分娩体位PPT讲稿课件.ppt

分娩体位课件,分娩体位重要性,分娩是一个健康、自然、正常的生理过程，分娩时的体位对产妇来说是一个重大问题，这关系到母婴的安全，产程的进展，产后妈妈的恢复等等问题，所以我们要提高对自然分娩体位的认识，了解不同体位的利与弊，更好的服务社会。,分娩的各种体位,仰卧位侧卧位坐位蹲位自由体位竖位,分娩体位的各种姿势,主要内容,仰卧位分娩自由体位分娩,仰卧位分娩,仰卧位分娩是国内传统的分娩方式，也是目前国内各级医院最常采用的分娩方式，以下主要是仰卧位分娩体位的优点与缺点的介绍：,仰卧位分娩的优点,可以帮助胎儿转换胎位，便于分娩。便于助产士观察胎儿情况，监测胎心音，观察产程的进展。比较便于保护妈妈会阴。对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。疲劳度相对较小。,仰卧位分娩的缺点,骨盆的可塑性受到限制，骨盆相对狭窄，胎儿下降阻力增大，增加产妇的不安和产痛引起自发性宫缩乏力，导致产程延长和胎儿宫内窘迫，增加难产概率从分娩力学分析，产妇平卧位时，骨盆入口平面与体轴呈夹角，使产轴与体轴在骨盆入口平面处形成夹角，这样就使胎儿纵轴与产轴不在一条直线上，胎儿重力对宫颈的压迫作用减弱，宫颈不能有效扩张，第一产程时间延长,仰卧位分娩的缺点,仰卧位时腰椎曲度增加，妊娠子宫压迫腹主动脉，循环血量减少，子宫供血减少，可引起胎盘循环障碍、胎儿宫内缺氧仰卧位时子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，心输出量相对减少，易致仰卧位低血压综合征。尤其多胎孕妇，症状更加明显，如头昏、心慌、恶心、呕吐、出冷汗、血压下降、脉博。加快等,自由体位,随着医学模式的转变，促进自然分娩也逐渐成为医学界广泛关注的问题。自由体位是WHO于1996年在正常分娩监护实用手册中提出的有用的、应鼓励使用的措施，是转变分娩模式的重要措施之一。目前，国外许多医院让产妇自主选择舒适的体位分娩，然而，自由体位分娩在我国仍未被人们广泛接受，大多数人对此都比较陌生。,自由体位,在产程过程中采取自由体位，即卧、走、立、坐、跪、趴、蹲等姿势，选择自己感到舒适的体位，而不是静卧在床。,自由体位的姿势,卧：仰卧、左右侧卧、半卧等走：下床在待产室或附近走动立：站在床尾以床尾栏为支持扶手，臀部左右摇摆或背靠墙站着，双手扶在床尾栏坐：可正坐，也可反坐，即双手趴在靠背椅的软垫上坐着跪：双脚分开跪在矮床软垫上，臀部翘高或臀部左右摇摆；趴：双手抱踏花棉被趴在软垫上蹲：双手扶床沿或扶椅子，两脚分开蹲在地上。分娩早期让产妇取坐位或屈膝半卧位，以纠正胎儿倾斜姿势，可避免前顶骨先入盆,分娩体位的各种姿势,自由 体位,侧卧位分娩,俯卧位分娩,水中分娩,自由体位在第一产程的应用,在第一产程中，采取自由体位，可增加产妇的舒适度，充分发挥产妇的主观能动性。特别是采取站立姿势时，臀部左右摇摆能使胎头在骨盆内顺产轴下降、旋转，加速产程进展。产妇在宫缩间歇期骑坐在分娩球上，或者滚、抱、靠分娩球等方式可缓解疼痛。并且通过变换体位，可以激发产妇的内在动力来缩短产程，减少滞产和手术产。,自由体位在第二产程的应用,在第二产程，产妇通过自由体位可缩短产程，增加产妇舒适感。体位的改变能影响宫缩间歇期的宫内压力，当产妇由平卧到站立或坐位时，引起子宫静止期压力的增加，较高的宫缩间歇期的宫内压作用于宫颈，可导致分娩过程加速。与仰卧位比较，总产程缩短了，阴道助产率减少，剖宫产率下降，产程中使用镇静药减少，缩宫素使用率减少。,自由体位对产妇情绪的影响,自由体位为产妇提供了个性化的分娩体位，使产妇全身放松，情绪稳定，使产妇有一种被尊重感及舒适感使其发挥主观能动性，有助于顺利完成分娩。在国外，医生也积极鼓励产妇下床活动来减轻疼痛，甚至在分娩前的分娩课上教妇女如何摇摆骨盆、使用跨马位的动作，训练她们在分娩时对这些动作熟练的使用。,总结,产时服务模式的转变直接关系到母婴安全，如何选择适合产妇个体、增加产妇舒适度又利于促进产程的分娩体位，已成为国内外助产技术探讨的课题之一。产妇在产程中自由选择感觉舒适的体位，采取走、站、蹲、坐、半坐卧、侧卧等，避免单一的仰卧位分娩时的缺点，充分发挥产妇的内在因素，对缩短产程，减少滞产，降低手术助产、减少产后出血、提高新生儿质量有积极作用。,