干眼症患者必看干眼症诊断与治疗课件.ppt

,干眼的诊断和治疗北京同仁眼科,干眼的定义称谓一干眼、干眼症、干眼病、干燥性角膜结膜炎和“泪液功能障碍综合征”(dysfunctional tear syndrome)等NEI(2019)由于泪液缺乏或蒸发过强导致泪膜不稳定和睑裂部眼表损害,伴随眼部各种不适症状International Dry Eye Work Shop(2019多种因素所致的一种泪液和眼表疾病,包括眼表不适症状、视力变化和泪膜不稳定并具有潜在眼表损害,伴随泪液渗透压升和眼表炎症Behrens A,et al.Dysfunctional tear syndrome:a Delphi approach to treatment recommendations.Carnea.gru M,et al.Changing Trends in the Definition and DiagnDry Eyes.Am J Ophthalmol,2019,104,干眼涉及泪腺支配神经、泪腺/副泪腺、眼表上皮细胞和泪道系统多病因疾病一一独立疾病?其它眼表疾病的伴发症状原因一一年龄、糖皮质激素/药物应用、感染免疫、营养缺乏、外伤或手术、神经营养等干眼的危害一一降低患者生活质量,一般不致失明,泪液产生基础泪腺黏液腺杯状细胞;Henle腺;Manz腺神经、细胞因子、维生素A参与调节粘液分泌浆液腺Kruse腺;Wolfring腺副交感神经、性激素、多肽如V工P、a-MsH、ACTH等调节脂质腺睑板腺;Mol!腺;zeis腺交感、副交感和感觉神经、ACh,VIP和神经多肽y腺:眶睑部泪腺,粘蛋白层生和在田构成由粘蛋白和无机盐组成眼表粘蛋白亚型作用Ocular Surface Epithelium角膜上皮具有疏水亲脂的特性粘蛋白具有亲水核亲脂两个部分,当其亲脂部位被角膜上皮细胞吸附后,可保护上皮细胞的微绒毛,同时提供新的亲水表面包裹角膜表面的异物颗粒使易被排除聊低泪液的表面张力,使之分布均匀,