环境监测及院感课件.ppt
61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。,环境监测及院感,环境监测及院感61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。环境监测及院感医院感染环境监测微生物标本采集检验科徐东雪环境监测类环境采用空气洁浄技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他洁净类环境非洁净手术部、产房、导管室、血液病病区、烧伤病房等保护性隔离病区、重症监护病区、新生儿室等类环境母婴同室、消毒供应中尘的检套包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析室、普通住院病区类环境普通门(急)诊及其检查、治疗室、感染性疾病科门诊和病,新课程大力提倡进行探究式教学，目的在于让学生经历科学探究的过程，掌握探知的方法，从而使他们具备终身学习的能力.学生在科学探究的过程中，逐步得到了创新能力的锻炼，同时也有效地提高了分析问题、解决问题的能力.因此，在新课程的教学中，开展探究式教学有很重要的意义.笔者结合自身的教学实践，谈一下在初中物理的教学中，如何有效开展好探究式教学.一、有效探究的基石激发学习兴趣 兴趣最好的老师.让学生自主探知，需要学生有兴趣.我们知道初中学生还处于人生的半成熟期，他们的行为受情绪的影响很大，如果学生对探知有兴趣，那么，他们就会积极的投身到科学探究的活动中.假如学生对探知没有兴趣，那么，他们就不愿意主动的去探索，即使去探索了，也是应付一下老师的检查，很难真正的去进行科学探究.因此，开展好探究式教学的首要问题，就是要培养学生的学习兴趣.1.利用小实验来培养学生的学习兴趣.初中学生是最喜欢做实验、看实验的了，很多学生喜欢物理的重要原因就是它有实验，因此，利用实验能有效的激发学生的学习兴趣.比如，在学习液体的沸点与气压有关知识的时候，可以先演示一个降温让液体沸腾的现象：将烧瓶中的水加热沸腾后，塞进瓶塞并立即倒过来，此时烧瓶中水不沸腾了，立即用冷水泼烧瓶的底部，学生又能看见烧瓶中水沸腾的现象了！这样能充分的调动学生的好奇心，生活经验告诉学生，只有不断的加热才能看到水沸腾的现象，当老师向装有热水的烧瓶底部泼上冷水后，看到里面的水短暂的沸腾起来后，学生是惊讶不已的，立即产生探究的欲望，这充分说明了兴趣是组织学生进行探究学习的基石.2.有趣的故事也能很好的激发学生的学习兴趣.在学习了杠杆知识后了，不少学生知道杠杆、滑轮是简单的机械，却不知道斜面也是一种机械.新课程教学不能只限于教教材，应该灵活的使用教材.因此，老师有必要让学生认识到斜面是一种省力的机械，可以让学生自己探究一下斜面的特点.为了激发学生的探究兴趣，老师可以讲这样的一个小故事：古代有一个凉亭的设计师，他设计了全部由石头做的凉亭，当工人们将石头做的柱子安装好后，发现没有办法将石头做的亭帽盖上去，因为亭帽太重了.设计冥思苦想也找不到解决问题的方法，然后去一个道士那里请教.道士说：我老了，土已经埋到我的脖子了，哪有解决问题的方法啊！设计师离开后，认真琢磨道士的话，终于悟出解决问题的方法：将土填到石住之上，然后将亭帽沿着斜坡拉上去，等亭帽盖好后，再将土挖走.大家想想：为什么沿着土坡就能将石头拉上去了呢？斜坡省力的道理在哪呢？这样激发了学生的探索兴趣，使学生产生探究的欲望，并将这个欲望付诸与科学研究的行动.二、有效探究的支点培养问题意识 问题是思维的起点，学生有了问题，才有探究的动力.科学探究活动，首先要让学生发现问题、提出问题，然后才设计实验，进行实验探究活动.因此，在开展探究式教学中，培养学生的问题意识极为重要.由于物理与生活有着密切的联系，加之科学探究的问题多数为学生熟知的现实问题，因此，在初中物理教学中，常常用联系学生生活的方法来培养学生的问题意识.比如，学习摩擦力知识时，引导学生思考汽车的轮胎上为什么刻上凹凸不平的花纹？在学习物态变化的时候，可以向学生提问：冬天的早上，家里的玻璃窗上为什么有冰花？用久了的日光灯管，它的两端为什么发黑？这些问题都能激发学生的探究欲望.