中医内科郁病备课讲稿课件.ppt

中医内科-郁病备课讲稿,郁证中西医结合学院常风云,病名释义部”指病机:是气机郁滞的意思。郁”有积、滞、蕴结之义。医经溯洄集五郁论“郁者,滞而不通之“郁”指病因:/因郁而病的意思。是指由情志抑郁所导致的多种病证的总称。古今医统大全郁证“郁为七情不舒,遂成郁结,既郁之久,变病多端。”,1郁证定义2古今郁证的区别3历史沿革4.范围,概述定义郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的类病证。(又有脏躁、梅核气等病证)。,概述2今郁证的区别明代以前属于古代的郁证,其范围十分六淫、七情、痰、食、瘀等所致的疾病,都属于郁。明代以后才以情求之郁为主要内容。如景岳全书郁证说:“凡诸郁滞,如血食痰,风湿寒热,或表或里或脏或腑,一有滞逆,皆为之郁。”,概述今郁证的区别(广义清代叶天士临证指南医案对古今郁证作了鉴别,说:“邪不解散,即为之郁.今所辑者,七情之郁居多,如思伤脾,伤肝之类是也。其原总由于心,因情志不遂,则郁而成病矣明代以前是广义的郁包括外感,明代以后是狭义的郁,以情志之郁为郁证的主要内容,概述3.史沿革内经无郁证的病名,但有五气之郁和治法。素问六元正纪大论说:“郁之甚者,治之奈何”,“木郁达之,火郁发之土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”本治疗法则对后世影响很大,尤其是木郁达之被后世医家所推崇,概述3所史沿革金匮要略有郁证的脏及梅核气的证治。金匮要略妇人杂病脉证并治妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”,“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主,概述3历万史沿革从金元时期开始把郁证作为一个单独的病证,朱丹溪提出(气、血、火、食、湿、痰)六郁学说,并明确指出六郁是以气郁为先,先有气郁而后产生诸郁,六郁汤、越鞠丸等通治六郁的方剂。,概述3形史沿革明代张景岳则提出因郁而病和因病而郁之说景岳全书杂证谟郁证曰:“凡五气之郁,则诸病皆有,此因病而郁也。至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也”,认为精神因素在郁病发病中起着重要作用。,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查,11、越是没有本领的就越加自命不凡。邓拓12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。爱尔兰13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。老子14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。歌德15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。迈克尔F斯特利,