儿童血液透析有关的护理问题病例汇报课件(带内容).pptx

儿童血液透析有关的护理问题病例汇报,汇报人：XXX,完整内容下载即可使用病例分析汇报,目录,contents,稻壳Xangles设计,儿童上下机的血流量的稳定,Part,儿童血液透析有关的护理问题病例汇报,儿童上下机的血流量的稳定,1,小儿的血容量约为体重的8%，透析器及血管通路内的血量应不超过患儿循环血容量的1/10（8ml/kg）,控制血流量及超滤超滤量5%体重,体重10kg以上者，血流量（ml/min）=2.5x体重（kg）+100；体重小于10kg者血流量按3 5ml/kg.min计算,采用小面积透析器，并用生理盐水或全血预充透析器及管道,回血速度宜缓慢（15ml 50ml/min）,小儿血液透析的技术参数,Part,儿童血液透析有关的护理问题病例汇报,小儿血液透析的技术参数,2,动静脉内痿由于小儿血管细小，手术难度大，现多用年长儿，一般选择桡动脉-头静脉经典途径人造血管当血管细小难以建立成熟瘘管时，可使用聚四氟乙烯人造血管连接远端肢体的动脉和静脉建立血管通路,小儿血液透析的技术参数血液透析常用的导管,2,小儿血液透析的技术参数抗凝,2,患者0.5岁，6.8kg，Sepsis所AKI，CVH治疗中，使用5.5F三腔补液管，左右颈静脉各一条。,小儿血液透析的技术参数抗凝,2,婴儿及儿童透析抗凝方法与成人相同，普通肝素抗凝目标值是使ACT延长至基础值的150%,体重小于15kg婴幼儿,年幼儿由于血流量低很容易凝血，体重小于15kg的婴幼儿肝素剂量应适当增加，同时尽量不要使用无肝素，生理盐水间断冲洗透析器和管道需要增加超滤量，可能会导致低血压。,小儿血液透析的技术参数血流量的控制,2,最少血流量2-3ml/kg.min,小儿血液透析的技术参数,2,儿童透析与成人的区别及注意事项,Part,儿童血液透析有关的护理问题病例汇报,儿童透析与成人的区别及注意事项,3,儿童透析与成人的区别及注意事项,3,小儿血液透析护理要点,Part,儿童血液透析有关的护理问题病例汇报,小儿血液透析护理要点,4,小儿血液透析护理要点,4,小儿血液透析护理要点,4,穿刺的疼痛透析过程的不适饮食的限制同龄儿童的隔阂死亡的恐惧等,根据不同年龄患儿的心理特点，有针对性地心理护理，主动亲近和受抚年幼患儿，使其对医护人员产生亲切感。对年长儿，与其接触交谈，以取得他们的好感和信任，鼓励战胜疾病的信心，耐心向患儿说明建立和维持血管静脉导管的重要性和注意事项，以最佳心理状态，积极配合治疗。强调提高生活质量，主张回归社会，尽可能参加体育运动,小儿血液透析护理要点,4,医护人员能做点什么,并发症的预防,Part,儿童血液透析有关的护理问题病例汇报,并发症的预防,5,小儿血液透析的和急性并发症与成人基本相同,并发症的预防,5,并发症的预防,5,THANK YOU,谢谢观看,