此外，实验也是培养学生问题意识的好方法.实验的现象最能引发学生的思考，初中学生对千奇百怪的实验现象很好奇，会产生很多疑问.比如，白光透过三棱镜后；会产生七种颜色的光；筷子插入水中会变的弯折；小磁针在水平内自由转动后会一端指南，一端指北；单摆为什么能左右往复不停的摆动等，都能引发学生的好奇，产生疑问，从而为科学探究活动提供了支点.三、有效探究的重点设计与实验 设计实验与动手实验是科学探究中的重要环节.当学生有了问题后，就会猜测问题的结论，但学生的猜想是否正确，需要用实验来验证.用实验验证自己的猜想，本身就是培养学生坚持实事求是态度的过程.学生能不能以严谨的科学态度对待事物发展变化，需要从小培养.开展探究学习，让学生体验科学探究的过程，有利于他们形成严谨的科学作风.在具体的教学中，老师要指导学生根据问题的特点设计实验，设计实验还应该包括表格的设计，需要将实验的数据填在规范的表格中，这样便于分析、归纳结论.比如，通过导体上的电流大小究竟与哪些因素有关，学生会猜测它可能与电压、电阻有关，那么如何设计实验进行探究呢？因为它涉及到两个关系量了.这时，老师就要引导他们如何进行控制变量法进行实验：探究电流与电压关系的时候，要保持电阻不变，变化导体两端的电压；探究电流与电阻关系的时候，要保持电压不变，变化导体的电阻.那么，如何保持电阻不变，变化电压呢？有的学生提出用更换电源电压的办法，虽然比较麻烦但老师应该给予肯定，可以再次的鼓励学生进行思考，用已有的知识创新的解决问题.学生在老师引导下，会寻找到用变阻器调节的方法，获得变化的电压.开展探究式教学的本质不是为了探究而探究，而是通过探究发展他们的分析问题、解决实际问题以及创新能力.学生在探究实验中，会遇到很多的问题，需要他们发扬团队精神，利用集体的力量来解决；有些问题，涉及的内容较多，需要分工合作.比如，影响液体蒸发快慢的因素有多种，每一组的学生只能探究一种，欲得到完整的结论，需要各组分工进行.因此，组织学生进行科学探究能很好的培养他们的团队合作精神，为他们以后的工作，积累了合作的经验.课堂教学评价是教学评价的重要组成部分，它对指导教师组织和展开课堂教学，激励教师在课堂教学以过程中发挥自己应当的作用，从而有效地促进学生的发展不可忽视的作用。基于此，我们觉得有此要根据面向21世纪中小学语文学科教育改革行动纲领研究报告中提出的改革思路，重新解释语文课程教学的评价内容以其标准。一、对教学内容的再认识 以往对教学内容的评价，主要看教材中所规定的语文知识是否落实，对课文的理解是否正确，分析是否到位，教学的容量是否适切。这一些，当然是评价的主要方面。但是，通过前面对教学目标、要求的阐述可知，学生的情况是不同的，因此，教学内容也决不可能是划一的，教师教学的重要任务之一，就是要根据学生的实际情况来重新处理教材，要根据教学目标来进行必要的取舍。从阅读的角度来说，过去注重的是对课文内容的理解，具体的操作就是分析课文。课文内容的确要理解，但从提高语文能力的角度来看，理解课文只是一种手段，要真正使学生有所得，有所悟，必须使学生通过对课文的学习感受并把握语言规律，提高审美情趣、道德情操和思想认识水平，逐步增加文化积淀。因此，对阅读内容的评价，重在教师是怎样处理教材的。一堂课，要清楚地知道，学生重点读什么，要解决哪些问题，应扩展哪些内容，而不是整堂课都用来熟悉了解课文内容。这里特别要强调的是扩展阅读“。一堂课只读一篇课文（甚至还不到一篇），实在太低效了，尤其是对初三以是的学生来说，只是让他们分析词义、句义、段义、文章中心，不仅难以使他们有真正的提高，而且老是反复同样的知识，进行同样程序的学习，他们的阅读兴趣也就会越来越低，甚至有些讨厌语文了。在教学过程中，教师应当结合所阅读的课文，介绍相关的知识和扩展的资料（包括同一作家的其他作品，不同作家相同题材的作品，作者创作时的有关背景资料，与作品内容相关的评论文章等），让学生在理解”这一篇“的同时，涉猎课外地的更多的内容，并引发他们课外阅读的兴趣，让他们到更广泛的天地里去进一步接受文化的薰陶，增加文化底蕴。这一点既与教学内容有关，又与教学策略有关。二、关于教学结构 1.教学结构的设计和实施是否注意到了学生的实际。