重点环节应急预案 课件.ppt

1,肾病科,重点环节应急预案管理,2,一、应急预案概念二、重点环节应急管理制度三、相关应急预案四、总结,主要内容,3,应急预案概念,应急预案源自国际是国家对突发意外事件的处理应对方案，主要有公安部、匪警、火警、交警、急救中心等都有突发事件的应对方案及流程。最典型的就是美国911事件在我国最典型的案例当属“非典”,4,一、重点环节应急管理制度,1、设立突发事件应急处理领导小组，负责对在治疗用药、输血、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。2、在护理工作的关键环节管理中，有严格的规章制度，规范的抢救流程。3、遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。,5,4、建立重点环节日常监测，做好交接班工作。加强护士抢救能力的训练及安全意识的教育。做到人人知晓应急上报流程及应急预案。5、任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报。6、接到报告后进行调查核实、取证、采取必要措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。,6,7、应急预案启动后，科室人员必须服从统一指挥、调动。8、定期对相关护理人员进行应急演练及培训。9、根据关键环节管理出现的问题，进行分析、讨论，总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进。,7,停止输血、输液,改输生理盐水及更换输液管,报告医生和护士长,遵医嘱处理,观察与记录,上报,留取标本,异议时封存,二、输血、输液反应应急预案,填写“药物不良反应/事件报告表”,上报输血科、医务科、药剂科及护理部,输血输液成分，输入时间，输入量，反应的时间、症状，通知医生的具体时间及处理措施，病人的转归，余液的处理,若患者或家属有异议时，立即按医疗事故处理条例有关程序封存余血（余药）及输液器送检。,用干净塑料袋将输液器、余液包好，用胶布封口并贴上封条，注明科室、患者姓名、药液名称、住院号、经手人、日期时间，放冰箱保存。,8,用药重点环节应急预案,用药环节发生不良反应,报告医生并配合处理,静脉用药者：按输液反应应急预案处理,口服给药者：清除胃内容物,病情严重者就地抢救,报告科主任，护士长，护理部，药剂科及检验科,记录患者生命体征、一般情况、及抢救过程。,9,治疗环节发生不良反应,立即停止操作，报告医生，遵医嘱处理,做好记录,安抚患者及家属，做好解释工作,严密观察患者病情,治疗重点环节应急预案,10,发生护理不良事件应急预案,发生护理不良事件,积极采取补救措施，做好患者及家属安抚工作,观察患者病情，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程,相关的各种记录、化验单、药品及器械等妥善保管,遵守护理不良事件上报制度，护士长24小时内填写“护理不良事件报告表”上报护理部,严重影响医疗护理工作时报告医务科、院领导、保卫科,将患者家属劝离病区协调解决或按相关法律解决，事后查明后做好说明,科内组织讨论分析总结，医务科组织讨论分析原因，并提出整改意见,11,患者发生跌倒/坠床的应急预案,患者突然跌倒、坠床,根据伤情采取必要的检查和急救,检查患者受伤情况,立即通知医生和护士长,严密观察病情变化做好记录,做好交接班及健康教育,护士长24小时内填写“患者跌倒、坠床上报表”交护理部,12,暂存及运送过程中发生错误，重新采集，在规定时限内安全送检,检验结果有质疑，通知医生，查找原因，复核患者姓名及标本类型，重新采集标本,发生影响，按护理不良事件上报护理部。,各类废弃标本按医疗垃圾处置相关规定处理,三、标本采集应急预案,采集时发生错误，立即停止采集及送检，正确规范重新采集,做好患者解释安抚工作,13,围手术期管理应急预案,术前：患者病情突然变化,术中：手术患者识别错误或手术部位错误,术后：伤口渗血,及时通知医生，遵医嘱执行下一套治疗方案,立即通知医生停止手术，配合医生处理，将伤害降到最低,立即通知医生，嘱患者禁止活动，避免用力，配合医生处理伤口，急送手术室,安抚患者及家属，做好接受工作,按规定程序上报,14,常用仪器使用中出现意外情况应急预案,常用仪器使用中出现意外情况,通知医生，果断采取替代措施,启动停电应急预案,密切观察患者生命体征，保证患者安全,仪器故障，立即保修,机器死机：立即断开，重新启动,断电：立即启用机器畜电池设备，通知电工维修,立即赶到床旁查明原因,安抚患者及家属，做好记录及解释工作,15,总结,严格执行各项规章制度和护理操作规程，严谨工作作风，避免使用应急预案！发生紧急情况镇定!有条不絮！立即按照应急预案执行，确保护理服务安全性及治疗有效性。安抚患者及与家属沟通严格执行逐级上报制度及时做好记录工作,16,