不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南解读课件.ppt

不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南解读,不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南解读,不稳定型心绞痛(UAST段抬高急性冠状动脉综合症急性心肌梗死(ACS)(AMD)无ST抬高(NSTEM)冠猝死性冠心病稳定型心绞痛无症状心肌缺血慢性冠状动脉综合症X综合症缺血性心肌病,ACS概念:急性冠脉综合症(acute coronary syndrome,ACS)是冠状动脉急剧供血不足(完全或不完全闭塞)引起的严重心肌氧供需失衡,导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死或猝死的综合症。是现代全球性最主要的致残与致死性心管病急症,急性冠状动脉综合症的分类和命名急性冠状动脉综合症非ST段抬高ST段抬高心肌梗死不稳定性心Q波心肌梗Q波心肌梗死注:“+”为血清心肌标志物阳性,ACS的常见病因和诱因冠状动脉粥样硬化2、冠状动脉痉挛;3、冠状动脉炎症4、冠状动脉栓塞;5、冠状动脉血液流变学异常;、全身血液动力学严重障碍等;,急性冠脉综合征的病理基础:血栓形成斑块崩解、破裂及侵蚀血栓形成UANSTEMISTEMvSTE-ACS非ST段抬高型(NSTE急性冠脉综合征(AcS)ST段抬高型ACs,急性冠脉综合征的病理基础血小板的作用斑块破裂/侵蚀粘附激活聚集血栓堵塞,诊断缺血性胸痛的临床病史心电图的动态改变血清标志物浓度的动态改变冠脉造影运动平板试验,ACS诊断流程ACS样症状体检18导联ECGCTnl、T、心肌酶谱稳定型心绞痛可能ACS确诊ACS非冠脉疾病复查ECG、CInl等(qg24h)低危UAP中高危UAP、AM门诊普通病房心导管室,不稳定型心绞痛危险度分层组别心绞痛类型发作时持续时cTnlSTTnt低危初发,恶化劳力型、无静01my01my01my|2mn升绞痛B:梗死后心绞痛,6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。斯宾诺莎7、自知之明是最难得的知识。西班牙8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。塞内加9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。赫尔普斯10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。笛卡儿,Thank you,拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗,