山东省基本药物增补品种零售指导价格表.docx

附件一:山东省基本药物增补品种零售指导价格表(化学药品和生物制品部分) 金额单位：元序号农 村目 录序 号社 区目 录序 号药品名称剂 型规 格单位零 售指 导价 格备注111青霉素V片剂200mg×12盒4.4 211青霉素V片剂200mg×24盒8.6 311青霉素V片剂250mg×10盒4.4 411青霉素V片剂250mg×12盒5.2 511青霉素V片剂250mg×15盒6.4 611青霉素V片剂250mg×20盒8.5 711青霉素V片剂250mg×24盒10.1 811青霉素V片剂250mg×30盒12.6 911青霉素V片剂250mg×36盒15.0 1011青霉素V片剂375mg×10盒6.0 1111青霉素V片剂375mg×11盒6.6 1211青霉素V分散片250mg×12盒6.8 1311青霉素V分散片250mg×24盒13.2 1411青霉素V胶囊125mg×12盒3.2 1511青霉素V胶囊125mg×48盒12.2 1611青霉素V胶囊250mg×12盒5.4 1711青霉素V胶囊250mg×24盒10.6 1811青霉素V颗粒剂125mg×10盒3.1 1911青霉素V颗粒剂125mg×12盒3.7 2011青霉素V颗粒剂125mg×24盒7.2 2122氯唑西林注射剂500mg支6.1 2222氯唑西林注射剂1g支10.6 2322氯唑西林注射剂1.5g支13.9 2422氯唑西林注射剂2g支18.6 2522氯唑西林注射剂3g支24.3 2633阿莫西林干混悬剂125mg×10盒10.0 2733阿莫西林干混悬剂125mg×12盒12.0 2833阿莫西林颗粒剂125mg×6盒4.1 2933阿莫西林颗粒剂125mg×9盒6.1 3033阿莫西林颗粒剂125mg×10盒6.7 3133阿莫西林颗粒剂125mg×12盒8.0 3233阿莫西林颗粒剂125mg×15盒9.9 3333阿莫西林颗粒剂125mg×18盒11.8 3444阿莫西林克拉维酸注射剂600mg(500mg:100mg)支21.0 3544阿莫西林克拉维酸注射剂1.2g(1g:0.2g)支39.9 3655头孢拉定片剂250mg×10盒5.6 3755头孢拉定片剂250mg×12盒6.7 3855头孢拉定片剂250mg×24盒13.0 3955头孢拉定片剂500mg×24盒22.1 4055头孢拉定分散片250mg×24盒16.9 4155头孢拉定胶囊250mg×6盒3.5 4255头孢拉定胶囊250mg×8盒4.7 4355头孢拉定胶囊250mg×10盒5.8 4455头孢拉定胶囊250mg×12盒6.9 4555头孢拉定胶囊250mg×20盒11.3 4655头孢拉定胶囊250mg×24盒13.5 4755头孢拉定胶囊250mg×48盒26.3 4855头孢拉定胶囊250mg×50盒27.3 4955头孢拉定胶囊500mg×10盒9.8 5055头孢拉定胶囊500mg×12盒11.7 5155头孢拉定胶囊500mg×20盒19.1 5255头孢拉定胶囊500mg×24盒22.8 5366头孢克洛片剂250mg×6盒(瓶)25.9 5466头孢克洛片剂250mg×10盒(瓶)42.4 5566头孢克洛片剂250mg×12盒(瓶)50.5 5666头孢克洛分散片125mg×6盒(瓶)17.3 5766头孢克洛分散片125mg×12盒(瓶)31.1 5866头孢克洛分散片250mg×6盒(瓶)30.3 5966头孢克洛分散片250mg×8盒(瓶)40.0 6066头孢克洛分散片250mg×12盒(瓶)59.0 6166头孢克洛胶囊125mg×6盒(瓶)14.4 6266头孢克洛胶囊250mg×3盒(瓶)13.3 6366头孢克洛胶囊250mg×6盒(瓶)27.2 6466头孢克洛胶囊250mg×8盒35.9 6566头孢克洛胶囊250mg×9盒(瓶)38.3 6666头孢克洛胶囊250mg×10盒(瓶)42.3 6766头孢克洛胶囊250mg×12盒(瓶)50.5 6866头孢克洛颗粒剂100mg×6盒13.4 