不孕症子宫内膜相关因素研究课件.ppt

,不孕症子官膜想长因肃的砥宽长春市中医院刘丽敏,不孕症子宫内膜相关因素研究不孕症子官膜想长因肃的砥宽长春市中医院刘丽敏火国外研究显示IVF失败者宫腔镜结果:有64%为内膜病变,其中15%为慢性子宫内膜炎,23%为内膜增生,25%为子宫内膜息肉,5%为宫腔粘连,3%为内膜萎缩火子宫内膜容受性2)影响子宫内膜容受性的相关疾病,火国外研究显示IVF失败者宫腔镜结果:有64%为内膜病变,其中15%为慢性子宫内膜炎,23%为内膜增生,25%为子宫内膜息肉,5%为宫腔粘连,3%为内膜萎缩,火子宫内膜容受性2)影响子宫内膜容受性的相关疾病,火子宫内膜容受性,火子宫内膜容受性定义:子宫内膜容受性是指子宫内膜处于种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜间质发生改变从而导致胚胎着床的状态,火人类能接受胚胎着床的内膜环境只存在于某一特定时期,即种植窗口期,一般是排卵后57天。这时子宫内膜会产生一系列形态、生化方面的规律性变化,如有丝分裂的减少、腺体分泌增加、间质水肿及细胞因子含量的改变等来适应胚胎着床。,火雌、孕激素是形成子宫内膜容受性的宏观调控因素。在其作用下,胚胎和内膜局部周期性表达容受性相关因子,促进子宫内膜容受性的建立,其中雌、孕激素的合适比例和孕激素的持续影响是关键。,火影响子宫内膜容受性的因素是多样的、复杂的,且容受性不良的具体机制尚不明确。可能与以下方面有关:,火1.皮细胞分泌的某些物质可以激活着床;2.上皮细胞停止合成某种不利于着床的物质3胚泡以某种方式来引起内膜的容受性。4胚泡着床时引起的机械刺激可以导致内膜反应。5.胚胎滋养层细胞分泌的hCG可以促进妊娠黄体的发育,并使子宫内膜继续发育以及保持分泌活性此外,hCG还能抑制母体淋巴细胞的功能,从而保护胚胎免受母体的排斥反应。在胚胎着床的任何一个阶段发生异常均有可能导致着床失败,火评价子宫内膜容受性的指标有:形态学指标如胞饮突相关因子如白血病抑制因子、胎盘蛋白等超声学指标如子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜下和子宫血流等。,