正常心电图分析课件.ppt
,正常心电图分析,心电图的分析方法及步骤：一般浏览 确定主导心律 测定各波段 测定QRS平均心电轴 判断是否有钟向转位。作出心电图诊断,心 电 图 报 告 单姓名 性别 年龄 检查日期 科别 门诊 病室 床号 报告日期临床诊断：节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：aVR aVL aVF 电压：V1 V2 V3 V4 V5 V6 S-T段：T波：U波：电轴：转位：时针旋转心电图诊断：签名：,如何正确填写心电图报告心律 分别记录为窦性、房性、交界性、室性或异位。心率 报告每分钟心率次数，当心房率与心室率不一致时应分别报告之。P波 分别报告为正常、窦性、房性、逆行性等。凡异常P波应描述其出现的导联、方向、电压、时间及形态。ST段 分别报告为无偏移，无病理性偏移，凡有偏移者应报告发现偏移的导联、方向、形态及程度。T波 分别用正常、低平、平坦、倒置、高尖等描述，凡有改变时应记录其出现的导联及形态。QRS波 各导联分别以Q、R、S或q、r、s记录。,心电图的分析方法及步骤：一般浏览 确认定准电压，走纸速度，有无导联记录错误或标记错误，排除干扰。,确定主导心律 根据P波的有无、形态、顺序及与QRS波群的关系，确定基本心律是窦性心律抑或异位心律，并测定P-P或R-R间距测算心率。窦性心律：由是否存在“窦性P波”决定。,1 心 电 图 报 告 单姓名 性别 女 年龄 22岁 检查日期：2010.10.26科别 门诊 内科门诊 病室 床号 报告日期：2010.10.26临床诊断：体检节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：aVR aVL aVF 电压：V1 V3 V5S-T段：T波：电轴：U波：转位：心电图诊断：报告者：,窦性心律,68bpm,测定各波段 测定波的形态、方向、时间、电压；各间期的时间；ST段有无偏移。按“三波二期一段”的顺序逐一进行：如P波、P-R间期、QRS波、ST段、T波、U波（注意：必要时测定V1、V5导联的室壁激动时间）,P波,P-R间期,QRS波,ST段,T波,U波,1 心 电 图 报 告 单姓名 性别 女 年龄 22岁 检查日期：2010.10.26科别 门诊 内科门诊 病室 床号 报告日期：2010.10.26临床诊断：体检节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：电压：S-T段：T波：电轴：U波：转位：心电图诊断：报告者：,窦性心律,68bpm,、aVF、V46直立，aVR倒置，个别胸导联低平。,aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6,1 心 电 图 报 告 单姓名 性别 女 年龄 22岁 检查日期：2010.10.26科别 门诊 内科门诊 病室 床号 报告日期：2010.10.26临床诊断：体检节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：电压：S-T段：T波：电轴：U波：转位：心电图诊断：报告者：,窦性心律,68bpm,0.18S,、aVF、V46直立，aVR倒置，个别胸导联低平。,aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6,1 心 电 图 报 告 单姓名 性别 女 年龄 22岁 检查日期：2010.10.26科别 门诊 内科门诊 病室 床号 报告日期：2010.10.26临床诊断：体检节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：电压：S-T段：T波：电轴：U波：转位：心电图诊断：报告者：,窦性心律,68bpm,0.18S,、aVF、V46直立，aVR倒置，个别胸导联低平。,aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6,1 心 电 图 报 告 单姓名 性别 女 年龄 22岁 检查日期：2010.10.26科别 门诊 内科门诊 病室 床号 报告日期：2010.10.26临床诊断：体检节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：电压：S-T段：T波：电轴：U波：转位：心电图诊断：报告者：,窦性心律,68bpm,0.18S,、aVF、V46直立，aVR倒置，个别胸导联低平。,0.16S,aV aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6,Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs,RV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mV+=3.1mV,0.40S,无病理性偏移。,无病理性改变。,无病理性改变。,测定QRS平均心电轴 目测法：观察、导联主波方向。,1 心 电 图 报 告 单姓名 性别 女 年龄 22岁 检查日期：2010.10.26科别 门诊 内科门诊 病室 床号 报告日期：2010.10.26临床诊断：体检节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：电压：S-T段：T波：电轴：U波：转位：心电图诊断：报告者：,窦性心律,68bpm,0.18S,、aVF、V46直立，aVR倒置，个别胸导联低平。,0.16S,Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs,0.40S,RV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mV+=3.1mV,无病理性偏移。,无病理性改变。,不偏,无病理性改变。,判断是否有钟向转位,1 心 电 图 报 告 单姓名 性别 女 年龄 22岁 检查日期：2010.10.26科别 门诊 内科门诊 病室 床号 报告日期：2010.10.26临床诊断：体检节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：电压：S-T段：T波：电轴：U波：转位：心电图诊断：报告者：,窦性心律,68bpm,0.18S,、aVF、V46直立，aVR倒置，个别胸导联低平。,0.16S,Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs,0.40S,RV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mV+=3.1mV,无病理性偏移。,无病理性改变。,不偏,无病理性改变。,无钟向转位,作出心电图诊断正常心电图大致正常心电图：指在个别导联上QRS波群出现切迹，ST段轻微下移，T波轻微降低等改变。可疑心电图：指在若干导联上有轻度异常改变，但不足以肯定为某种异常。应说明可疑之处，如可疑右室肥大等。异常常心电图：指心电图肯定的异常改变，而有病理意义，如急性前壁心肌梗塞、左房肥大等。,1 心 电 图 报 告 单姓名 性别 女 年龄 22岁 检查日期：2010.10.26科别 门诊 内科门诊 病室 床号 报告日期：2010.10.26临床诊断：体检节律特征：心率：心房率 心室率 P-R间期：P波：QRS间期：QRS波型：Q-T间期：电压：S-T段：T波：电轴：U波：转位：心电图诊断：报告者：黄某,窦性心律,68bpm,0.18S,、aVF、V46直立，aVR倒置，个别胸导联低平。,0.16S,Rs qRs qRsaVR Qr aVL rS aVF qRs V1 rS V2 rS V3 RSV4 Rs V5 Rs V6 qRs,0.40S,RV1=0.2mV RV1+SV5=0.4mV RV5=1.4mVRV5+SV1=2.2mV+=3.1mV,无病理性偏移。,无病理性改变。,不偏,无病理性改变。,无钟向转位,正常心电图,心电图诊断书写注意事项：基本心律及类别 如“窦性心律”、“交界性房早”、“室性早搏”。心电轴有无偏移 如“电轴左偏”、“电轴显著右偏”。有钟向转位时可标明。心电图的特征性改变。作出具体心电图诊断。结合临床，提供参考意见，必要时建议复查。,正确填写心电图报告心律 分别记录为窦性、房性、交界性、室性或异位。心率 报告每分钟心率次数，当心房率与心室率不一致时应分别报告之。P波 分别报告为正常、窦性、房性、逆行性等。凡异常P波应描述其出现的导联、方向、电压、时间及形态。ST段 分别报告为无偏移，无病理性偏移，凡有偏移者应报告发现偏移的导联、方向、形态及程度。T波 分别用正常、低平、平坦、倒置、高尖等描述，凡有改变时应记录其出现的导联及形态。QRS波 各导联分别以Q、R、S或q、r、s记录。,学生分析：,谢谢,