6966头孢克洛颗粒剂100mg×7盒15.6 7066头孢克洛颗粒剂100mg×9盒19.9 7166头孢克洛颗粒剂100mg×10盒22.0 7266头孢克洛颗粒剂125mg×6盒16.5 7366头孢克洛颗粒剂125mg×9盒24.0 7466头孢克洛颗粒剂125mg×12盒32.0 7566头孢克洛颗粒剂250mg×9盒43.2 7677头孢噻肟注射剂500mg支5.7 7777头孢噻肟注射剂750mg支7.5 7877头孢噻肟注射剂1g支10.0 7977头孢噻肟注射剂1.5g支13.1 8077头孢噻肟注射剂2g支17.5 8177头孢噻肟注射剂3g瓶22.9 8288头孢哌酮舒巴坦注射剂250mg:250mg支12.4 8388头孢哌酮舒巴坦注射剂500mg:500mg支21.0 8488头孢哌酮舒巴坦注射剂750mg:750mg支28.6 8588头孢哌酮舒巴坦注射剂1g:500mg支29.6 8688头孢哌酮舒巴坦注射剂1g:1g支35.7 8788头孢哌酮舒巴坦注射剂2g:1g支50.3 8888头孢哌酮舒巴坦注射剂2g:2g支60.7 8988头孢哌酮舒巴坦注射剂500mg:250mg支17.4 9088头孢哌酮舒巴坦注射剂1.5g:750mg支40.4 9188头孢哌酮舒巴坦注射剂375mg:375mg支16.8 9288头孢哌酮舒巴坦注射剂1.2g:1.2g支41.0 9388头孢哌酮舒巴坦注射剂1.5g:1.5g支48.6 9499阿奇霉素注射剂100mg:2ml支12.0 9599阿奇霉素注射剂125mg:2ml支14.2 9699阿奇霉素注射剂125mg:2.5ml支14.2 9799阿奇霉素注射剂125mg:100ml瓶17.2 9899阿奇霉素注射剂200mg:2ml支20.4 9999阿奇霉素注射剂200mg:100ml瓶24.6 10099阿奇霉素注射剂250mg:2ml支24.2 10199阿奇霉素注射剂250mg:2.5ml支24.2 10299阿奇霉素注射剂250mg:5ml瓶24.2 10399阿奇霉素注射剂250mg:100ml瓶29.2 10499阿奇霉素注射剂250mg:200ml瓶29.7 10599阿奇霉素注射剂250mg:250ml瓶29.7 10699阿奇霉素注射剂400mg:200ml瓶43.0 10799阿奇霉素注射剂500mg:4ml支 41.1 10899阿奇霉素注射剂500mg:5ml瓶41.1 10999阿奇霉素注射剂500mg:10ml瓶41.1 11099阿奇霉素注射剂500mg:250ml瓶46.9 11199阿奇霉素注射剂100mg(冻干粉)瓶13.5 11299阿奇霉素注射剂125mg(冻干粉)瓶16.0 11399阿奇霉素注射剂250mg(冻干粉)支27.2 11499阿奇霉素注射剂500mg(冻干粉)支46.2 1151010琥乙红霉素片剂75mg×12盒2.3 1161010琥乙红霉素片剂100mg×24盒5.5 1171010琥乙红霉素片剂100mg×40盒9.0 1181010琥乙红霉素片剂125mg×20盒5.5 1191010琥乙红霉素片剂125mg×24盒6.5 1201010琥乙红霉素片剂125mg×36盒9.6 1211010琥乙红霉素片剂125mg×50盒13.2 1221010琥乙红霉素片剂250mg×12盒5.7 1231010琥乙红霉素片剂250mg×24盒11.1 1241010琥乙红霉素分散片100mg×12盒3.7 1251010琥乙红霉素分散片100mg×24盒7.1 1261010琥乙红霉素分散片125mg×24盒8.5 1271010琥乙红霉素胶囊125mg×6盒1.8 1281010琥乙红霉素胶囊125mg×10盒3.0 1291010琥乙红霉素胶囊125mg×24盒7.0 1301010琥乙红霉素胶囊250mg×4盒2.1 1311010琥乙红霉素胶囊250mg×6盒3.1 1321010琥乙红霉素胶囊250mg×12盒6.1 1331010琥乙红霉素颗粒剂50mg×10盒1.7 1341010琥乙红霉素颗粒剂50mg×12盒2.0 