擦力和压力。皮肤清洁后不用粉剂，避免出汗后堵塞毛孔。4.加强营养：每日进新鲜有营养的食物，增加机体以及皮肤的抵抗力。5.勤更换内衣及被褥卧床老年人选棉质、柔软、宽松的内衣，吸汗且不刺激皮肤。,三、预防压疮的观察要点,内衣及被褥每周更换，潮湿应立即更换。保持床铺清洁、干燥、平整。1.根据老年人不同的卧位，重点查看骨突出和受压部位的皮肤情况。有无湘湿，压红，压红清退时间，以及水泡、破溃、感染等。2.了解老年人皮肤营养状况，如弹性、颜色，温度、感觉等。,三、预防压疮的观察要点,3.了解老年人躯体活动能力，如有无肢体活动障碍、意识状态。4.了解老年人全身状态。如有无发热、消瘦或肥胖、昏迷或躁动、年老体弱、大小便失禁、水肿等，上述状态是老年人发生压充的高危因素。,四、预防老年人发生褥疮,1.身体情况：评估老年人营养状态、局部皮肤状态、压疮的危险因素。2减少局部受压活动能力受限或卧床的老年人，采取定时被动变换体位，每2小时1次。受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，缩短翻身间隔时间。,四、预防老年人发生褥疮,长期卧床的老年人，使用充气床垫。骨突处皮肤局部减压,使用透明贴膜保护。3.皮肤保护温水擦洗皮肤,使皮肤清洁无汗液。大小便失禁的老年人，局部及时清洗，肛周涂油剂保护。4.加强营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、高矿物质饮食。必要时少食多餐。,五、卧床老年人翻身预防压疮,操作流程：工作准备沟通协助侧翻整理床铺记录1.工作准备(1)环境准备：整洁，温湿度适宜。(2)护理员准备：衣着整齐，洗净并温暖双手。(3)老年人准备：平卧于床上。(4)物品准备：软枕数个、脸盆(盛装50温水)1个、毛巾1条、记录单、笔，必要时备床挡。,五、卧床老年人翻身预防压疮,2.沟通：评估老年人营养状态,以及身体受压部位皮肤情况，向老年人解释操作方法,以取得配合。3.协助侧卧（1）护理员将手伸进盖被内，轻握老人近侧手臂放于近侧枕边，远侧手臂放于胸前，在盖被内将远侧下肢搭在近侧下肢上。（2）护理员双手分别扶住老年人肩和髋部向近,五、卧床老年人翻身预防压疮,侧翻转，使老年人呈侧卧位，双手环抱住老年人的臀部移至床中线位置。（3）在老年人胸前放置软枕,上侧手臂搭于软枕上，上侧小腿中部垫软枕，保持体位稳定舒适。（4）掀开老年人背部盖被，检查背、臀部皮肤情况，用温热毛巾擦拭老年人背臀，拉平上衣，用软枕支撑背，盖好盖被。,五、卧床老年人翻身预防压疮,4.整理床铺。必要时加床档。5.记录：护理员洗净双手，进行记录，内容包括翻身时间、体位、皮肤情况（潮湿、压红、压红消退时间、水泡、破溃、感染等）发现异常及时报告。6.注意事项（1）翻身时应将老年人抬起，避免拖、拉、推，以免损伤皮肤。,五、卧床老年人翻身预防压疮,（2）卧床老年人，一般情况下每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次。（3）记录要准确、全面。,