骨质疏松9年3月份课件.ppt
健康管理，彩虹人生如何管理你的健康骨骼,健康管理，彩虹人生如何管理你的健康骨骼,骨丢失将在35岁开始,桡骨骨密度与年龄的关系,*刘忠厚,王洪复等骨质疏松研究与防治 1994.1-11,DANGERZONE,骨峰值,CHINA,骨丢失将在35岁开始桡骨骨密度与年龄的关系*刘忠厚,王洪,女性在绝经后骨密度急速下降,沈汝枫等，中国妇幼保健，2019，19：71-74.,每年骨量丢失率2%-3%,CHINA,女性在绝经后骨密度急速下降沈汝枫等，中国妇幼保健，2019，,每个人都在受到骨量丢失的威胁！,在正常情况下，骨量流失是不可避免的。成年人在30-35岁达到骨量峰值以后，男性骨量以每年0.3%的速率逐渐减少；女性骨量以每年0.5%的速率逐渐减少。但在绝经期开始后，女性骨量丢失率加快，为每年2%-3%（其中松质骨高达8%，皮质骨为0.5%），并维持6-10年。男性骨量明显减少的年龄是64岁，女性骨量明显减少的年龄是49岁。,CHINA,每个人都在受到骨量丢失的威胁！在正常情况下，骨量流失是不可避,骨量丢失会导致严重后果,世界五大受关注疾病之一：骨质疏松,正常骨骼微结构,骨质疏松骨骼微结构,CHINA,骨量丢失会导致严重后果世界五大受关注疾病之一：骨质疏松正常骨,什么是骨质疏松？,以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，骨脆性增加，易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病,CHINA,什么是骨质疏松？以骨量减少、骨的微观结构退化为特征，骨脆性增,骨质疏松的四大症状,疼痛身长缩短、驼背骨折胸闷、气短、呼吸困难,CHINA,骨质疏松的四大症状疼痛35CHINA,骨质疏松的更大危害,骨质疏松引起的骨折危害极大，致残率、死亡率都很高。骨质疏松引起的骨折给患者带来身体上的巨大痛苦，影响患者的工作和生活质量骨质疏松症不仅危及病人本人，还给病人家庭和社会带来沉重的负担,CHINA,骨质疏松的更大危害骨质疏松引起的骨折危害极大，致残率、死亡率,骨质疏松的就诊,骨质疏松初期，患者没有明显症状或仅有轻微疼痛，往往被忽视而不就诊。到发现明显症状甚至骨折时，骨质疏松已很严重了。X线：当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在 3050以上。骨密度检查方法，其测定值作为骨质疏松症的诊断金标准。定期接受骨密度检查(BMD)：可早期发现是否有骨质疏松！,CHINA,骨质疏松的就诊骨质疏松初期，患者没有明显症状或仅有轻微疼痛，,易导致骨质疏松的因素,年龄：骨密度随年龄下降性别：女性，绝经后骨丢失快速营养不良：钙和维生素D摄入不足、不常晒太阳、肠胃病不良生活方式：吸烟、过度饮酒、过多饮用咖啡患有某些疾病：影响饮食的慢性疾病：肠胃病影响身体活动的疾病：偏瘫、长期卧床病人影响某些激素变化的疾病：糖尿病、甲亢、甲减其他：白血病，贫血，骨髓瘤，类固醇、肝素、酒精等药物,CHINA,易导致骨质疏松的因素年龄：骨密度随年龄下降CHINA,关注骨质疏松的高危人群-老年人,年龄增加，骨头变脆行走不稳，容易跌倒反应较慢，易受外伤易患慢性疾病,CHINA,关注骨质疏松的高危人群-老年人年龄增加，骨头变脆C,关注骨质疏松的高危人群-女性,怀孕期、哺乳期需大量钙更年期后，雌激素下降，使钙流失吸烟、喝酒、过度饮咖啡、运动不足、偏食都使钙减少,CHINA,关注骨质疏松的高危人群-女性怀孕期、哺乳期需大量钙,钙、维生素D与骨质疏松有什么关系？,CHINA,钙、维生素D与骨质疏松有什么关系？