右侧基底节区脑出血课件.ppt
36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。,右侧基底节区脑出血,右侧基底节区脑出血36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。-拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。右侧基底节区脑出血2015年12月护理查房右侧基底节区脑出血苏甜甜神经外科基底节区出血壳核和丘脑是高血压性脑出血的两最常见部位。典型可见下下2母偏徠砡(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑室,出现血性yCSF,直接穿破皮质者不常见。,任何一种语言口语能力的形成都离不开语言材料大量有效的输入与积累。中国学生在日常生活中听到的、看到的、与人交流的都是汉语，即使学了英语，也是“哑巴英语”。因为平时几乎不说，更谈不上运用。因此中国学生也就很难从生活中得到输入英语语言材料的机会；学生在每周有限的四节英语课当中所学到的听说训练，由于平时很少说英语，课堂上所学的英语句子除了早读外，其他时间也很难运用、复习和巩固。更何况现在大部分学生早读时根本不开口读英语，其原因还是平时缺乏练习，课堂上老师教的课后不能及时在遗忘之前得到巩固，从而导致好多学生不会读英语单词、句子、课文。这样的语言环境及所带来的后果严重的影响了学生的听说训练，也限制了学生口语能力的发展。正如发展经济要走中国特色的道路一样，学习外语也要选择适合中国国情的教学方法和途径。我认为对每一位英语学习者来说，朗读和背诵是必不可少的。尤其对初学英语的初中学生来说是至关重要的。朗读和背诵是提高学生英语口语能力和英语成绩的有效途径，也是必经之路。朗读和背诵也是克服当前中国学生的“哑巴英语”的有效途径。更为重要的是朗读和背诵还有以下几方面的好处：第一，朗读和背诵可以培养学生的语感。语感被认为是一种类似直觉、自然的感觉，是掌握语言习惯的一个较高级的阶段。通过朗读和背诵，可以积累大量实用的英语短语、句子、习惯用语；在脑子里储存大量有用的词汇、短语、习惯用法；还可以动员眼、耳、口等感觉器官同时参与学习，综合提高听说读写能力。读得多了，背得多了，自然就形成了英语语感。语感一旦形成，在以后的学习中，好些句子就会脱口而出。比如有些填空题，i can speak english well（good）.i want to be（be）a doctor你甚至不用翻译句子的具体意义，你却能说出该填什么词，这就是你的语感。语感的形成和表现在很大程度上与无意识和直觉有关。所在，在外语教学中，如果能积极创造条件，让学生的无意识和直觉发挥作用，无疑会提高学生的学习效率。第二，朗读和背诵几乎可以不受环境的影响，对环境的依赖较小，容易得到保证及满足，我们只要给学生有自由支配的时间和读背的内容，学生就可以在课外时间一个人完成，无需找伙伴做训练对象。第三，朗读和背诵同样也不受时间的限制。它不需要学生专门用大块的时间来完成。它具有机动灵活的特点。学生可以自由选择朗读和背诵的时间，课前课后，饭前饭后，甚至于在上下学的路上，学生都可以自由地读和背。第四，通过朗读和背诵，可以积累大量实用的英语短语、句子、习惯用语；可以扩大视野，在脑子里储存大量有用的词汇、短语、习惯用法；通过朗读和背诵，可以了解英语国家的生活、风俗习惯、人文、历史、地理知识等，还可以动员眼、耳、口等感觉器官同时参与学习，综合提高听说读写能力。读得多了，背得多了，自然就形成了英语语感。语感一旦形成，在以后的学习中，好些句子就会脱口而出。比如有一道填空题，你甚至不知道这个句子的具体意义，你却能说出该填什么词，这就是你的语感。这样就可以自然的避免许多不必要的错误，在口笔头运用语言的过程中形成一定的灵感，有时甚至可以猜对模棱两可的答案。第五，坚持不懈的朗读和背诵也是训练语言、语调、语流和连贯性、流畅性口语表达能力的有效途径，有助于改进语音。通过朗读，尤其是模仿正确、地道的英语语音语调，可以纠正和训练自己的语音语调，掌握说英语的种种技巧，如连读、失去爆破、同化、重读、弱读等，从而迅速发展口语表达能力。口语能力提高了，英语成绩自然就提高了。试想，你可以脱口而出的句子，还不会运用吗？因此，在初中阶段尤其是初一的英语教学中一定要重视朗读和背诵。初一英语教学是学生学习英语的入门教学。学生刚接触英语，对英语的好奇心强，学习积极性高，学习兴趣浓厚。教师如果能抓住这个时机，通过各种行之有效的方法，促使学生大声朗读，积极背诵常用的句子，精彩段落和一些习惯用语，打好坚实的学习英语、运用英语的基础，对以后的教与学将十分有益。