糖尿病：血糖监测课件.ppt

糖尿病教育 之血糖监测,糖尿病教育 之血糖监,糖尿病知识,糖尿病知识,监测,血糖监测的目的测血糖的方法何时测血糖血糖的变化关于尿酮监测,监测血糖监测的目的,为什么要测血糖,较尿糖测试更准确更简捷地防止高、低血糖记录日常的血糖值的变化情况有助于制定最佳治疗指标有助于及时调整治疗程序控制空腹及餐后血糖达标，减少、减缓糖尿病并发症,为什么要测血糖较尿糖测试更准确,血糖监测-频率,A病情稳定：23次/周（其中1天测7点血糖）B病情不稳定：每天都测,血糖监测-频率A病情稳定：23次/周,血糖监测-时间,空腹:至少8小时没有热量摄入隔夜，睡眠，早8点前。餐后：2小时七点血糖：三餐前，三餐后，睡前（了解一天血糖水凌晨23点血糖：怀疑患者低血糖随时：出汗、心慌、饥饿等低血糖症状,血糖监测-时间空腹:至少8小时没有热量摄入隔夜，睡眠，早8点,正常血糖,空腹 餐后2小时 3.9-6.1 7.8 单位mmol/L,正常血糖空腹 餐后2小,糖尿病诊断标准,有症状+空腹7.0有症状+餐后2小时或随机血糖11.1 mmol/L无症状，则多一次化验异常,糖尿病诊断标准有症状+空腹7.0,理想血糖标准,个体化的原则一般情况：空腹 餐后2小时 4.5-6 4.5-8 单位mmol/L 特殊情况：年龄、不能进食,理想血糖标准 个体化的原则,低血糖症,定义：血糖浓度低于正常的临床综合征。病因：复杂。胰岛素或类似物过多；消耗过多；糖摄入或吸收不足；成人血糖低于2.8mmol/L可认为血糖过低。,低血糖症定义：血糖浓度低于正常的临床综合征。,低血糖症,交感神经过度兴奋的症状：出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑、紧张、软弱无力、面色苍白、流延、肢凉震颤、血压轻度升高等神经低糖症状：精神不集中、头晕、迟钝、视物不清、步态不稳、幻觉、躁动、行为怪异、神志不清、幼稚动作、舞蹈样动作、阵挛性、张力性痉挛、昏迷、血压下降,低血糖症交感神经过度兴奋的症状：出汗、颤抖、心悸、饥饿、焦虑,低血糖症,未能察觉自主神经警告症状或在神经低糖之前没有自主神经症状，称为未察觉的低血糖,低血糖症未能察觉自主神经警告症状或在神经低糖之前没有自主神经,测血糖方式：医 院静脉血 血糖仪指尖血,测血糖方式：医 院静脉血,尿糖检测,缺点：精度差敏感性差 肾糖阈8.88mmol/L迟延性尿潴留影响因素较多 泌尿系感染,尿糖检测缺点：,酮体测定,1型-非常必要2型-听取医生意见,酮体测定,血糖高 13mmol/L感冒不明原因身体不适术前、术后：甲状腺，胃肠道妊娠,应测酮体的情况,血糖高 13mmol/L应测酮体的情况,如何分析糖化血红蛋白,每2-3个月测一次综合评价在此期间的平均血糖情况,如何分析糖化血红蛋白每2-3个月测一次,糖尿病患者日记,血糖记录本饮食精神状态药物,糖尿病患者日记血糖记录本,眼和足血脂心电尿蛋白体重血压,还要关注您的,眼和足还要关注您的,糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999）,糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999）理,糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999）,糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999）理,糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999）,糖尿病控制目标（亚太太平洋地区2型糖尿病政策组，1999）,谢谢,谢谢,