CHINA,维生素D可以促进肠道钙的吸收，维持钙磷水平,维生素D与骨质疏松,CHINA,维生素D可以促进肠道钙的吸收，维持钙磷水平维生素D与骨质疏松,钙与D是紧密的协同环节,钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物,钙,维生素D,CHINA,钙与D是紧密的协同环节钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的,钙剂的地位共识：,WHO钙和维生素D在骨质疏松防治中的应用共识报告：“钙和维生素D为骨质疏松整体防治方案中的必需药物WOOO降低骨质疏松性骨折患者再发骨折危险的建议:“充足的钙和维生素D摄入：钙1000mg/d和维生素D400800IU/d”,North American Menopause Society.Menopause,2019,8(2):84-95Boonen S,et al.Osteoporos Int,2019;15:511-9.,CHINA,钙剂的地位共识：WHO钙和维生素D在骨质疏松防治中的应用共,中国居民的膳食钙摄入普遍不足,中国居民成人每日钙摄入推荐为800-1000毫克以牛奶举例：1ml牛奶约含可吸收钙质1毫克，相当于我们每天需要饮用800-1000ml牛奶。因此，我们需要额外补充钙来防治骨质疏松,960ml牛奶,CHINA,中国居民的膳食钙摄入普遍不足中国居民成人每日钙摄入推荐为80,国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案：一般措施,所有病人治疗导致骨质疏松的某种疾病摄入足够量的钙（1000毫克/天）维生素D（400-800IU/天）蛋白质有规律的负重活动骨质疏松病人采取措施，降低跌倒的危险性（避免催眠药、挪开障碍物，改善照明）,CHINA,国际骨质疏松委员会推荐的治疗方案：一般措施所有病人CHINA,骨质疏松，重在预防！,骨质疏松，重在预防！,骨质疏松的预防,养成良好的饮食和生活习惯养成运动的习惯预防跌倒定期接受骨密度检查(BMD)：可早期发现是否有骨质疏松营养品和药物,CHINA,骨质疏松的预防养成良好的饮食和生活习惯CHINA,均衡饮食,吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么）补充维生素D接受每天2小时以上日光照射、摄取富含维生素D的食物或补充维生素D制剂什么食物合理搭配：钙+磷+蛋白质+维生素+微量元素,CHINA,均衡饮食吃含钙量较高的食物：牛奶、豆类、蔬菜（什么）CHIN,养成良好的生活方式,易导致骨质疏松的不良习惯*偏食，高钠饮食*过量饮酒、碳酸饮料、咖啡*吸烟,有利于防止骨质疏松的行为*放松心情，保持良好心态*经常晒太阳，每天充分日照2小时以上,CHINA,养成良好的生活方式易导致骨质疏松的不良习惯有利于防止骨质疏松,养成运动的习惯,开始越早，效果越好负重、持久运动：走路、爬楼梯、跳舞运动增加肌肉力量和耐力，从而预防跌倒,CHINA,养成运动的习惯开始越早，效果越好CHINA,预防跌倒,跌倒+骨质疏松骨折预防跌倒是预防骨折的首要之务改善家居环境，培养良好生活习惯，减少跌倒危险年龄大或平衡能力差，可使用扶手杖或助行器减少跌倒机率适量运动：太极拳、步行、防跌运动,CHINA,预防跌倒跌倒+骨质疏松骨折CHINA,如何辅助治疗骨质疏松症？,姿势篇（站姿）,CHINA,如何辅助治疗骨质疏松症？姿势篇（站姿）CHINA,姿势篇（睡姿）,CHINA,姿势篇（睡姿）CHINA,姿势篇（坐姿）,CHINA,姿势篇（坐姿）CHINA,姿势篇（起床）,CHINA,姿势篇（起床）CHINA,如何辅助治疗骨质疏松症？,安全篇（一）,摔跤是患者骨折及软组织创伤的主要因素，因此要注意家居安全。,CHINA,如何辅助治疗骨质疏松症？安全篇（一）摔跤是患者骨折及软组,安全篇（二）,CHINA,安全篇（二）CHINA,安全篇（三）,CHINA,安全篇（三）CHINA,结语,成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求骨密度下降导致骨质疏松，产生严重后果保证充分的钙摄入联合维生素D可以有效防治骨质疏松补钙+维生素D的钙尔奇D可以作为补钙的优良选择,CHINA,结语成人骨量在35岁开始下降，日常钙摄入未达到推荐要求CHI,谢谢！,CHINA,谢谢！CHINA,