从课程理论来说，有理想课程、所教课程、所学课程等不同的课程意义，教学结构上同样如此，有教师设计的结构和实施的教学结构的区别。从某种意义上说，教师的教学设计是教师对课堂教学过程的一种假设，也就是根据大纲、教材、学生的要求来确定一堂课的教学计划、教学环节作必要的高速这也就是“两种结构”的不同点。不同班级的学生，必然会有所差异的，学生的今日与明日，也会有差异，这一些，前面已作过阐述，因此，在教学的过程中中不可能完全按照教学设计的思路来进行。例如，对一个问题的讨论，有的班级的学生，可能很快就解决了问题，而有的班级的学生则可能要花一定的时间。教师对教学结构必须通过课堂教学的实施来加以调整，应给学生以充分的思考、讨论的时间，在实施过程中，完全可以大胆打破已经设计好的教学结构，而不要为片面地追求结构的完整，使学生不能充分思考，不能畅所欲言。说得偏激一些，有时候不完整的结构，恰恰是一堂好课，因为教师能根据课堂教学实际过程中的情况，随时调整自己的教学思路，从而使学生真正有所得。大多教师在教学过程中都遇到过学生对问题的讨论超出自己构想的情况，优秀的教师往往会因势利导，让学生在认知冲突的过程中有所感悟、有所得益，而一般的教师则为完成教学设计的内容而中断学生的思路。因此，对教学结构的评价，重点不在这些课的结构是否完整、完美，而是这堂课的结构是否能随机变化，其依据就是学生的思考、交流是否充分，学生的认知冲突是否激烈（认知冲突既包括学生相互间的冲突，也包括学生个体的冲突）。2.教学环节的设计和推进是否考虑到了学生的综合能力。教学环节的设计和推进，按照以往的教学评价，主要是看教学环节是否符 合教材的规定，是否符合学生的承受能力。由于教学目标的变化，因此，必然带来教学结构的变化。前面已经作过阐述，教学目标必须兼顾各方面的内容，因此，在教学环节的设计时，不能只考虑单一的内容。已故的特级教师徐振维先生曾用比喻的方法对教学环节设计的单一性和综合性作了一定的说明，他认为，某一教学环节只考虑单一的知识或能力，并以此来推进课堂教学，是线条式的课堂教学结构，而如果在某一环节的设计只考虑了学生的综合能力（包括知识的综合），并以此来推进课堂教学，是块板式的课堂教学结构。由于徐先生走得太突然，因此，无未能把她的这一教学理论作充分的说明，但是，我们已经深切地感受到了，徐振维先生是希望教学环节的设计和推进要充分考虑学生的综合能力。所谓的线条式课堂教学结构，简单地说，就是分化课堂教学的知识点，由一个一个知识点串联起来构成一堂课的教学结构。例如，读一篇小说，把它分解成事件、情节、人物描写、人物性格、主题、写作手法、语言特点等各个知识点，然后“有序”地分析这些知识点，所谓的板块式结构，也就是一个环节的设计，综合考虑上述的诸多知识点，例如，以情节带出人物描写、性格特点、语言特点等，以主题带出作品风格、事件意义、写作特点等，整堂课的教学结构是主次分明地一个板块、一个板块地推进的。且不说这样的比喻是否确切，也不说怎样来构成“板块”，只说教学环节是否考虑到学生的既有知识和既有能力，这一理论就非常有意义。把知识点分解得过细，从表面上看，似乎更能落实知识点，使学生的学习有空得见，摸得着的“得”，但是，语文教学毕竟不是只让学生获得知识的，而且是使学生产生一定的语感，在特定的语言环境中来掌握语言规范，陶冶思想感情情操，积淀文化，因此，“支离破碎”式的教学，只能使学生获得一些知识要领掌握一些条条框框，而不能使学生从整体上来把握作品的内涵，不能使学生获得整体的美感。教学环节的设计和推进，必须考虑诸多方面的因素，包括学生的既知、未知、新旧知识的联系，学生的学习习惯和学习方法，学生的情感等，这一些，用简单的语言来表述，就是学生语文学习的综合能力，也就是说，教学结构的设计和实施，不能从单一的知识点出发，而是要从学生的实际能力和思维学习习惯出发，这与教师对教材的处理也密切相关。