急诊科工作总结课件.ppt

急诊科工作总结,科室工作量汇总,护理质量管理,护士培训与考核,患者安全管理,其他,?,科室工作量汇总,急诊科配有辆车，专用车辆,辆，留观床位张，抢救床位张。,2019,年上半年共出车次，留观患者,人次，抢救患者人次。,车辆接诊汇总表（图,1,）,150,出车次数,住院,观察,转院,无效出车,死亡,1,105,44,21,17,15,8,2,141,53,28,26,26,7,3,89,56,11,10,9,3,4,82,52,15,4,10,1,5,76,37,10,10,15,2,6,72,30,13,11,10,3,100,50,0,出车次数,住院,观察,转院,无效出车,死亡,总出车汇总表（图,2,）,250,200,150,100,50,0,出车总数,住院人数,洗胃人数,出车总数,住院人数,洗胃人数,1,198,34,8,2,230,26,9,3,126,37,7,4,149,20,7,5,148,19,6,6,128,18,5,住院病人总数与抢救患者总数,2016年急诊总出车次数、留观患者、抢救患者数,250,200,150,100,50,0,1,2,3,4,5,6,图,3,出车总数,住院人数,洗胃人数,图,4,疾病分类图示,15%,39%,内科系统,妇产,儿科,精神科,车祸、外伤,其他,38%,3%,2%,3%,?,由图,1,、图,2,可以看出，在每年的,1,月份、,2,月份、,3,月份，也就是春节前后，急诊科出车次数，救治病人,数相对较多。住院人数及抢救病人数与出车次数呈正,相关，所以在这个时间段我们急诊科应加强人力、物,力的投入，保证病人的需求。这一时间段应列为急诊,科的重点环节、重点时段。由图三可以看出，在所诊,治的疾病中，内科系统与车祸、外伤等外科系统各占,38%,、,39%,，妇产科、儿科、精神科相对较少，其他类,（溺水、触电、昏迷、农药中毒等意外事件）占,15%,，,所以这就要求急诊医护人员必须全面掌握各科常见疾,病的急救知识，这也为我们的培训学习提出明确的方,向。,科室工作量汇总,护理质量管理,护士培训与考核,患者安全管理,其他,管理工具,?,?,?,?,P plan,计划,D do,执行,C check,检查,A action,评价,?,做你所写，写你所做,?,1,?,2,?,3,?,?,急救,急救护,理,护理,?,4,?,消毒,隔离,?,5,?,病房,管理,?,6,?,7,?,分级,护理,?,8,?,护理,文书,?,9,?,护理,安全,?,10,?,危重,患者,?,健康,教育,?,优质,护理,?,满意,度,护理质量管理控制：因没有危重患者，,所以没有质控危重患者，下一步对接来,的危重患者进行质控，加强危重患者的,管理。,5,月份刚开始开展优质护理服务，,质控没有对比性。下半年加强优质护理,的质控。,2019,年上半年科室护理质控,项目,急救管理,1,月,98,2,月,96,3,月,98,4,月,98,5,月,98,平均值,97.6,消毒隔离,病房管理,分级护理,护理文书,健康教育,护理安全,96,97,98,97,98,96,96,96,98,96,99,98,97,98,99,97,97,97,97,98,99,98,99,98,97,97,98,99,97,96,96.6,97.2,98.4,97.4,98,97,99,98.5,98,97.5,97,96.5,96,95.5,急救管理,消毒隔离,病房管理,分级护理,护理文书,健康教育,护理安全,系列1,97.6,96.6,97.2,98.4,97.4,98,97,96.6,97.6,97.2,98.4,98,97.4,97,系列1,由上图可以看出，这七项护理质控虽均达到优秀，但消毒隔离分数最低，,为,96.6,，针对消毒隔离进行如下分析：,护士长,科室质控小组,分原因,对科室消毒隔离管,对标准理解不透彻,分原因,理不到位,临床工作中,检查时不认真，,分,不注意细节,没有实事求是,医生对消毒隔离,消毒隔离意识差，无菌,意识不足,观念不强,对病人的保护认识不,分原因,分原因,分原因,临床工作中随意简化,足，无法将消毒隔离标,分原因,准应用于临床,操作流程,卫生工及病人家属管理,不到位,护士本人,其他因素,科室质控存在问题,急救护理,消毒隔离,1,、操作时未执行一人,一压脉带,2,、治疗室内棉签过期,3,、医疗垃圾分类不正,确,4,、病房内湿化瓶未及,时更换，湿化液过少,5,、病房内未用含氯消,毒液消毒,6,、体温表用后未及时,消毒,7,、治疗车不清洁,8,、手术室内开启的无,菌溶液未注明开启开,启日期,病房管理,1,、床底下有私人物,品，桌上东西太多，,被服摆放不整