病例汇报护士报告ppt课件模板.pptx

首都医科大学附属北京朝阳医院,病例汇报,病人资料,患者:男年龄：64岁身高：156cm体重：58kg,病史,症状进行性加重仅能进流质饮食,体重下降5Kg,无胸痛无腹痛无咳嗽,进行性吞咽困难1月,无呕血黑便无声音嘶哑,2,3,4,1,无系统疾病无慢性病史,吸烟40年日均20支,无胸腹腔手术史,无大量饮酒史,既往个人史,体格检查,一般情况较好轻度脱水，营养不良外貌全身浅表淋巴结未及肿大胸廓对称，双肺呼吸音清，未及啰音腹软，未及压痛，未及包块，肝脾未及,化验检查,白细胞,6.41109/L,血红蛋白,141g/L,白蛋白,39.0g/L,前白蛋白,0.19g/L,化验检查,乙肝免疫学Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性抗原均阴性,凝血机能基本正常肿瘤相关标志物正常,CT检查,CT检查,CT检查,胃镜检查,胃镜检查,肺功能,结论：通气功能正常，弥散量中度降低,心脏彩超,结论：心内结构未见明显异常,65%,其它,下肢静脉超声,大致正常,全身骨扫描头部CT,未见肿瘤转移,心电图,未见血栓形成,02,04,进行性吞咽困难1月,病理诊断明确,本病例特点,01,03,64岁男性既往体健,吸烟史吸烟指数800,诊断：食管下段癌，cT3N0M0,结论,首都医科大学附属北京朝阳医院,谢谢观看,