小肠疾病及检查手段课件.ppt

,小肠疾病及其检查手段钟捷吴云林,小肠疾病诊治现状小肠疾病的整体诊治水平正在提高临床医师的认知水平的提高小肠疾病的发生率在上升小肠疾病的检查手段在发展各科间的协作在加强,小肠疾病诊治现状(续)小肠疾病的整体诊治水平尚待进一步提高检查时机的掌握检查手段的完整性各种检查手段结果的比较与选择新技术的引入、应用与普及,小肠疾病的整体发病率占整个消化疾病疾病的小部分1/100-300小肠出血占总G出血的35%瞾小肠肿瘤占整个GI肿瘤的12%,小肠疾病的症状学分析224例小肠疾病症状分析(1971-2019,广州)腹痛58%腹部肿块18%发热17%出血12%(?)其他:腹泻、贫血、消瘦、梗阻、穿孔等詹俊等中华内科杂志2000,39(9):243,小肠疾病的病因学(续)血管性病变血管发育不良Dieulafoy病多发性AV扩张门脉高压性肠病血管瘤主动脉小肠瘘小肠肿瘤十二指肠乳头周围平滑肌(肉)瘤腺瘤(腺癌)淋巴瘤、类癌、神经纤维瘤、脂肪瘤等,小肠出血的病因学病名国内国外血管病变8-14%50-70%小肠肿瘤11-60%15-20%良恶性良恶部位空回回良空炎症病变5-7%10-15%憩室病2-3%5-11%其他10-20%10-18%张德中胃肠病学2019,7(2):96,小肠疾病的检查手段一般检查手段生化、肿瘤、免疫,CT,MR,G等N特殊检查手段小肠钡灌9mnTc扫描电子小肠镜-DSA血管造影胶囊内镜双气囊小肠镜Fleischer dE.gastrointest endo.2019.56:4 52,小肠钡灌(Enteroclysis适应疾病(定位,定性?)小肠炎症性疾病:Crohns病小肠肿瘤:平滑肌、腺上皮憩室性疾病非适应症:血管性病变、小占位性整体阳性率:10-35%沈谋绩2019,7(2):98,