初二、初三的学生之所以学不好英语，与在初一没有打好朗读和背诵的基础有很大的关系。由于初一时不读、不背，导致学过的单词、短语认不得，不会读，上了初二、初三，即使想学好英语，由于大量的单词不会读，而使有的同学对英语望而却步，逐渐丧失信心，终至放弃。现在的初二、初三的学生，有的同学有学好英语的愿望，但由于以前学过的单词不会读，课文不会读，而不知从何下手。综上所述，我们可以得出这样的结论，对于中学生要进行大量语言材料有效的输入与积累，尤其在初一的英语教学中一定要重视朗读和背诵。初一学生刚接触英语，对英语的好奇心强，学习积极性高，学习兴趣浓厚。教师通过各种行之有效的方法，促使学生多朗读，多背诵常用的句子，精彩段落和一些习惯用语，打好坚实的学习英语、运用英语的基础，形成一定的语感，能有效地提高英语成绩。语文课程标准提出了“综合性学习”的目标,将“综合性学习”与“识字与写字”、“阅读”、“写作”、“口语交际”相并列,共同组成语文学习的五大板块。综合性学习是以让学生在专题性的实践活动中,培养母语听说读写能力和综合运用能力的课型。语文综合性学习是促进学生语文素养形成与发展的一个重要手段。然而,在具体实施中,在广大的农村小学,语文综合性学习的开展确实不尽人意,值得我们深思。一、开展的现状 1.认识不到位 新课程中把综合性学习作为一种独立的板块来定位,意图是为了凸显它的重要价值,引起人们的足够重视,以达到全面提高学生素质的目的。但受传统教育理念的影响,个别学校的领导和教师对综合性学习在新课程结构中的地位和作用、性质和内容等理解不到位。现在有些领导和教师把综合性学习与过去的课外活动等同起来;有的教师认为综合性学习就是让学生玩玩、说说、动动手;有人认为综合性学习是课余进行的活动,是学生假期完成的作业。这些错误的认识,影响了综合性学习的顺利开展。2.实施不到位 过去的语文活动往往被作为语文教学的补充,甚至成了语文常规教学的“添头”、“装饰”,而综合性学习作为课程标准中的五类学习目标之一,它本身就是语文教学的常规内容。综合性学习是语文学科的课程内容,其实质是学生自主学习的活动过程和实践探索过程。综合性学习是一个全新的课题,与传统的语文学习相比,涉及的知识面广,更注重知识的综合性、能力的多样性和实践性,以及课程意识的开拓性,因此要求教师必须有较高的综合素质。然而许多教师教学观念陈旧,已有的学科知识老化,知识结构单一,课程开发的能力和收集处理信息的能力差,缺乏创新精神和创新能力,因此很难适应综合性学习的教学要求。一些老师在综合性活动中给予学生的自主性把握不够,导致综合性学习成为学生的自由学习。还有一些教师在教学设计上没有充分利用地区优势资源,致使活动与实际生活脱节等等。3.各方支持不到位 实践性是综合性学习的首要性质。综合性学习的教学比须做到课内课外结合,必须有社会的帮助和家庭的支持。如何让师生走出课堂,融入社会,走向大自然,使学生的实践能力得到提高,这是当前迫切需要解决的问题。但是,现在社会、家庭评价学校和学生的主要标准仍然是“分数”,对综合性学习的开展存在着偏见和误解,甚至有的家长说学校搞综合性学习是不务正业,对综合性学习的开展不支持,致使一些很好的社会资源得不到充分利用。另外,社会、家长都害怕在开展活动过程中出现安全事故,不准学生深入到社区、农村等搞调查和课题研究活动,在一定程度上束缚住了学校和学生的“手脚”。受安全问题的困扰,学校和老师为了避免意外,也害怕承担责任,就只好放弃了一些本可以在当地进行的活动。实事求是地讲,现在大部分学校的综合性学习还是流于形式,有的虽在做,但很是表面化,与国家对综合性学习的要求相差甚远。二、解决的对略 我们认为,要改变综合性学习的现状,首先应抓好以下几点:1.教师要转变教学观念 在开展综合性学习过程中,教育内容的呈现方式,学生的学习方式,教师的教学方式等都要发生变化,教师和学生的角色也具有了新的特点。这些变化要求教师由知识的权威转变为学生开展活动或研究的平等参与者,从知识的传递者转变为学生学习的促进者、组织者、指导者。作为新课程执行者的广大教师,要站在改革者的角度,加强学习,转变观念,不断提高自身素质。教师要自觉地更新知识结构,不断提高自己的业务水平、理论素质及运用现代化教学手段的能力。在教学行为上,教师要彻底改变以传授知识为中心的教学模式,要结合学校的实际,勇于实践、大胆创新,逐步把新课程理念融入到自己的教学实践中。教师在综合性学习中的作用和价值更多的是体现在综合性学习的过程中,学生是学习的主人,是活动的主体,教师要做一个学生自主学习的支持者和引导者,这是作为教师如何搞好综合性学习教学的关键。