护理PDCA专案分享(规范)课件.ppt

普外二区 胡艳兴,提高普外二区护士规范固定切口引流管合格率,一、活动时间：2014年6月5日-2014年7月30日 二、活动成员：组长：胡艳兴 秘书：欧敏仪 组员：夏娜、张瑞燕、李珍文,三、选题背景,1.外科护理安全质量目标十大安全目标之六：提高管道留置安全性，降低非计划拔管率。2.留置引流管的意义：引流管是病情观察的窗口；引流管是重要的治疗手段1。参考文献：杨晓霞，赵光红临床管道护理学M 北京：人民卫生出版社，2006：153.2013年9月2014年5月，普外二区发生2例患者切口引流管非计划性拔管事件：护士没有使用别针正确固定引流管；医生留置切口引流管时未予缝线固定于皮肤。,规范固定引流管,规范固定引流管,四、现况调查,经调查，我科固定切口引流管的规范合格率：64.63%。如图,固定于衣服外面,无固定，直接放于床上,固定于床单上,四、现况调查,引流管固定不规范,直接放于上衣口袋内,引流管藏于衣服内,引流管固定不规范,四、现况调查,引流管打折,反向固定,病人服没穿好,引流管固定不规范,四、现况调查,与心电监护导线交叉,固定于床上枕头上,引流管固定不规范,四、现况调查,9,11,五、目标设定,目标值=现况值+改善值=现况值+（100%-现况值）改善重点圈能力=64.63%+（100%-64.63%）85.2%100%=94.76%,六、原因分析,患者,不重视,知识缺乏,依从性差,沟通障碍,护士,责任心不强,相关专业知识缺乏,宣教不到位,引流管固定不规范,无相关护理指引,无相关培训及考核,无监控机制,管理,无自主学习意识,未予绩效考核挂钩,鱼 骨 图,七、要因确定,八、制定对策,对策一：规范固定切口引流管培训及考核方案对策二：制定规范固定切口引流管护理指引,九、实施对策,床边操作示范,组织全科护士培训,对策三：,九、实施对策,引流管相关宣教,引流管固定考核,对策四：,对策五：,九、实施对策,护士长质控,实施六：,九、实施对策,2014年7月1日2014年7月20日我科室对住院94例带引流管患者进行检查，发现有1例引流管固定不规范，规范合格率98.9%,十、效果确认,不合格原因分析：患者自行将引流管固定于裤子上；,经过整改后，我科固定切口引流管规范合格率上升至98.9%，比实施前增长可34.27%。,十、效果确认,1.整理所有资料并归档。2.将固定切口引流管规范合格率列入护理质量常规监测指标中。3.将规范固定切口引流管指引列入年度专科护理技能培训项目。,十一、巩固措施,谢谢！,