呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征课件.ppt

呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征,幽默来自智慧，恶语来自无能,呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理何淑平广州中医药大学第一附属医院四科,呼吸衰竭Respiratory Failure,(一)定义呼吸衰竭:各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)二氧化碳潴留,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。,(二)病因与发病机制气道阻力增加部疾病胸壁和胸膜腔结构完整性的破坏呼吸中枢障碍一肺实质、间质病变肺或胸膜弹性改变上运动神经元传导受阻动神经元传导受阻神经肌肉接头呼吸肌许髓前角细胞阻滞功能障碍受损图15-3甲吸衰竭的发病环节,病因1.呼吸道阻塞性疾病气管-支气管2.肺组织病变炎症、痉挛、肿瘤、异物引起气3.肺血管疾病道阻塞,或伴有4.胸廓胸膜病变通气/血流比例失调,发生缺氧5.神经系统及呼吸肌肉疾病和猪留,病因1.呼吸道阻塞性疾病肺炎、肺结核、2.肺组织病变肺气肿、弥漫性肺纤维化、肺水肿、3.肺血管疾病ARDS、矽肺等,引起肺泡减少、有4.胸廓胸膜病变效弥散面积减少、5.神经系统及呼吸肌肉疾病肺顺应性减低,通气/血流比例失调导致缺氧或合并CO2潴留,病因1.呼吸道阻塞性疾病肺动脉栓塞,引2.肺组织病变起通气/血流比例失调或部分静脉血3.肺血管疾病未经氧合直接流入5.神经系统及呼吸肌肉疾病/公发生低氧4.胸廓胸膜病变肺静脉,病因1.呼吸道阻塞性疾病胸廓外伤、畸形、2.肺组织病变手术创伤、气胸和3.肺血管疾病胸腔积液,影响胸廓活动和肺脏扩张4.胸廓胸膜病变导致通气减少及吸5.神经系统及呼吸肌肉疾病入气体分布不均,影响换气功能,病因脑血管病变、脑炎、脑外1.呼吸道阻塞性疾病伤、电击、药物中毒直接或间2.肺组织病变接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎,多发神经炎、重症肌无力导致3.肺血管疾病呼吸肌无力或疲劳,引起通气4.胸廓胸膜病变不足。5.神经系统及呼吸肌肉疾病,发病机制1.低氧和高碳酸血症的发生机制2.低氧和高碳酸血症对机体的影响,51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。陆游52、生命不等于是呼吸，生命是活动。卢梭53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。易卜生54、唯书籍不朽。乔特55、为中华之崛起而读书。周恩来,谢谢！,