齐,2,、治疗室内无污染,区标识,3,、洗手池内有头发，,更衣室衣服太乱,4,、开水间有水渍，,卫生间地面有积水,分级护理,1,、床头牌信息,与医嘱不符,2,、床单元不整洁,3,、患者基础护理护,理不及时,护理文书,1,、体温单上发热患,者未注明标识,2,、临时医嘱执行后,未及时签字，执行,单未及时签字,3,、一级护理巡视单,未及时签字,4,、体温单、入院评,估单漏项,5,、交班报告本有涂,改，填写不规范,6,、房颤患者体温绘,制不规范,1,、心电监护仪、,除颤仪未挂性能完,好的标识,2,、抢救车内物品,过期，电插板不在,位,3,、无除颤仪使用,登记本,4,、氧气瓶未悬挂,空满标识及四防牌,5,、雾化面罩过期,健康教育,护理安全,1,、患者不知道责护和护士,长姓名,2,、患者健康教育知晓率低,3,、出院患者药物指导不到,位,1,、病房内有充电器,2,、厕所地面有积水,3,、护士危急值掌握不熟练,4,、药品核对不认真,日期,护理安全,消毒隔离,急救护理,分级护理,病房管理,护理文书,健康教育,危重患者,2019,年上半年护理部质控成绩,1,月,2,月,3,月,4,月,5,月,护理部平均值,96,99,97,96,98,97,95,95,98,97,97,95,95,92,99,98,92,98,98,97,95.3,98.0,97.3,96.0,96.5,94.5,97.0,96.5,2016年上半年科室与护理部质控比较,100,98,分,值,科室均值,护理部均值,96,94,92,护理,安全,97,消毒,急救,隔离,护理,96.6,97.6,98,97.3,分级,病房,护理,管理,98.4,97.2,96,96.5,质控项目,护理,健康,文书,教育,97.4,94.5,98,97,96.5,危重,患者,科室均值,护理部均值,95.3,由上图可以看出：在护理安全、,分级护理、护理文书方面，科室质,控分数均高于护理部质控。说明科,室质控小组没有认真对科室的护理,质量进行全面严格的质控，下半年,要加强这三个小组的护理质控督导,工作。急救护理、病房管理、健康,教育方面悬殊不大，消毒隔离科室,质控比较严格，比护理部的较低。,2019,年,1-6,月份患者满意度汇总表,101%,100%,100%,99%,99%,98%,98%,97%,系列1,1月,98%,2月,98%,3月,98%,4月,99.70%,5月,99.80%,6月,100%,系列1,患者反映问题：,1,、患者陪人太多，晚上休息不好,2,、橱子太少，东西没地方放,3,、厕所楼梯太陡，年老体弱容易摔倒,4,、病房呼叫器坏了，未及时修理,5,、夜间蚊子太多，影响病人休息,6,、没有床头灯，患者夜间不方便，开,大灯影响休息,科室自备电蚊香，方,面病人,橱子按照床号做好标识,方便病人，不用乱放,根据病人需求对楼梯进行整改,整改前的楼梯,整改后的楼梯,及时对病人进行入院,宣教，教会病人使用,呼叫器，并及时找设,备科维修,科室工作量汇总,护理质量管理,护士培训与考核,患者安全管理,其他,2019,年度上半年科室按照工作计划，根据科室实际情,况和工作中存在的不足进行学习，并在学习过程中进,行课题相关内容体温和讨论。每周五为科室的业务学,习日，由医生讲解医疗知识，护理人员轮流讲课，讲,解相应的护理措施。采取医护人员共同学习的方式，,可以促进共同学习，提高学习效果和氛围。每月的第,二个周五进行护理业务查房，第四个周五召开科室护,理会议，每季度最后一个月进行应急演练；如有其它,紧急事情，随时进行学习和培训。科室学习施行签到,制，无故缺席学习按科室规定进行处罚。,结合科室实际情况进行业务学习，在培养护理人员,的专业素质的同时，同样注重培养护理人员的综合素,质，包括言行举止、仪表仪容、责任心等。,科室实行分层级培训制度。本科室共护理人员,10,人。,N3,级：刘连云,N2,级：田冰、高振华,N1,级：姜娜娜、王申申、丁露、赵春芳、崔焕焕、李岚卿,实习生,2,名：刘红英、马静静,转科护士,1,名：高永阔,2019,年,N3,级、,N2,级护士考试成绩（科室）,1,月份,2,月份,3,月份,4,月份,5,月份,6,月份,N3,N2,刘连云,高振华,田,冰,97,98,96,99,97,96,平均分,98,97.5,96,2019,年,N3,级、,N2,级护士考试成绩（护理部）,1,月份,2,月份,3,月份,4,月份,5,月份,6,月份,平均分,N3,N2,刘连云,高振华,94,98,81,99,92,98.5,89,田,冰,96.5,89,84,89.8,N3、N2级护士平均分比较,100,98,96,94,92,90,88,86,84,98,98.5,97.5,96,科室均分,护理部均分,89,89.8,刘连云,高振华,田 冰,由图可以看出,N2,级护士在科室与护理部成绩悬殊,较大，仍应加强对,N2,级护士理论知识的培训。