,医院感染环境监测微生物标本采集检验科徐东雪,环境监测类环境采用空气洁浄技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他洁净类环境非洁净手术部、产房、导管室、血液病病区、烧伤病房等保护性隔离病区、重症监护病区、新生儿室等类环境母婴同室、消毒供应中尘的检套包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析室、普通住院病区类环境普通门(急)诊及其检查、治疗室、感染性疾病科门诊和病,各类环境空气、物体表面菌落总数卫生标准环境类别气平均菌落数物体表面平均菌落数CFU/立方米CFU/平方厘米类环境=40(30mn)=150类环境=4.0(15min)类环境=405min)=10.0类环境405min)=10.0CFU/皿为平板暴露法,CFU/立方米为空气采样器法平板暴露法检测时的平板暴露时间。卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应=10CFU/平方厘米外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应=5CFU/平方厘米,环境监测的采样方法空气采样时间:在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样方法:、类环境采用平板暴露法室内面积30平方米设4角及中央5点,4角的布点部位应距墙壁1m处采样高度为距地面0.8m-1.5m,采样时将平皿盖打开扣放于平皿旁,暴露规定时间(类环境15min)后盖上平皿盖及时送检,送检平皿置于恒温箱中培养48h,计数菌落数采样后应尽快对标本进行相应指标的检测,送检时间不得超过4h,若标本保存于0-4度时,送检时间不得超过24h,环境监测的采样方法表面采样时间:潜在污染区或者污染区,消毒后采样面积:被采表面100平方厘米取100平方厘米方法:用5cm*5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水的棉拭子1支在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样14个规格板面积,剪掉手接触部分,将棉拭子放入装有10m采样液的试管中送检。把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面。,环境监测的采样方法医务人员手采样时间:采取手卫生以后,在接触病人或从事医疗活动前采样方法:将浸有无菌生理盐水釆样液的棉拭子支在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积约30平方厘米),并随之转动采样棉拭子,减去手接触部位,将棉拭子放入装有10m采样液的试管内送检,下列情况属于医院感染、无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的染,自入院时过均潜茯期后发生的感渠为俟院感2、本次感染直接与上次住院有关。3、在原有感染基础上岀现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒结核杆菌等的感染6、医务人员在医院工作期间获得的感染。,几点说明医院感染的诊断并不全部都依赖实验室的诊断,如肺部感染饔美釜育甕蠹鹦粉僖断骞襤皪蓊雞性培养,尤其2、医院感染检测中以显性感染为主,但有流行病学意义的多重耐药菌株的携带者可包括在内3、痰、尿(接尿者)、烧伤创面可以存有多种细菌,因此连续几天几次的培养有不同的细菌生长只算1次感染4、病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染,因为免疫功能低下者自身细菌短期即可感5、感染性疾病本身并发症不列入医院感染,如阑尾炎穿孔并腹膜蒽嬝巍肝始肼部处娈感染的自然扩散也不列入,谢谢你的阅读,知识就是财富丰富你的人生,71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。康德72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。西塞罗73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。伏尔泰74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。屈原75、内外相应，言行相称。韩非,