1351010琥乙红霉素颗粒剂100mg×9 盒2.6 1361010琥乙红霉素颗粒剂100mg×10 盒2.8 1371010琥乙红霉素颗粒剂100mg×12盒3.4 1381010琥乙红霉素颗粒剂100mg×15 盒4.2 1391010琥乙红霉素颗粒剂125mg×8 盒2.7 1401010琥乙红霉素颗粒剂125mg×10 盒3.4 1411010琥乙红霉素颗粒剂125mg×12 盒4.0 1421010琥乙红霉素颗粒剂125mg×15 盒5.0 1431010琥乙红霉素颗粒剂125mg×24 盒7.8 1441010琥乙红霉素颗粒剂250mg×6 盒3.5 1451010琥乙红霉素颗粒剂250mg×9 盒5.2 1461010琥乙红霉素颗粒剂250mg×12 盒6.8 1471111罗红霉素片剂50mg×6 盒(瓶)5.0 1481111罗红霉素片剂50mg×10 盒(瓶)8.1 1491111罗红霉素片剂50mg×12 盒(瓶)9.6 1501111罗红霉素片剂75mg×10 盒(瓶)11.3 1511111罗红霉素片剂75mg×12 盒(瓶)13.5 1521111罗红霉素片剂75mg×20 盒(瓶)22.1 1531111罗红霉素片剂75mg×24 盒(瓶)26.3 1541111罗红霉素片剂150mg×6 盒(瓶)12.1 1551111罗红霉素片剂150mg×10 盒(瓶)19.8 1561111罗红霉素片剂150mg×12 盒(瓶)23.6 1571111罗红霉素分散片50mg×6 盒(瓶)6.0 1581111罗红霉素分散片50mg×10 盒9.8 1591111罗红霉素分散片50mg×12 盒(瓶)11.7 1601111罗红霉素分散片50mg×18 盒17.3 1611111罗红霉素分散片75mg×12 盒16.0 1621111罗红霉素分散片75mg×10×2 盒26.2 1631111罗红霉素分散片75mg×24 盒31.1 1641111罗红霉素分散片150mg×6 盒(瓶)14.6 1651111罗红霉素分散片150mg×8 盒18.5 1661111罗红霉素分散片150mg×10 盒(瓶)23.8 1671111罗红霉素分散片150mg×12 盒(瓶)28.4 1681111罗红霉素胶囊50mg×10 盒(瓶)8.1 1691111罗红霉素胶囊50mg×12 盒(瓶)9.7 1701111罗红霉素胶囊75mg×6 盒(瓶)6.9 1711111罗红霉素胶囊75mg×8 盒(瓶)9.1 1721111罗红霉素胶囊75mg×10 盒(瓶)11.3 1731111罗红霉素胶囊75mg×12 盒(瓶)13.5 1741111罗红霉素胶囊75mg×20 盒(瓶)22.1 1751111罗红霉素胶囊150mg×6 盒(瓶)12.1 1761111罗红霉素胶囊150mg×10 盒(瓶)19.8 1771111罗红霉素胶囊150mg×12 盒(瓶)23.6 1781212林可霉素注射剂200mg:1ml瓶0.55 1791212林可霉素注射剂200mg:1ml×10 盒5.1 1801212林可霉素注射剂200mg:2ml瓶0.55 1811212林可霉素注射剂300mg:1ml瓶0.75 1821212林可霉素注射剂300mg:2ml瓶0.75 1831212林可霉素注射剂600mg:2ml瓶1.3 1841212林可霉素注射剂600mg:2ml×10 盒11.7 1851212林可霉素注射剂600mg:100ml瓶6.3 1861212林可霉素注射剂600mg:250ml瓶6.3 1871212林可霉素注射剂800mg:2ml瓶1.6 1881212林可霉素注射剂1.6g:2ml瓶2.7 1891212林可霉素注射剂300mg瓶2.1 1901212林可霉素注射剂600mg瓶3.4 1911313多西环素片剂50mg×100 瓶8.0 1921313多西环素片剂100mg×6 盒0.9 1931313多西环素片剂100mg×12 瓶1.8 1941313多西环素片剂100mg×20 盒2.9 1951313多西环素片剂100mg×24 瓶3.4 