危重病人从头到脚的评估课件.ppt

,概念护理健康评估是指一种有计划、系统的收集患者健康状态资料,并对资料的价值进行判断的过程,危重病人从头到脚的评估概念护理健康评估是指一种有计划、系统的收集患者健康状态资料,并对资料的价值进行判断的过程概护士用自细致的观察找出患者己的感官正常或异常或传统的征象提出问检查工具系统的检查题评估的目的危重病人病情变化快,细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。病人病情发展,修正治疗方案,也需要细心和专业护理观察。护理诊断或临床问题、护理需要,评估作为选择护理干预方案的基础评价治疗和护理的效果,概护士用自细致的观察找出患者己的感官正常或异常或传统的征象提出问检查工具系统的检查题,评估的目的危重病人病情变化快,细心和专业护理评估往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。病人病情发展,修正治疗方案,也需要细心和专业护理观察。护理诊断或临床问题、护理需要,评估作为选择护理干预方案的基础评价治疗和护理的效果,护理评估的分类根据评估的内容护理评估高级评估基础评估,护理评估的分类根据评估的方法护理评估身体系统评估从头到脚评估,高级评估的内容今基本的健康评估病史、体格检査、心理社会性评估今临床诊断性技能ECG分析CXR分析ABG分析化验报告分析临床监测性技能监测血液动力监测:AP、CVP、呼吸监测:SpO2&ETCO2脑神经监测:ICP,基础护理评估的内容获取病历生理检查今心理及社会性的评估,基础护理评估的内容获取病历主诉病史过往手术心理社会史:吸烟、喝酒、饮食习惯过敏情况,基础护理评估的内容生理检查4种基本检查技术望诊,触诊,叩诊,听诊检查方式由头到脚式评按身体系统式评估:心血管系统、呼吸系统、脑神经系统,基本健康评估的内容今心理及社会性的评估心理性个性自我、生理自我社会性角色功能:主要角色、次要角色、最次要角色相互依赖性:情感支持,