护理计划的制定(医疗类别)课件.ppt

护理计划的制定,1,优质课,护理计划的制定1优质课,学习目标,一 说出护理计划的种类二 依照排定优先顺序的原则，制定病人 健康问题的优先顺序三 正确拟定护理目标或预期效果四 正确描述护理计划的书写格式五 正确选择护理措施,2,优质课,学习目标一 说出护理计划的种类2优质课,护理计划的目的,确定病人的护理重点明确预期目标提供护理评价标准设计护理措施,实施方案,3,优质课,护理计划的目的确定病人的护理重点实3优质课,一、护理计划种类,入院时护理计划住院时护理计划出院时护理计划,4,优质课,一、护理计划种类入院时护理计划4优质课,二、制定计划的过程,排列优先顺序轻、重缓、急首优、中优、次优,5,优质课,二、制定计划的过程排列优先顺序5优质课,1、按照对生命活动的影响程度分类,首优（high-priority problem）直接威胁病人生命的问题中优（medium-priority problem）能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题次优（low-priority problem）与此次发病关系不大的问题,6,优质课,1、按照对生命活动的影响程度分类首优（high-priori,7,优质课,优先顺序问题陈述实例首优问题直接威胁生命、需要立即采取行动去,排序原则:1.优先解决危及生命的问题 2.按 Maslow的需要层次论先解决低层次问题 3.与治疗护理原则无冲突时先解决主观迫切需要 4.对于高危的问题根据性质决定,8,优质课,排序原则:8优质课,9,优质课,需要层次实 例生理需要呼吸、循环、体温、水分、避免疼痛,10,优质课,马斯洛的需要层次优先等级疼痛：与结肠造瘘口有关生理的最优先营,首优、中优和次优问题是互动的。首优问题处理得当，会下降为中优问题或次优问题。次优问题处理不当也会上升为首优问题。,11,优质课,首优、中优和次优问题是互动的。首优问题处理得当，会下降为中优,（二）拟定病人目标或预期效果,制定护理目标的意义：可以明确护理工作的方向1、目标的种类依时间长短分短期目标：几小时或几天、1周内能够达到的目标。长期目标：数周或数月能够达到的目标。,12,优质课,（二）拟定病人目标或预期效果制定护理目标的意义：可以明确护理,2、目标的陈述方式,主语谓语行为标准条件、时间状态,例：1 10月9日前 王先生能每天两次自行运用拐杖在走廊上来回走两次。2 术后3天，病人能自行下床行走50米3 住院期间 病人的皮肤 保持 完整 无褥疮,13,优质课,2、目标的陈述方式主语谓语行为标准条件、时间状态例：,目标书写注意事项 目标应是护理活动的结果，而非护理活动本身；目标应具有明确的针对性；目标要切实可行，属于护理工作范畴；目标应与医疗工作相协调；目标应具体、可评价、可测量；目标必须有据可依。,3、制定目标的原则,计划,14,优质课,目标书写注意事项3、制定目标的原则计划14优质课,制订或选择护理措施,护理措施的类型：独立性：是指护士运用护理知识和技能可独立完成的护理活动。合作性：是指护士与其他义务人员共同合作完成的护理活动。依赖性：护士执行医嘱的护理活动。,15,优质课,制订或选择护理措施护理措施的类型：15优质课,制定护理措施的注意事项：1.必须具有一定的理论依据；2.护理措施应有针对性；3.应切实可行、因人而异；4.应明确、具体、全面；5.保证病人的安全，使患者乐于接受；6.鼓励服务对象参与制定护理措施。,16,优质课,制定护理措施的注意事项：16优质课,护理计划的书写 护理计划：将护理诊断、目标、措施等信息按一定规格组合成的文件 护理计划格式：多采用表格式 各机构格式不一,17,优质课,护理计划的书写17优质课,护理计划的书写格式,计划,18,优质课,护理计划的书写格式日期时间护理诊断护理目标护理措施执行时间评,19,优质课,19优质课,例子,1 请说出心肌梗死的护理诊断（至少三个以上），并排序。2 请判断正误，如果错误请指出来,病人行走200m而不出现心慌、气短、头晕表现,20,优质课,例子1 请说出心肌梗死的护理诊断（至少三个以上），并排序。病,