护理查房知识讲座培训课件.ppt
护理查房知识讲座,护理查房知识讲座,查房形式：个案式查房,32床 毛高发,护理查房知识讲座,2,查房形式：个案式查房32床 毛高发护理查房知识讲座2,诊断：,食管癌放化疗后复发食管气管瘘肺部感染,护理查房知识讲座,3,诊断：食管癌放化疗后复发食管气管瘘肺部感染护理查房知,病情,患者5月余前在无明显诱因下出现进食梗阻感，在二院门诊做CT示食管上段占位，考虑食管癌。我院胃肠钡餐示食管上段长约6cm偏心性管壁狭窄，手术风险较大及预后不佳，2011.10.22入我科行同步放化疗。化疗结束后诉咽喉部疼痛，侯镜示舌根囊肿，左声带麻痹，慢性咽炎。,护理查房知识讲座,4,病情患者5月余前在无明显诱因下出现进食梗阻感，在二院门诊做,2012.4.2到省立医院行伽马刀治疗，定位中发现食管气管瘘，逐放弃治疗。现入我科，病程中一般情况尚可，有咳嗽咳痰,护理查房知识讲座,5,2012.4.2到省立医院行伽马刀治疗，定位中发现食管气管,主要检查及阳性结果,血常规示：血红蛋白94g/L4.10食道造影示：食道上段的平第6、7颈椎水平可见不规则充盈缺损,护理查房知识讲座,6,主要检查及阳性结果血常规示：血红蛋白94g/L护理查房知识讲,用药,主要是以消炎，化痰，护胃，营养等对症支持治疗,护理查房知识讲座,7,用药主要是以消炎，化痰，护胃，营养等对症支持治疗 护理查房知,心态,患者现心理状态平稳，对治疗有信心，能够接受并积极配合治疗。,护理查房知识讲座,8,心态患者现心理状态平稳，对治疗有信心，能够接受并积极配合治疗,饮食,患者现阶段是禁食,护理查房知识讲座,9,饮食患者现阶段是禁食护理查房知识讲座9,现有的护理问题与措施,营养失调 低于机体需要量 与摄入不足有关因患者现是禁食状态，遵医嘱给予静脉补充能量,护理查房知识讲座,10,现有的护理问题与措施营养失调 低于机体需要量 与,护理查房知识讲座培训课件,潜在的护理问题与措施,有体温过高的危险 与感染有关降温休息饮食保持清洁舒适用药病情观察,护理查房知识讲座,12,潜在的护理问题与措施有体温过高的危险 与感染有关护,恐惧焦虑 病程较长及预后不佳等有关及时了解病人心理变化，体贴关心病人。根据他们各自不同的职业、心理反应、社会文化背景，同步或超前地测知他们将要或者可能出现的心理变化和心理规律，从而制定出切实有效的预防措施和心理护理方案。,护理查房知识讲座,13,恐惧焦虑,增强病人战胜病患的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的语言取得病人的信赖。再以病人微小的病情改善事实，来帮助病人排除不良的心理状态。当病人萌发希望之后，要进一步鼓励病人承担力所能及的生活事项，鼓励他们敢于驾驭生活。,护理查房知识讲座,14,增强病人战胜病患的信念。护理过程中要用坚定的表情、不容置疑的,口腔感染 与禁食、使用消炎药有关根据患者的病情及口腔粘膜情况选择合适的漱口液或实施口腔护理让患者知道口腔护理的意义,护理查房知识讲座,15,口腔感染 护理查房知识讲座15,有消化道出血的危险 一方面由于有效通气量不足，气体交换受损，造成为组织氧供量减少，粘膜损伤出血，另一方面大量的气体进入消化道，引起胃张力增加，也会造成胃出血,护理查房知识讲座,16,有消化道出血的危险护理查房知识讲座16,因此，我们可以采取持续胃肠减压，严密观察引流量、性质、气体引流及膨胀情况。遵医嘱给于药物治疗,护理查房知识讲座,17,因此，我们可以采取持续胃肠减压，严密观察引流量、性质、气体引,感染性休克病情监测高流量吸氧，改善缺氧状况补充血容量：建立两天静脉通道，给予右旋糖酐或平衡液以维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥漫性血管内凝血【DIC】给予多巴胺、可拉明血管活性药物控制感染纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,护理查房知识讲座,18,感染性休克护理查房知识讲座18,讨论,常用漱口液的作用？生理盐水、朵贝耳溶液、14碳酸氢钠溶液我们怎样掌握沟通技巧？,护理查房知识讲座,19,讨论常用漱口液的作用？护理查房知识讲座19,1、答生理盐水：清洁口腔、使病人舒适、预防感染朵贝耳:除臭、抑菌14碳酸氢钠溶液：破坏细菌的生长环境，用于真菌感染,护理查房知识讲座,20,1、答生理盐水：清洁口腔、使病人舒适、预防感染护理查房知识讲,2、答重视首因效应：a树立良好形象接待每一位患者，介绍我们工作人员、病区环境及规章制度，让病人感到自己被重视。b在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的紧张，为配合医疗和护理打下良好的基础。c注意文明用语和体态语言的合理运用，给病人和家属和蔼、亲切的感觉；,护理查房知识讲座,21,2、答重视首因效应：a树立良好形象接待每一位患者，介绍我们,把握与病人交流的机会：在临床中，心理护理应体现在护理过程的每一个环节，要充分利用与病人接触的机会，根据病人的情况尽可能的丰富交谈内容；,护理查房知识讲座,22,把握与病人交流的机会：在临床中，心理护理应体现在护理过程的,做好家属的支持工作：a良好的亲情氛围是病人坚持治疗的有力支柱b患病在病人造成打击的同时对家属的压力很大，他们不得不考虑病人患病所带来的社会、经济、人际关系的改变。c家属的情绪反应直接影响病人对治疗的接受程度。d因此，我们应和气、耐心、细心的与家属相处，力求在能力范围内最大程度的减轻家属的压力，使家属能和我们一起调动病人的积极性；,护理查房知识讲座,23,做好家属的支持工作：a良好的亲情氛围是病人坚持治疗的有力,为病人建立友情关系：a给病人介绍病友，请他们谈亲身感受和经验，以现身说法说服病人的消极情绪、陌生、恐惧心理b还可互相探讨对疾病的认识，生活中互相关心、帮助，使病人在良好的集体氛围中互相增强战胜疾病的信心,护理查房知识讲座,24,为病人建立友情关系：a给病人介绍病友，请他们谈亲身感受和经,护理查房知识讲座,25,护理查房知识讲座25,
