辖区县级公立医院绩效考核办法.docx
辖区县级公立医院绩效考核办法根据关于进一步健全省公立医院绩效考核机制的指导意见及相关文件精神，为加强县级医院管理，提高县级医院服务质量和运行效率，增强县级医院活力，维护县级医院公益性，推进县级医院持续健康发展，特制定本办法。一、考核对象县人民医院、县中医院二、考核方式建立两级考核体系，县医管会对县级医院进行考核；县级医院对其科室和工作人员进行考核。量化考核指标，逐步实现利用信息化手段自动考核。三、考核内容县级医院绩效考核内容与县年度工作目标紧密结合，互相衔接。包括执行医共体建设，药品零差率、医疗质量、服务效率、费用控制、资产运营、中医药特色、满意度评价等8个方面31个指标，具体考核指标详见县级公立医院绩效考核基本指标及分值表和县级公立医院满意度调查表。四、考核程序（一）成立考核小组。县医管办会同县级卫生、财政、人力资源社会保障等部门成立考核小组，依据县级公立医院绩效考核基本指标及分值表，对县级医院进行考核。（二）考核方法与周期。通过查阅文件资料（含财务收支分析、费用收入结构分析等）、医保和新农合平台、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。县级考核小组依据本办法不定期进行检查，原则上每半年进行集中考核。（三）公示与复核。考核结果要在县级医院进行公示,公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的，可由市级卫生行政部门对考核结果进行复核。（四）结果上报与反馈。县级考核小组要将考核结果逐级报县政府及合肥市卫生行政部门，并及时反馈县级医院。五、考核评价（一）绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种:凡要求有所增加或增长的正向控制指标，如年住院人次等,指标绩效值按此公式计算：绩效值=实际完成值/目标值义标准分值；凡要求有所减少的反向控制指标，如次均门诊费用增长率，指标绩效值按此公式计算：绩效值=目标值/实际完成值X标准分值。定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分，得出实际绩效值。各单项扣分最多扣完本项分，不累及其他项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。（二）考核评价。考核实行百分制，县级医院考核结果分为4个等次：90分以上为优秀，80分以上为良好，60分以上为合格，60分以下为不合格。（三）考核结果运用。1、考核得分与医院年终奖金发放挂钩。即年终奖实际发放二应发年终奖X考核得分率。2、考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的,拨付当年全额补助资金；考核不合格的，扣减补助资金，并通报批评，限期整改，连续2年考核不合格的，建议免去主要负责人职务。六、工作要求县级医院在县医管办的指导下，依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法，建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制，定期对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩，实现多劳多得、优绩优酬，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员倾斜。县级公立医院绩效考核基本指标及分值表类别指标目标值考核要点与办法标准分值实得分医共体建设（8）1组织机构，指标执行，托管目标制度执行情况，考核培训，师带徒，微信1+1+1,托管协议目标完成情况8药品零差率（12分）2执行基本药物、非基本药物零差率销售和集中招标采购制；优先配备使用国家基本药物，使用全省公立医疗机构基本用药目录内药品采购金额占每月总采购金额比例不得低于80%o100%未执行零差率销售、全省公立医疗机构基本用药目录内药品采购金额的比例低于80%的不得分，发现一种或一种以上药品未实行网上集中采购的扣2分。43药占比（W）县综合医院为班、中医院为a查阅资料，每增加5个百分点扣2分。44门诊患者抗菌药物的处方比例（）20%随机抽查门诊处方50份，高于20%每增加5个百分点扣0.5分。