,2019,年,N1,级护士考试成绩（科室）,1,月份,赵春芳,丁露,崔焕焕,李岚卿,98,98,98,2,月份,97,97,96,3,月份,96,97,98,4,月份,95,95,96,5,月份,96,95,97,93,6,月份,95,97,97,96,平均分,96.2,96.5,97.0,94.5,王申,姜娜,1,月份,赵春芳,丁露,崔焕焕,李岚卿,王申,97,98,2,月份,94,99,95,93.5,90,96,97,3,月份,99,98,4,月份,96,96,5,月份,请假,95,95,6,月份,96,96.3,100,98,96,96,96.5,96.7,平均分,97.1,97.6,94.1,96.1,95.6,2019,年,N1,级护士考试成绩（护理部）,100,97,87,93,97,97.3,98.3,98,98,97.3,姜娜,96,94,95.7,95,95.2,98.0,97.0,96.0,95.0,94.0,93.0,92.0,97.1,96.2,97.6,96.5,97.0,96.1,94.5,96.5,95.6,94.1,96.7,95.2,科室均分,护理部均分,赵春芳,丁露,崔焕焕,李岚卿,王申,姜娜,由图可以看出赵春芳、丁露、李岚卿护士在护理部考试成绩,均高于科室成绩，而崔焕焕、王申、姜娜在护理部的考试中,稍低，所以要求这三位护士在以后的护理部考试上要多下功,夫。,10%,30%,60%,N3,N2,N1,总结：急诊科护士,N1,级占,60%,，人员呈现年,轻化，对此培训与考核仍是加强多方面的培训，,全面掌握急救知识和护理常规。现在科室人员,结构仍未达到急救建设标准所要求的护师级别,为,70%,，所以我们仍需要努力，使人员结构更,加合理。,科室加强操作培训,参加菏泽培训,医护人员业务学习,护理业务查房,利用白板培训小知识点,护理查房内容,科室工作量汇总,护理质量管理,护士培训与考核,患者安全管理,其他,2019,年急诊科护理不良事件发生类型统计,事件类型,例数,比率,药品不良反应,针刺伤,1,例,1,例,16.7%,16.7%,用药错误,核对药物错误,2,例,1,例,33.3%,16.7%,锐器割伤,1,例,16.7%,锐器割伤,1,例,17%,药品不良反应,1,例,16%,核对药物错误,1,例,17%,针刺伤,1,例,17%,用药错误,2,例,33%,认真学习护理核心制度，严格遵守操作,规程和各项制度。严格执行医嘱查对制度。,医生下达医嘱后，护士先对医嘱进行认真检,查，对有疑问的医嘱,查明问清后方可处理。,执行医嘱时必须严格遵守“三查八对”制,度，确保医嘱执行准确无误。科室应组织全,体护理人员学习细化查对制度执行流程。因,为只有人人掌握了流程、标准，才可能正确,的执行。,严格执行分级护理制度，巡视制,度，密切观察患者病情变化，对老、幼、,昏迷病人按需要加防护栏，对躁动病人科,室应酌情应用安全约束带或床栏防止坠,床、悬挂安全警示卡，对身体虚弱病人活,动有人搀扶，对输液病人加强巡视等，防,止发生意外。,护士长加强监管力度及安全管理，,提高护理人员对病人安全管理重要性的,认识，将各项护理措施落实到位，健康,教育达到预期效果，对有可能发生的护,理不良事件要有预见性，将隐患消除在,萌芽状态。并加强与患者之间、医生之,间的沟通，多说一句话、多走几步路，,也许就能减少很多不良事件的发生。,洗胃知情同意书整改,洗胃记录单,急救药品管理,科室工作量汇总,护理质量管理,护士培训与考核,患者安全管理,其他,在全面开展优质病房护理服务的基础上，响应护理部的号召，,在急诊、门诊开展优质护理服务，为患者提供最优质、全程的服,务。在急诊，突出“挽救生命、珍爱生命、维护健康”的主题，接,诊病人做到快、准、好。做到三个坚持：,1,、坚持生命第一原则，即先抢救，后收费,2,、坚持三明白，三到位原则，即明白病情、明白诊疗、明白收费；,护送陪伴到位、救治措施到位、沟通告知到位。,3,、坚持规范收费：合理用药、合理检查、合理收费。,牢固树立“以病人为中心”的服务理念，实行首诊医师负责制，开,通绿色通道，使危重患者在第一时间得到救治，为患者提供全程,化，无缝隙，无障碍的服务。,抢救危重患者,抢救危重患者,小结,2019,年上半年急诊科在各级院领导和,护理部的指导下完成了各项工作任务，,取得了一定成绩。但是我们仍存在很多,不足，需要全体医护人员的共同努力，,为我院急诊的持续发展贡献力量！,感谢您的聆听！,