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    病毒性角膜炎课件.ppt

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    病毒性角膜炎课件.ppt

    病毒性角膜炎,概述病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。,详述单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为型和型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。,带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。,一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。,中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射。此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化。,传染性,一般来说,病毒性角膜炎的感染大多都是由于病毒埋伏在体内神经节里面,当人体的免疫力下降的时候复发,所以说互相之间传染的机会不大。但治疗起来比较复杂,反复的发作容易在角膜上面留下永久的瘢痕,导致视力明显的下降,因此,该种角膜炎主要靠预防发作为主。,对于病毒性角膜炎患者来说为了避免出现严重后果,患者在接受治疗的同时,应注意在饮食上面的一些禁忌,比如忌酒、忌羊肉;也要注意用药不可偷工减料,药量要根据医嘱足量给予,只有病被治愈后方可遵医嘱停药,患者使用某种抗病毒药效果不满意时,可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药;另外不要包扎眼睛以免使结膜囊温度升高。,角膜炎治疗的同时应注意以下十忌:,掉酒及含酒精的饮料。二忌羊肉由于病毒性角膜炎患者的角膜深层病变,是免疫反应的表现,而吃羊肉可加重这种免疫反应,导致病情加重,所以,病毒性角膜炎患者不要吃羊肉。三忌热敷眼睛因为人的角膜每天大部分时间(睡眠除外)均处于较凉爽的环境中,已经习惯了。如果在其患病时,突然对其施以较高温度的处置,无异于火上浇油,使其遭受高温、缺氧的摧残。,四忌用药偷工减料抗病毒药滴眼液滴眼次数一天要保证68次,不能减少。道理很简单,用药如用兵,这就好比打仗,攻克一个城市本来需要10万精兵,如果只发兵5万,结果可想而知。五忌滴药时不压住泪囊病人在用药时滴入眼内的滴眼液约70%会流入泪囊,如果这时不堵住此通道,药物的疗效就会大打折扣。六忌包扎眼睛包扎眼睛可使结膜囊温度升高,分泌物增多,利于细菌、病毒繁殖,而且所用纱布也有可能划伤角膜。,七忌闭目低头此动作有可能造成患者眼部淤血,加重病情。八忌见好就收只有病被治愈后患者方可遵医嘱停药。九忌骤停激素有的患者治疗用了激素,当病情得到迅速控制,角膜恢复透明,视力提高比较满意时,便误以为自己的病已经治愈,自作主张停药,结果导致严重后果。他们不了解激素用法比较特殊,需要递减停药。十忌一条道跑到黑患者在使用某种抗病毒药,如抑制型抗病毒药效果不满意时,可在医生指导下换用其他类型的抗病毒药,如杀灭型抗病毒药。,

    注意事项

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