常用镇静镇痛药物使用方法课件.ppt

,常用镇静镇痛药物的使用方法熊源长第二军医大学附属长海医院麻醉科,第一部分概述。1目的2镇静与镇痛的分类3)常见手术室外镇静或镇痛的操作,目的了解常用麻醉药物及镇静药物种类、特点了解上述药物的用法、作用和副作用了解治疗前、治疗时以及治疗后的注意事项,镇静与镇痛的分类包含了从最轻度的镇静(抗焦虑)到全身麻醉在内系列连续的不同程度的状态。ASA分类如下轻度镇静|中度镇静/镇深度镇静全身麻醉抗焦虑)痛(意识镇静丬镇痛反应性对言语刺激有|对言语成触觉或疼痛刺激产|即使疼痛刺激正常的反应剩激产生有意识的反应生有意识的反也无法唤起反应不需干预可能需要干预常常需要干预自主呼吸无影响充分可能不充分常常不充分心血管功能无影响通常可代偿通常可代偿可能受损害,手术室外镇静或镇痛的治疗场所夸消化内镜夸支气管镜GT和MR等检查人流室DSA泌外腔镜机械通气监护室,第二部分常用镇静及镇痛药物1静脉非阿片类麻醉药2静脉阿片类麻醉药,静脉非阿片类麻醉药巴比妥类夸丙泊酚夸苯二氮卓类氯胺酮依托咪酯2肾上腺素能受体激动剂:右旋美托咪啶,巴比妥类是一类通过抑制上行激活系统的功能,使大脑皮层细胞兴奋性下降而产生镇静催眠的药物其代表药物有巴比妥、苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、戊巴比妥、硫喷妥钠等。,巴比妥类心血管系统:通过中枢和外周作用抑制心血管系统。心肌收缩力下降,外周血管扩张,心率加快。呼吸系统:剂量依赖性中枢性呼吸抑制,一过性呼吸暂停发生率较高。,巴比妥类常用巴比妥类药物麻醉诱导及维持推荐剂量:药物诱导剂量(mgkg)起效(秒)静脉维持给药剂量硫喷妥钠103050100mg,每1012分钟甲乙炔巴比妥钠11.510302040mg,每4-7分钟,