神经病学之舌咽迷走神经ppt课件.ppt

,舌 咽 迷 走 神 经 神 经 内 科崔 琴,均为混合神经有共同的神经核（疑核、孤束核）共同的走向及分布特点（经颈静脉孔出颅）,舌咽神经,特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏感觉性一般躯体感觉特殊内脏感觉性（迷走没有）,1.舌咽神经感觉纤维,1.1特殊内脏感觉孤束核下半下神经节舌后1/3味觉,1.舌咽神经感觉纤维,1.2一般内脏感觉纤维孤束核下半下神经节咽舌后1/3，颈动脉窦，颈动脉小球等,1.舌咽神经感觉纤维,1.3一般躯体感觉三叉神经脊束核上神经节耳后皮肤,2.舌咽神经运动纤维,特殊内脏运动纤维疑核茎突咽肌（提高咽穹窿）与迷走共同完成吞咽动作,3.舌咽神经副交感纤维,一般内脏运动纤维下泌涎核鼓室神经岩浅小神经耳神经节腮腺,迷走神经,迷走神经,特殊内脏运动性一般内脏运动性（副交感）一般内脏感觉性一般躯体感觉性,迷走神经感觉纤维,一般躯体感觉纤维三叉神经脊束核上神经节耳廓外耳道及硬脑膜,迷走神经感觉纤维,一般内脏感觉纤维孤束核下神经节咽、喉、食管、气管、胸腹部器官,迷走神经内脏运动纤维,疑核咽喉肌,迷走神经副交感神经纤维,一般内脏运动纤维迷走神经背核器官旁或器官内副交感神经节心肌、平滑肌、腺体,舌咽迷走神经定位诊断,1.共同受损,延髓麻痹：声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、咽反射消失单侧损伤：吉兰巴雷综合症，延髓背外侧综合症假性球麻痹：双侧皮质延髓束损伤，构音障碍及吞咽困难，咽反射存在。,2.单独损伤,舌咽神经破坏性病变咽部感觉减退和丧失，咽反射消失，舌后1/3味觉丧失，咽肌轻度瘫痪刺激性病变舌咽神经痛：舌根及扁桃体区发作性尖锐的刺痛，可放射至鼻咽部或耳部。,2.单独受损,迷走神经破坏性病变声音嘶哑、构音障碍、软腭不能提升、吞咽困难、咳嗽无力、心动过速。,2.单独受损,迷走神经刺激性病变心率变慢反射性呕吐、咳嗽喷射性呕吐（喷射性呕吐就是刺激迷走神经的结果）咽肌痉挛、喉肌痉挛、贲门痉挛及幽门痉挛等,Thanks,