1961313多西环素片剂100mg×100 瓶13.6 1971313多西环素胶囊100mg×12 盒2.2 1981313多西环素胶囊50mg×30 盒3.1 1991313多西环素胶囊100mg×6 盒1.1 2001313多西环素胶囊100mg×7 盒1.3 2011313多西环素胶囊100mg×10 盒1.8 2021313多西环素肠溶胶囊100mg×10 盒2.0 2031414磺胺嘧啶片剂500mg×24 盒2.9 2041414磺胺嘧啶片剂500mg×100 瓶11.5 2051414磺胺嘧啶片剂500mg×500 瓶54.2 2061414磺胺嘧啶片剂500mg×1000 瓶105.7 2071515吡哌酸片剂125mg×12 盒1.3 2081515吡哌酸片剂200mg×100 瓶14.3 2091515吡哌酸片剂250mg×6 盒1.1 2101515吡哌酸片剂250mg×12 盒2.2 2111515吡哌酸片剂250mg×20 盒4.0 2121515吡哌酸片剂250mg×24 盒4.3 2131515吡哌酸片剂250mg×30 盒5.3 2141515吡哌酸片剂250mg×48 盒8.4 2151515吡哌酸片剂250mg×100 瓶17.0 2161515吡哌酸片剂250mg×12×40 盒76.0 2171515吡哌酸片剂500mg×100 瓶28.9 2181515吡哌酸胶囊250mg×12 盒2.5 2191515吡哌酸胶囊250mg×20盒4.0 2201515吡哌酸胶囊250mg×24 盒4.8 2211515吡哌酸胶囊250mg×30 盒5.9 2221515吡哌酸胶囊250mg×100 瓶19.0 2231616氧氟沙星片剂100mg×10 盒(瓶)5.0 2241616氧氟沙星片剂100mg×12 盒(瓶)6.0 2251616氧氟沙星片剂100mg×20 盒(瓶)9.8 2261616氧氟沙星片剂100mg×24 盒(瓶)11.7 2271616氧氟沙星片剂100mg×30 盒(瓶)14.5 2281616氧氟沙星片剂100mg×100 盒(瓶)46.3 2291616氧氟沙星片剂200mg×6 盒(瓶)5.2 2301616氧氟沙星片剂200mg×10 盒(瓶)8.5 2311616氧氟沙星片剂200mg×20 盒(瓶)16.6 2321616氧氟沙星胶囊100mg×10 盒(瓶)5.2 2331616氧氟沙星胶囊100mg×12 盒(瓶)6.2 2341616氧氟沙星胶囊100mg×20 盒(瓶)10.5 2351616氧氟沙星胶囊100mg×24 盒(瓶)12.6 2361616氧氟沙星胶囊100mg×36 盒(瓶)19.4 2371616氧氟沙星胶囊250mg×12 盒(瓶)12.2 2381616氧氟沙星胶囊250mg×24 盒(瓶)23.8 2391616氧氟沙星注射剂200mg:2ml支3.0 2401616氧氟沙星注射剂100mg,冻干粉支3.5 2411616氧氟沙星注射剂200mg,冻干粉支6.0 2421616氧氟沙星注射剂300mg,冻干粉支8.2 2431616氧氟沙星注射剂400mg,冻干粉支10.2 2441616氧氟沙星注射剂100mg:2ml瓶1.8 2451616氧氟沙星注射剂200mg:5ml瓶3.0 2461616氧氟沙星注射剂200mg:100ml塑瓶10.0 2471616氧氟沙星注射剂200mg:250ml瓶8.0 2481616氧氟沙星注射剂400mg:10ml瓶5.1 2491616氧氟沙星注射剂400mg:200ml瓶13.6 2501717替硝唑注射剂200mg:100ml瓶7.6 2511717替硝唑注射剂400mg:100ml瓶13.0 2521717替硝唑注射剂400mg:100ml塑瓶15.0 2531717替硝唑注射剂400mg:100ml软袋17.0 2541717替硝唑注射剂400mg:200ml瓶13.5 2551717替硝唑注射剂500mg:250ml瓶16.2 2561717替硝唑注射剂800mg:200ml瓶22.6 