新保险法学习与解读资料课件.ppt
,新保险法学习与解读,目 录,一、新保险法修订的背景,保险法的发展历程,保险法制定,1995年,第一次修订,2002年,第二次修订,2009年,奠基,修正,修订,158条,187条,152条,新保险法的修订与实施进程,二、学习新保险法的意义,学习新保险法的重要意义,贯彻新保险法的重要意义,三、新保险法的主要特点,三个结合,四个突出,三个相结合,从科学发展观的大局出发，规范了保险行业的经营行为，特别是突出了保护投保人利益，通过加强改善监管来应对金融危机。,三个相结合,在保险业资金运用方面扩宽了保险资金的运用渠道，解决了当前保险业面临的主要问题，同时也考虑了海外市场的情况，达到了立足长远发展与解决当前问题的结合。,三个相结合,从行业准入制度来看更为严格，对保险公司的公司治理也提出了明确的要求，同时对于保险中介和代理人的要求也更为明确，要求强化管理培训，规范中介市场，完善营销体制。,四个突出,四个突出,突出以人为本更加注重保护被保险人利益，切实加强了对投保人、被保险人和受益人合法权益的保护；明确保险活动当事人权利义务，增加了对被保险人利益保护的条款，进一步明确法律责任，对侵害被保险人利益的新型违法行为，进行了明确的惩罚规定；,统一规范保险销售行为，增设了保险销售人员的资格管理制度，以及保险公司对保险代理人的登记管理制度，从销售环节上加强了对被保险人利益的保护。,四个突出,突出科学发展完善保险经营规则，进一步规范了保险业务规则。扩大了保险公司业务范围；拓宽了保险资金运用渠道，增加规定保险资金可以投资于不动产；,完善了保险公司市场退出机制，对保险公司破产的特殊事宜做了规定；完善了对保险中介的管理，明确了保险兼业代理机构以及个人保险代理人的相关规定。,四个突出,突出防范化解风险，强化保险监管赋予监管部门监管谈话、延伸检查权等监管手段；明确保险监管机构对偿付能力不足的保险公司可采取的一系列监管措施；完善公司治理结构监管，严格了保险公司设立条件和高级管理人员资格条件；发挥行业自律作用，明确了保险行业协会是保险业的自律性组织。,四个突出,突出规范市场秩序，明确法律责任对市场主体的市场行为和监管机构的监管行为进行了约束和规范，强化保险公司及其工作人员责任，强化保险中介机构责任，强化保险监管部门工作人员责任。,四、新保险法修订内容详解,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,案例：,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,案例：,2006年4月30日，宝博公司为70名员工投保团体人身保险，与某保险公司订立了团体人身保险合同，却疏忽了让被保险员工签名，导致死亡员工家属的巨额保险费无法获得理赔。保险公司辩称陈某在投保前未履行如实告知义务，未将投保前相关就医情况告知保险公司，故不同意李女士的诉讼请求。法院认为，依据保险法规定，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，并可以就保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。定期寿险合同 是以死亡为给付条件的保险合同，我国的保险法第56条第二款约定：“以死亡为给付条件的合同，未经被保险人书面同意并认可保险金额的，合同无效。”保 险法为特别法，在合同效力认定上，首先要以保险法为依据，该合同无被保险人书面同意，则依法认定为无效。宝博公司为陈某与保险公司签订的一年定期寿险保险 合同，因无被保险人陈某书面确认，该部分合同属无效。,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,不可抗辩规则,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,案例：,2003年，保险公司的营销员到张先生所在的县城宣传保险。张先生去现场咨询了相关的产品，最后选择了重大疾病保险，并在保单的健康询问栏中填写了“健康”字样。买了保险后，张先生和家人都觉得有了保障，可以说生活没有什么后顾之忧了。但在2006年，在一次县城组织的体检中，张先生被查出患有肾衰，于是，张先生就拿着保单去保险公司申请索赔。结果，保险公司却以投保时未如实告知为由拒绝赔偿，并且解除了保险合同。,保险都是骗人的!,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,保险公司常常因此败诉。,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,案例：,车辆转卖不办批改手续所致的保险纠纷案案情简介,转让,未办理保险批改手续,出险了保险公司该赔吗？,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,一)、加强对投保人、被保险人利益的保护,缺乏明确的时限规定,二)、加强对保险公司的监督管理，保障保险公司稳健运营,保险公司组织形式,二)、加强对保险公司的监督管理，保障保险公司稳健运营,保险公司业务范围,二)、加强对保险公司的监督管理，保障保险公司稳健运营,保险资金的运用,二)、加强对保险公司的监督管理，保障保险公司稳健运营,保险从业规范,二)、加强对保险公司的监督管理，保障保险公司稳健运营,1.拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务；2.虚构保险合同或者故意 夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔，骗取保险金或者牟取其他不正当利益3.挪用、截留、侵占保险费；4.委托未取得合法资格的机构或者个人从事保险销售活动；5.利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益；6.利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构，从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用等违法活动；7.以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商业信誉，或者以其他不正当竞争行为扰乱保险市场秩序；8.泄露在业 务活动中知悉的投保人、被保险人的商业秘密。,二)、加强对保险公司的监督管理，保障保险公司稳健运营,关于关联交易,三)、完善了保险业监督管理规定，促进保险业健康发展,偿付能力监管,三)、完善了保险业监督管理规定，促进保险业健康发展,执法手段,