25住院患者抗菌药物使用率（）60%随机抽查出院病历30份，高于60%每增加5个百分点扣1分。2医疗质量（14分）6按要求稳妥推行临床路径管理，规范医疗行为。100%查阅资料，未开展不得分，一项未达到要求扣0.2分。17按要求开展优质护理，加强临床护理规范管理。100%18入出院诊断符合率（2）95%查阅资料.每降低5个百分点29手术前后诊断符合率（2）90%扣0.5分。210大型医疗设备检查阳性率（）70%211医院感染率（W）8%查阅资料.每增加1个百分点扣0.5分。212贯彻落实医院投诉管理办法（试行），实行“首诉负责制”，设立或指定部门统一接受、处理患者和医务人员投诉，重点查办乱收费、不良执业、索要红包、回扣等问题。100%压件不办的不得分。213医疗事故（差错）和医疗纠纷（事件）按规定及时妥善处理100%发现责任事故和重大社会影响的医疗纠纷不得分，发现一件医疗事件未及时处理的扣1分。2服务效率（12分）14年门诊人次（2）上年同期5%通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣1分。215年出院人次（2）上年同期5%216年手术人次（2）上年同期5%217出院者平均住院日（）10天查阅资料，每延长1天扣0.5分，扣完为止。218实际补偿比（土）65%通过医保或新农合平台查阅，每降低1个百分点扣0.5分。219按病种付费比例（）15%2费用控制（620次均门急诊费用增长率（中药饮片不计入费用）（W）5%通过医保和新农合平台查阅上一年和本年度次均住院费用，每增加1个百分点扣13分）21次均住院费用增长率（中药饮片不计入费用）（W）5%分。3资产运营（8分）22百元固定资产医疗收入（2）（2）同期CPI增长率查阅账目等资料，达不到扣4分。423人员支出占总支出的比例（2）（剔除新建医院一次性投入较大的固定资产）35%查阅资料，每降低1个百分点扣0.5分。4中医药特色（10分）满意度评价（10分）24门诊中医治疗率（2）中医院80及、综合医院中医科85%查阅资料，每降低5个百分点扣1分。325住院病人中医治疗率（N）中医院60%、综合医院中医科70%426中医院非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例（2）10%查阅资料，每降低1个百分点扣1分。3综合医院中医床位数占标准床位数的比例（2）5%27患者满意度（2）90%调查门诊患者20人以上，住院患者15人以上。满意度每降低1个百分点扣0.5分。528社会满意度（2）90%调查人大代表、政协委员及其他群体，至少20人以上，满意度每降低1个百分点扣0.5分。329医院职工满意度（2）90%至少调查20人以上，满意度每降低1个百分点扣0.5分。2综合管理（20分）30与医疗保障管理机构协作配合，实行住院病人即时结报（不含意外伤害）（）90%通过医保或新农合平台查阅，每降低5个百分点扣1分。231建立科学合理的绩效考核办法，突出服务质量、数量，体现对临床一线、业务骨干等医务人员倾斜。100%查阅资料、现场查看，未执行不得分。432党建及党风廉政建设严格落实党建和党风廉政建设责任制，落实党委领导下的院长负责制。主要考核党的思想建设、组织建设、作风建设、反腐倡廉建设和制度建设。433制度建设及执行情况建立健全公立医院各项管理制度并认真遵照执行（尤其是规范医疗行为过程管理）医改宣传：按有关文件执行。534重点工作完成情况按期完成上级布置安全生产、环境保护、脱贫攻坚等重点工作任务，以及上级机关和领导布置的工作任务535一票否决项目1、发生重大安全生产事故2、发生违反计划生育政策案件3、发生党风廉政案件4、社会治安综合治理以上一票否决项目一经确认，绩效考核等次下降一级合计IOO县级公立医院满意度调查样表县（中）医院被调查者：门诊患者（）住院患者（）医院职工（）人大代表、政协委员及其他群体（）序当内容满意程度满意不满意1对医院的医共体建设情况2对医院服务流程、医务人员文明用语3对病人提供便捷医疗服务4对常用药品价格、服务项目收费公示5对医务人员服务态度6对医务人员业务技术水平7对医院就医环境8医疗机构办事效率和工作质量9是否有乱收费现象是否10是否有收受红包现象是否总体评价满意不满意注：请在选中项右边空格打“。
