肿瘤治疗的发展与现状课件.ppt

,肿瘤治疗的发展与现状昆明医科大学第二附属医院肿瘤科ANZATAX,瘤治疗模式手术放疗化疗生物分子靶向治疗ANZATAX,肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤的发病情况癌症发病率逐年增加,近10年来更明显WHO2019年估计新发病例1000万/年死于癌症600-700万/年预计2020年新发病例1470万/年我国(90年代初)新发病例160万/年,现有患者300万,死于癌症130万/年ANZATAX,肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤内科治疗发展情况1946年Gman和 Philips发表氮芥治疗淋巴瘤为开端1948年MTX(抗叶酸药)治疗白血病有效1950年MTX成为治疗绒癌有效药物1956年放线菌素D(ACTD)治疗肾母细胞瘤、绒癌有效1957年合成CTX、5-FuANZATAX,肿瘤内科治疗的发展和现状新的有效化疗药物逐步投入使用60年代:环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤噻替哌、丝裂霉素、长春碱等70年代:阿霉素、顺氯氨铂80年代:卡铂、异环磷酰胺90年代:诺维本(失碳长春碱)、紫杉醇(安素泰 ANZATAX)、多西他赛(TAXOTERE)吉西他滨(Gemcitabine)、草酸铂(奧沙利铂)、伊利替康(CPT-11)、拓扑替康(Topotecan Capecitabine(Xeloda)ANZATAX,近代肿瘤内科治疗的重要里程碑1940s盐酸氮芥治疗淋巴瘤1950s环磷酰胺、氟尿嘧啶19705顺铂、阿霉素1990s紫杉类、拓扑异构酶抑制剂2000s靶向治疗ANZATAX,肿瘤内科治疗的发展和现状中瘤治疗的发展愈率时间外科治疗放射治疗内科治疗1894乳腺根治木发现X线20%1920抗生素250KV移植性动物肿瘤1946支持治疗氮芥治疗淋巴瘤1955根治手术愈绒癌33%957微小转移灶6Co机1961直线加速器治愈白血病及晚期霍奇金病36%1970切除转移瘤放射增敏辅助化疗免疫治疗细胞杂交技术粒子治疗多药耐药ANZATAX,肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤治疗的发展治愈率时间外科治疗放射治疗内科治疗41%1980保守手术快中子治疗整形手术应用CT设单克隆抗体剂量强度AMBT49%1985与其他治疗热疗初次化疗方法结合解决耐药三维放疗生化治疗针对靶系统反义核苷酸制剂1990检测转移监测治疗反应测定残存肿ANZATAX2000s个体化治疗,中瘤内科治疗的发展和现状美国儿童肿瘤36年间5子率1960年2019年所有部位28%70%骨关节20%64%神经母细胞瘤25%61%脑和其他神经系统35%肾母细胞瘤33%92%Hodgkin病52%92%急性淋巴细胞白血病4%78%急性粒细胞白血病28%非 Hodgkin淋巴瘤18%69%ANZATAX,肿瘤内科治疗的发展和现状肿瘤内科治疗水1.可以根治的肿瘤(治愈率30%)滋养叶细胞肿瘤睾丸肿瘤Burkitt淋巴瘤大细胞淋巴瘤霍奇金病儿童急性白血病横纹肌肉瘤神经母细胞瘤肾母细胞瘤可延长生存时间(治愈率30%)急性粒细胞白血病成人急性淋巴细胞白血病小细胞肺胃癌骨肉瘤3.姑息疗效乳腺癌膀胱癌前列腺癌子宫内膜癌肾癌黑色素瘤头颈部癌多发性骨髓瘤慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病ANZATA兴,