急性肾盂肾炎医疗护理查房培训课件.ppt
急性肾盂肾炎医疗护理查房,急性肾盂肾炎医疗护理查房,目标：掌握护理查房流程掌握护理程序在查房中的运用掌握疾病知识,急性肾盂肾炎医疗护理查房,2,目标：急性肾盂肾炎医疗护理查房2,护理查房,一、病史资料二、护理诊断三、护理措施四、护理评价,急性肾盂肾炎医疗护理查房,3,护理查房一、病史资料急性肾盂肾炎医疗护理查房3,急性肾盂肾炎,概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病病因：由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要由大肠杆菌引起。,急性肾盂肾炎医疗护理查房,4,急性肾盂肾炎概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病急性,常见临床表现：一、局部症状：肾区疼痛二、全身表现：常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上，全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。三、尿路系统症状：膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状,急性肾盂肾炎医疗护理查房,5,常见临床表现：急性肾盂肾炎医疗护理查房5,急性肾盂肾炎医疗护理查房培训课件,诊断：典型的临床表现（发热+腰痛+膀胱刺激征）尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋白、管型,急性肾盂肾炎医疗护理查房,7,诊断：急性肾盂肾炎医疗护理查房7,治疗：一、一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。二、抗菌药物预防：急性肾盂肾炎易反复感染。急性期不要因症状消失而中断治疗。日常生活中注意多喝水，及时排尿，不要憋尿，并要注意个人卫生，预防泌尿系感染的发生。,急性肾盂肾炎医疗护理查房,8,治疗：急性肾盂肾炎医疗护理查房8,病史资料,一般资料：1床 汪某，女，41岁；主诉：反复腰痛1年，加重伴发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿1天 现病史：患者1年来无明显诱因出现腰部胀痛，未行特殊处理，休息后可完全好转，症状反复发作，呈持续性胀痛，入院前一天，无明显诱因发热达38.9，伴尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。门诊以“急性肾盂肾炎”收住院既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病、结核等特殊病史；,急性肾盂肾炎医疗护理查房,9,病史资料一般资料：1床 汪某，女，41岁；急性肾盂,实验室检查:Hbl32gL，WBC：16.9109L，尿常规示：潜血3+，尿蛋白1+，尿白细胞3+，可见脓球和白细胞管型治疗（抗炎对症治疗）：1、0.9%氯化钠注射液100ml+头孢哌酮舒巴坦钠 3.0g Iv dripq12h2、碳酸氢钠125ml Iv drip qd,急性肾盂肾炎医疗护理查房,10,实验室检查:急性肾盂肾炎医疗护理查房10,体检：生命体征：T：38.0，P：108次分，R：20次分，Bp：12080mmHg 精神面貌：精神可，急性热病容，自主体位，无头痛、关节痛，无畏寒、发冷，发病以来，食欲睡眠可，大便正常。腰腹部：腹平软，无压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双侧腰部持续性胀痛，双肾区叩痛（+）。排尿情况：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，无尿量减少，肉眼血尿，尿道口无红肿，,急性肾盂肾炎医疗护理查房,11,体检：急性肾盂肾炎医疗护理查房11,护理评估、诊断、计划、实施和评价,接下来做什么？,急性肾盂肾炎医疗护理查房,12,护理评估、诊断、计划、实施和评价接下来做什么？急性肾盂肾炎,护理诊断：疼痛：与炎症、理化因素刺激有关体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关排尿障碍：与炎症、理化因素刺激有关焦虑：与膀胱刺激征引起的不适、担心预后有关知识缺乏：缺乏本病的防治知识,急性肾盂肾炎医疗护理查房,13,护理诊断：急性肾盂肾炎医疗护理查房13,护理措施,一、病情观察1尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。2有无肾区疼痛。,急性肾盂肾炎医疗护理查房,14,护理措施急性肾盂肾炎医疗护理查房14,二、症状护理：1高热的护理：按高热护理常规执行。2尿路刺激征的护理：多饮水，每日饮水量在2500ml以上。遵医嘱合理使用抗生素。指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。留取清洁中段尿培养。3肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。,急性肾盂肾炎医疗护理查房,15,二、症状护理：急性肾盂肾炎医疗护理查房15,三、一般护理 1急性期可卧床休息。2进食清淡并富含维生素的食物。3多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。4出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导,急性肾盂肾炎医疗护理查房,16,三、一般护理 急性肾盂肾炎医疗护理查房16,四、健康指导 1教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。2避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单有效的预防措施3女性病人要注意经期、婚后及孕期卫生。4坚持服药，定期门诊复。,急性肾盂肾炎医疗护理查房,17,四、健康指导 急性肾盂肾炎医疗护理查房17,护理评价,1、疼痛减轻2、体温降至正常3、膀胱刺激征减轻4、焦虑减轻5、有效预防疾病发作,急性肾盂肾炎医疗护理查房,18,护理评价1、疼痛减轻急性肾盂肾炎医疗护理查房18,目标实现了吗？掌握护理查房流程掌握护理程序在查房中的运用掌握疾病知识,急性肾盂肾炎医疗护理查房,19,目标实现了吗？急性肾盂肾炎医疗护理查房19,谢谢,急性肾盂肾炎医疗护理查房,20,谢谢急性肾盂肾炎医疗护理查房20,