2571717替硝唑注射剂800mg:200ml塑瓶24.6 2581717替硝唑注射剂800mg:200ml软袋26.6 2591717替硝唑片剂500mg×4 盒(瓶)2.3 2601717替硝唑片剂500mg×6 盒(瓶)3.4 2611717替硝唑片剂500mg×8 盒4.5 2621717替硝唑片剂500mg×10 盒(瓶)5.6 2631717替硝唑片剂500mg×12 盒6.6 2641717替硝唑片剂500mg×14 盒7.7 2651717替硝唑片剂500mg×16 盒(瓶)5.8 2661717替硝唑片剂500mg×8×3 盒13.0 2671717替硝唑片剂500mg×8×20 盒80.7 2681717替硝唑胶囊200mg×10 盒(瓶)2.9 2691717替硝唑胶囊250mg×8 盒(瓶)2.7 2701717替硝唑胶囊250mg×10 盒(瓶)3.4 2711717替硝唑胶囊250mg×12 盒(瓶)4.0 2721717替硝唑胶囊250mg×16 盒(瓶)5.3 2731717替硝唑胶囊250mg×20 盒(瓶)6.6 2741717替硝唑胶囊250mg×30 盒(瓶)9.8 2751717替硝唑胶囊500mg×8 盒(瓶)4.7 27618呋喃唑酮片剂10mg×100 瓶1.7 27718呋喃唑酮片剂30mg×100 瓶1.8 27818呋喃唑酮片剂50mg×100 瓶2.0 27918呋喃唑酮片剂100mg×100 瓶3.0 28018呋喃唑酮片剂100mg×1000 桶25.0 2811819特比萘芬片剂125mg×6 盒45.2 2821819特比萘芬片剂125mg×14 盒102.0 2831920阿昔洛韦注射剂250mg:250ml瓶16.0 2841920阿昔洛韦注射剂100mg:2ml瓶4.7 2851920阿昔洛韦注射剂100mg:2ml×10 盒43.2 2861920阿昔洛韦注射剂100mg:100ml瓶7.2 2871920阿昔洛韦注射剂100mg:100ml塑瓶9.2 2881920阿昔洛韦注射剂125mg:250ml瓶11.1 2891920阿昔洛韦注射剂250mg:5ml瓶10.3 2901920阿昔洛韦注射剂250mg:5ml×6 盒57.9 2911920阿昔洛韦注射剂250mg:10ml瓶10.3 2921920阿昔洛韦注射剂250mg:250ml塑瓶18.0 2931920阿昔洛韦注射剂250mg:250ml袋20.0 2941920阿昔洛韦注射剂250mg:500ml瓶17.5 2951920阿昔洛韦注射剂250mg:500ml塑瓶19.5 2961920阿昔洛韦注射剂500mg:10ml瓶19.5 2971920阿昔洛韦注射剂100mg(冻干粉)瓶6.6 2981920阿昔洛韦注射剂250mg(冻干粉)瓶13.3 2991920阿昔洛韦注射剂500mg(冻干粉)瓶22.5 3002021乙胺嘧啶片剂6.25mg×1000 盒7.5 3012223丁卡因注射剂10mg(冻干粉)瓶8.0 3022223丁卡因注射剂25mg(冻干粉)瓶16.2 3032223丁卡因注射剂50mg(冻干粉)瓶27.6 3042223丁卡因注射剂50mg:5ml支24.6 3052324氨咖黄敏片剂12盒2.0 3062324氨咖黄敏片剂20盒2.8 3072324氨咖黄敏片剂400盒50.2 3082324氨咖黄敏胶囊剂10盒2.8 3092324氨咖黄敏胶囊剂12盒3.3 3102324氨咖黄敏胶囊剂24盒6.5 3112324氨咖黄敏胶囊剂40盒7.6 3122324复方氨酚烷胺片剂6盒5.6 3132324复方氨酚烷胺片剂10盒7.7 3142324复方氨酚烷胺片剂12盒9.2 3152324复方氨酚烷胺胶囊剂6盒6.0 3162324复方氨酚烷胺胶囊剂8盒8.1 3172324复方氨酚烷胺胶囊剂9盒9.0 3182324复方氨酚烷胺胶囊剂10盒10.0 3192324复方氨酚烷胺胶囊剂12盒12.0 3202324复方氨酚烷胺胶囊剂20盒13.7 3212324酚麻美敏片剂10盒12.5 3222324酚麻美敏片剂20盒24.4