甲状腺疾病及治疗课件.ppt

甲状腺疾病及治疗,双击添加主标题,XXX,甲状腺形状,一、位置及生理作用,甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于气管上端两侧，甲状软骨下方，上极平甲状软骨中点。下极平第六气管软骨。重约20-30g。甲状腺的生理功能是合成、贮存、分泌甲状腺素。,血液中I-,I。,MITDIT,蛋白水解酶,甲状腺激素合成、分泌调节,I-,碘泵,负反馈,甲状腺细胞,甲状腺的功能,甲状腺激素(T3、T4)是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素。正常每天分泌:T3 25ug,T4 75ug分泌过少：甲状腺功能低下分泌过多：甲状腺功能亢进,甲状腺功能异常引起的疾病,（一）呆小病、幼年甲低、成人甲低（二）甲状腺功能亢进症（二）结节性甲状腺肿（三）甲状腺肿瘤（四）甲状腺炎症,甲状腺分泌不足可引起甲状机能低减症。主要分为：呆小病、幼年甲低、成人甲低三种，多见于中年女性。,呆小病,甲亢患者的眼征,单纯性甲状腺肿,粘液性水肿,治疗方法,一、甲状腺分泌不足引起的疾病使用甲状腺激素类药【合成、贮存、分泌与调节】【药理作用】（一）维持正常生长发育：脑和长骨（二）促进物质代谢：增加机体耗氧量，提高基础代谢率，产热量增多（三）提高交感神经系统的敏感性,临床应用,一、呆小病、幼年甲低、成人甲低 二、粘液性水肿 三、单纯性甲状腺肿四、T3抑制试验,二、甲状腺分泌过多引起的疾病 使用抗甲状腺药【药理作用】1、抑制甲状腺激素的合成机制：抑制过氧化物酶，抑制酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合2、抑制外周组织T4转变为T3,【临床应用】,1、甲亢的内科治疗2、甲亢手术治疗的术前准备3、甲状腺危象的治疗,三、碘和碘化物（碘化钾，碘酸钾，复方碘溶液）,【药理作用】不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的影响：小剂量：促进甲状腺合成T3、T4 大剂量：抗甲状腺作用 特点：长期应用，碘摄取，胞内I-，抗甲状腺 作用减弱，甲亢复发,血液中碘化物,碘泵,甲状腺细胞,过氧化物酶,活性碘,TG上的酪氨酸残基,MITDIT,过氧化物酶,DIT,T3T4,滤泡腔胶质,蛋白水解酶,血液,T3T4,腺垂体,下丘脑,TRH,TSH,小量I-,大量I-,抑制释放,大量I-,促进甲状腺激素合成,抑制合成,抑制分泌TSH,碘剂作用示意图,【临床应用】,1、防治单纯性甲状腺肿 2、甲状腺机能亢进的手术前准备 3、甲状腺危象的治疗,预防及治疗,保持精神愉快,防止内分泌紊乱,是预防本病发生的重要方面。营养协调。多吃富有营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。积极锻炼身体,提高抗病能力。,预防及治疗,甲状腺疾病患者的饮食禁忌甲亢 1、慎用含碘过高食物，甲亢并非因缺碘而致，使用碘治疗应遵照医师指导准确使用碘的剂量。否则饮食中大量摄碘，如海带、海藻、昆布等，影响医生对病情的判断与分析，将干扰临床治疗。2、甲亢患者多属阴虚阳亢证型，应禁忌以下食物：辛辣食物，如辣椒、韭菜、生葱、生姜、生蒜等，以及热性和有壮阳升火作用之食物，如：桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物，以免助热升阳，化燥耗阴。忌过食油腻厚味，以免助湿生痰化热。3、禁烟戒酒，烟酒均为辛燥火烈之物，久之伤阴，化燥，生热。往往使病情加重，干扰治疗。,甲减 1、甲状腺功能减退症，中医辨证阳虚为主要方面，阳虚则生内寒。因而饮食应以温阳补虚食品为要，禁忌过食生冷，如冰激凌、冰棒、冰水、冰镇食品等。2、甲状腺功能减退症，多合并血清胆固醇升高，应适当调控脂类物质的摄取,珍惜生命热爱生活,