利妥昔单抗的护理课件.ppt

利妥昔单抗的护理,利妥昔单抗包装,利妥昔单抗：美罗华 Mabthere规格:100 mg/10 mL x 1瓶 500 mg/50 mL x 瓶,利妥昔单抗储存及使用,保存：2-8C 避光配置好的药液，室温可存放12小时，药液不能立即使用，可存放于冰箱中，可保存24小时稀释液：0.9%的生理盐水使用：通过静脉给药,利妥昔单抗的药理作用,利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体，能以极高亲和力和淋巴细胞的CD20抗原特异性结合,从而达到抑制肿瘤细胞生长和肿瘤消退的目的适用于：复发或耐药的淋巴瘤的治疗临床上常与CHOP方案合用，有效率达96%,利妥昔单抗的配置,首次使用时100mg/ml利妥昔单抗液体+0.9%的生理盐水 1-4mg/mL的利妥昔单抗溶液 轻轻颠倒 混匀溶液 防止起泡沫,严格无菌操作吸净药液 避免浪费,利妥昔单抗给药方法,首次输注 50 mg/h，随后可每30分钟增加50 mg/h的幅度逐步增加，直至最大滴速400 mg/h,以后的输注100 mg/h，每30分钟增加100mg/h的幅度逐步增加，直至最大滴速,按375mg/m给药，于每次化疗周期的第一天使用,利妥昔单抗副反应,过敏反应最常见发热和寒颤主要发生在第一次滴注时，通常在2个小时内 表现：轻者可出现荨麻疹、发热、寒颤、潮红，重者支气管痉挛、喉头水肿、呼吸困难。,73%,38%,利妥昔单抗副反应的观察及护理,过敏反应在治疗前遵医嘱予预处理，使用解热镇痛药和抗组胺药，使用地塞米松抗过敏治疗输注过程中出现发热和寒战，立即停止输注，遵医嘱予吸氧、抗过敏药，必要时给予生理盐水或支气管扩张药，注意保暖严格控制输液速度，必要时使用输液泵严密监测生命体征的变化,大家学习辛苦了，还是要坚持,继续保持安静,利妥昔单抗副反应的观察及护理消化道的护理,1,用药前遵医嘱予止吐药。,2,少量多餐、清淡易消化饮食,3,注意饮食卫生,利妥昔单抗副反应的观察及护理,密切观察血象的变化，遵医嘱正确使用升血药物,每日紫外线消毒病房，开窗通风，消毒液擦拭桌面及地面，减少探视,注意个人卫生，做好口腔、皮肤及肛周护理注意保暖,骨髓抑制的护理,美罗华副反应的观察及护理,静脉炎的观察及护理 建议患者使用PICC中心静脉置管用药过程中密切观察局部情况，严防药物外渗,利妥昔单抗的健康教育,化疗前的健康宣教 根据患者的文化程度和接受能力给予宣教，讲解各项预防性用药的目的及意义，利妥昔单抗的主要作用及用法，输注过程中配合要点及注意事项，如出现副作用经积极处理后能及时得到改善，使患者做到心中有数，积极配合心理护理 由于利妥昔单抗是一种新药，价格昂贵，对疗效存在不同程度的怀疑，有不同程度的心理压力。告知患者治疗过程中护士会密切观察病情变化，随时处理异常情况，以增强患者信心，积极配合治疗,小结,思考题,配置好的利妥昔单抗溶液为什么不能剧烈震荡？,