2.各学校应严格执行国家课程标准 为真正把综合性学习摆上重要位置,学校必须加强必要的检查和监督,督促教师切实搞好综合性学习的教学。学校要为教师开展综合性学习教学和学生参加探究活动创设良好的条件。图书室、阅览室、微机室等都要随时向学生开放,满足开展综合性学习的需要。另外,学校和教师要积极争取社会和家长的支持与配合,优化社会环境,为学生的综合性学习拓展空间,真正使综合性学习落到实处。3.各级教育主管和业务部门应高度重视综合性学习 在整个语文课中的作用和地位,加强科研和培训,因地制宜,搞好分类指导,通过督导和评估等措施推动综合性学习目标的全面落实。当务之急是指导教师对综合性学习的正确理解和把握,指导和帮助教师学会组织和实施综合性学习。在组织教师培训时应把综合性学习作为重要的内容,可组织针对综合性学习的专题培训,也可请专家进行有针对性的辅导讲座,并且要经常性地开展有关的教研活动,多渠道提高教师的业务素质。总之,现在影响综合性学习实施的因素是多方面的,我们必须找准问题的关键并努力加以解决,把综合性学习很好地开展起来,有力地促进学生语文素养和综合素质的提高。,2015年12月护理查房右侧基底节区脑出血苏甜甜神经外科,基底节区出血壳核和丘脑是高血压性脑出血的两最常见部位。典型可见下下2母偏徠砡(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可出现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑室,出现血性yCSF,直接穿破皮质者不常见。,疾病病因血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致。其他病因包括脑动脉粥样硬化,血液病(白血病、再生障碍性血小板减少性紫癫、血友病、会细胞增多证和镰状胞病等),以及脑淀粉样血管病、动脉瘤、动静脉畸形moyamoya病、脑动脉炎、硬膜静脉窦血栓形成、夹层动脉瘤、原发性或转移性肿瘤,梗死后脑岀血、抗凝或溶栓治疗等。,好发部位血压性脑出血有其特别的好发部位,据大宗病例统计,55%在壳核(外囊)区,15%在脑叶皮层下白质内,10%在脑,0%中桥脑,10%在小脑半球而发生于延髓或中脑者极为少见。,临床特点为突然出现剧烈头痛,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、曈孔的变化,早期两侧瞳孔缩小肿扩大,脑水肿加重,遂出现颅内压增高,引起血肿侧曈孔散大等脑疝危象,岀现呼吸障碍,脉搏减慢,血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时,血肿可以自行吸收消散,症状逐渐缓解。,症状体征風型可见三偏体征(病灶对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等),大量出血可岀现意识障碍,也可穿破脑组织进入脑,出现血性CSF,直接穿破皮质者不常见壳核出血:主要是豆纹动脉外侧支破裂,通常引起对侧肢体运动功能缺损,持续性同向性偏盲,可出现双眼向病灶对侧凝视不能,主侧半球可有失语丘脑出血:由丘脑膝状体动脉和丘脑穿通动脉破裂所致产生较明显感觉障碍,短暂的同向性偏盲;出血灶压迫皮质语言中枢可产生失语症,丘脑局灶性出血可出现独立的失语综合征,预后好;丘脑出血特点是:上下肢瘫痪均等,深感觉突岀;大量出血使中脑上视中枢受损,眼球向下偏斜,如凝视鼻尖;意识障碍多见且较重,出血波及丘动脑下部或破入第三脑室则昏迷加深,瞳孔缩小,出现去皮质强直等;累及丘脑底核或纹状体可见偏身舞蹈一投掷样,治疗高血压性脑出血的外科治疗,应在非手术治疗未能奏而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。,1、患者简介2、病情介绍3、护理评估4、护理诊断5、护理目标6、护理措施7、护理评价8、健康教育,病历介绍姓名:肖宽兴住院号:15029294床号:17床性别:男年龄:64岁诊断右侧基底节区脑出血卩2型糖尿病,41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。阿卜日法拉兹42、只有在人群中间，才能认识自己。德国43、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。玛丽佩蒂博恩普尔44、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。贝多芬45、自己的饭量自己知道。苏联,
