中医四诊在临床护理中的应用课件.ppt

,中医四诊在临床护理中的应用海守市中医院柳逸,柳逸,本科毕业于甘肃中医学院中西医结合专业;硕士研究生毕业于黑龙江省中医药科学院中医内科学专业。师从于国务院特殊津贴专家、黑龙江省名中医迟继铭教授;跟师国医大师张琪,青海省名老中医王常琦、陆长清。目前是世中联古代经典名方临床研究专业委员会委员;中国老年医学会北方慢性病分会肾病专委会委员,俗话说“三分治疗,七分护理”,充分揭示和肯定了护理工作的重要性。中、西医护理,在其演变发展的过程中,都形成了各具特色的“四诊”方法中医四诊:即望闻问切,是中医认识疾病诊察疾病的重要手段与方法,四诊合参才能全面系统地了解病情,为临床辨证施护奠定基础。,难经六十一难“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”望闻问切神圣工巧,望1西医的视诊视诊是医生、护士用观察病人全身或局部的诊断方法。视诊的使用范围很广,用于诊察全身般状态,如发育、粘膜、毛发、五官、头颈、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼关节外形等2中医的望诊望诊是对病人的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物色质的异常变化进行有目的的观察,以测知内脏病变,了解疾病情况的一种诊断方法。早在两千多年前春秋秋战国时期成书的黄帝内经灵枢,本脏篇说“视其外应以知其内脏则知所病矣”。因此通过望诊就可以了解到机体内部的某些病变。,(一)望神1、神的概念广义:人体生命活动的外在表现。狭义:人的精神思维活动2、望神的内容望病人的面部气色和眼神、形体的动静状态、精神意识、言语气息、对环境的反映等,3、神的表现(1)得神(又称有神,是精充、气足、神旺的表现。)表现:神志清楚,反应灵敏,目光明亮面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作灵活、体态自如。)意义常人或轻病而脏腑精气未伤。(2)少神(又称神气不足,是轻度失神的表现)表现:精神不振,少气懒言,两目乏神,面色少华,倦怠乏力,动作迟缓意义:正气不足,见于虚证或轻病。,3)失神(又称无神是精损气亏,神衰的表现)表现:精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗,目暗睛迷,曈仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸微弱,动作迟钝,强迫体位。)意义:脏腑功能衰败,预后不良(休克)(4)假神(是久病、重病患者突然出现暂时精神“好转”的虚假征象。)表现:突然目光明亮、神志突然转清、突然语言清亮、突然颧红如妆、突然能食意义:脏腑精气衰竭已极,是阴阳离决的危候。,(二)望色令中医常说的五色主病分别是指:青色:寒证、痛证、瘀证临床:寒甚,疼痛剧烈,肌肤外伤瘀血之初赤色:热证临床:发热,局部肌肤,关节炎症黄色:湿证、虚证、失血证临床:脾虚,轻重度失血黑色:肾虚证、淤血证、水饮临床:久病肾阳虚衰,肌肤外伤瘀血日久,水肿白色:虚证、寒证、失血证临床:气血俱虚,严重失血,