小儿无热惊厥诊治思路课件.ppt

,小儿无热惊厥的诊治思路,概述惊厥是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为5%6%,较成人高1015倍,年龄愈小发生率愈高。可伴或不伴发热,其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,颅内、颅外性疾病均可以导致热性惊厥,病因诊断相对容易。不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癞痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、颅内出血及占位性病变等,病因复杂,易导致误诊,概述惊厥的定义:是由多种病因引起脑细胞异常放电,导致全身性或局限性强制性或阵挛性抽搐,伴或不伴意识障碍。惊厥癫痫发作,癫痫发作可以无惊厥表现(如失神发作,失张力发作,感觉性、精神性发作);惊厥并非都是癫痫发作(如破伤风,低钙血症,低血糖),无热惊厥的常见病因代谢性疾病和水电解质紊乱:低血钙、低血镁、高钠或低钠血症低血糖、维生素B1、B12缺乏或B6依赖、半乳糖血症、先天性氨基酸代谢异常和胆红素脑病等;非感染性中枢神经系统疾病:新生儿产伤、先天性脑发育畸形、颅内出血、颅脑外伤和脑肿瘤等;,无热惊厥的常见病因中枢神经系统功能异常引起的惊厥:原发性癫痫、婴儿痉挛症等;中毒引起的惊厥:误服药物或某些药物过量,一氧化碳、有机磷农药、有机氯杀虫剂,灭鼠药中毒,植物或食物中毒;不伴发热的颅内感染(如部分病毒性脑炎,脑寄生虫病),