头颈部CTAPPT课件.ppt

头颈部CTA扫描规范,医学影像中心,适应症,各种脑血管疾病:颅内动脉瘤 血管畸形 动脉血管狭窄闭塞 颅内肿瘤禁忌症,碘对比剂过敏者严重肾功能不全者甲亢、哮喘发作患者糖尿病服患者用二甲双胍类药物,检查前准备：核对患者身份信息，检查患者知情同意书，去除患者头颈部异物，告知患者大致检查流程，缓解患者紧张情绪。检查患者留置针型号，评估患者血管情况。体位：头先进，摆位端正，扫描基线为听眦线，扫描范围从主动脉弓下缘-颅顶。嘱咐患者检查过程中不动，并不要做吞咽动作，对扫描之外的部位进行防护。,监测位置,扫描范围,注射方案：造影剂浓度：350mgI/ml A 对比剂3.5ml/s，15ml B 生理盐水5.0ml/s，20ml A 对比剂3.5ml/s，35ml B 生理盐水5.0ml/s，40ml,TimeBolus,CTA,监测点定于C5-C6之间，注射第一组对比剂后5s开始扫描，每2s扫描一次，颈动脉由亮变暗时即停止扫描。在颈动脉处绘制时间密度曲线，算出颈动脉达峰时间，再加上6s的经验值后得出正式增强扫描时间T1。注射第二组对比剂后立即开始平扫，延迟（T1-平扫扫描时间）后增强扫描。,扫描方案：小计量测试并剪影法,注意事项：平扫及增强扫描设定为同一序列中的两个组，保证平扫、增强扫描两组数据起始及结束位置、DFOV、R/L中心位置及A/P中心位置一致，以便图像剪影后处理。其实质就是在常规CTA延迟期间造影剂未到达时插入一组平扫。,颈总动脉,TimeBolus获得的延迟时间(T1）,平扫时间,图像减影,打开Add/Sub软件增强扫描图像减去平扫图像获得减影图像,图像后处理：VR,MIP,CPR,胶片依次打印两张，清晰显示病变的部位，大小。,谢谢大家聆听,