外科学总论之器官移植课件.ppt

,器官移植Organ Transplantation徐明清四川大学华西医院肝移植中心,全肝移植Orthotopic Liver Transplantation,LDLT示意图reservedRHVMHy.ligatedpreservedIRHV,活体肝移植供肝切面图Mei,移植时间表1954同卵李生兄弟间肾移植(Murray)1963同种原位肝移植(Starzl)、移植(Hardy)1966胰肾联合移植(Kelly1967原位心脏移植(Barnardx1968心联合移植(Cooley)1968小肠移植(Detterling1989成人小儿活体肝移植2019成人一成人活体肝移植,移植定义与分类Definition and ClassificationD Transplantation Donor Graft-Recipient&R Donor graftliving cell,tissue and organ按供异体移植:供受体不属于同一个体受体分类自体移植:供受体属于同一个体,异体移植分类按遗质修术(mgm)受体基固相同,无排传基种移植术(allogeneic Tr):供受体基因不相同,但同一种属;因异同分有排斥;临床最常见移植类型类异种移植米(Xenotransplantation):供受体遗传基因不同种属如猪肝人。临床尚未应用,移植分类(部位)原位移植术(Orthotopic Tr):移植物原来正常解剖位如心、肝、腑脏移植,按移植部弄移横术(erotopic Tr)登撞物弄常量,位分如肾脏、胰腺移植。一般不如除原有器官。类旁原位糁植米(Paratopic Tr):移植物贴近受者同名器官的位置,不如除原來器官。如劳原位腺移植。,移植分类(技术)血管盦建移植术:移植物切取时血管切斷移植时血酋(Vascularized Tr)重建。如心、肝、廓、肾、臏腺移植。带蒂移植术:移植物与供者冇血管、淋巴或神经相按移(Pedicled Tr)區白体糁植,如皮瓣穆植。植技术分高移被术:移物与哄者动有珍时无血功合类Dissociated Tr)受者周困組织新生血酋形成长入移植物。如游髙皮瓣移植、甲状旁腺移植。諭注移植术:移植物制成细胞或組织悬液_輸入受者(fused Tr)体内。如輸血、骨髖移植、瘾岛细胞移植。,移植分类(供者来源)胚胎新生儿脑死亡有心跳尸体:不可逆转的脑干生命中枢功能按供成人尸体丧失,有心跳。呼吸机錐呼吸者来无心跳尸体心跳停止时间很短的死亡供者。源分类活体亲属(Living related):有血缘关系。成人活体活体非豪属(Living Unrelated):无血缘关系。,