护理品管圈QCC成果汇报初始稿课件.ppt

,同心圈（圈名自己想）QCC成果汇报,你我同心 健康同行,2016.9.1-2017.6.1,护理管理系列专题讲座,阶段一 成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽（2016.9.1-2017.6.1）,阶段一,2016.9.1成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,为了更好地落实优质服务，东七病区召开品管圈 第一次会议,会议照片,2016.9.1成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，投票,圈长,我们的圈成员,你们四个照片,圈长我们的圈成员你们四个照片,5,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的项目将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好的护患关系确实遵守作业标准、实施作业,5圈员的职责热心参加圈会,积极的参与活动,6,圈长的职责,领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制建立全体圈员的良好人群关系指导圈员有关QCC方法等,6圈长的职责领导品管圈的活动,我们圈的口号,你我同心 健康同行（自己改自己想）,我们圈的口号你我同心,圈徽的组成,fedhsdhh：ffffhhhhhhhhhhhhhhhhhh。飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。,圈徽的组成,圈徽的意义,护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。,圈徽的意义护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每,圈能力改善值,圈,阶段二主 题 选 定（2016.9.7）,护理品管圈QCC成果汇报初始稿课件,2016年9月7日召开品管圈会议，拟定主题,会议照片,2016年9月7日召开品管圈会议照片,备注：以评价法进行主题评价，共有4人参与选题过程。选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。,提高责任护士床边综合能力的合格率,主题选定,评价 重迫圈能力时总顺选提案人提高责任护,责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护理模式对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。,主题说明,责任制整体护理要求责任,参考文献吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实,选题理由,选题理由对患者而言对护士而言对病区而言提高综合素质，减轻工作,阶段三拟定活动计划书（2016.9.7-2016.9.17）,阶段三,计划书,表示计划线 表示实施线,计划书,2017-12017-22017-32017-42017-5,阶段四现状把握（2016.9.18-2016.9.30）,阶段四,改善前无形成果调查,注：由圈员4人评分，每人每项最高5分，最低1分,改善前无形成果调查编号评价项目 活动前,责任心,责任荣誉,团队精神,解决问题,沟通能力,品管手法,改善前,改善前无形成果,责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前0123,床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信任和配合。,床边综合能力定义,床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的,衡量指标,责任护士床边 综合能力合格率=,100%,责任护士床边综合能力考核90分以上的人次,考核的责任护士总人次,衡量指标 100%责任护士床边综合能力考核的责任护士总人次,汇报病历,主要护理问题,护理并发症,护理措施,专科护理,基础护理,护理记录,健康教育,了解病情,总结,此次活动重点,床边综合能力流程图,汇报病历主要护理问题护理并发症护理措施专科护理基础护理护理记,考核标准：“松原市中心医院责任护士床边综合能力考核标准（100分）”,床边综合能力打分表,床边综合能力打分表,2016.9.17-2016.9.30对4名护士分别进行7次床边综合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成绩在90分以上，合格率 57%。具体问题总结如下：,2016.9.17-2016.9.30对4名护士分别进,床边综合能力考核差错率查检表,床边综合能力考核差错率查检表存在问题次 数所占比例%,改善前柏拉图,改善前柏拉图,改善前住院患者对责任护士服务满意度,2016.9.17-2012.9.30对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者52名，合格率 86.67%。,改善前住院患者对责任护士服务满意度 2016.9.17-,患者打分表,患者打分表,阶段五目标设定（2016.10.1-2016.10.21）,阶段五,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力=57%+（1-57%）70%65.2%=77%,目标值制定,目标值是怎样计算的呢,目标值=现况值+（1-现况值）改善重点圈能力目标值制定目,目标值设定,床边综合能力合格率,现况值57%,目标值 77%,改善幅度：20%,目标值设定床边综合能力合格率现况值57%,阶段六原因分析（2012.8.1-2012.9.14）,阶段六,讨论照片,照片,讨论照片照片,人 员,方 法,其 他,材料设备,为何责任护士实验室检查了解不全面,责任心,工作状态不佳,工作强度大，工作时间长,责任护士更换频繁,“我的病人我负责”的服务理念不强,未及时关注检查结果,环境,未了解患者主诉,检查仪器故障,未及时与医师沟通,沟通不到位,知识不全面,医师未及时将检查结果放入病例,流程不完善,评判性思维能力参差不齐,工作量大,化验结果返回不及时,：表要因,沟通不到位,知识不全面,医师未及时将检查结果放入病例,人 员方 法其 他材料设备为责任心工作状态工作强度,护 士,患者 家属,方 法,其 他,为何患者早期康复及功能锻炼不到位,知识不全面,责任心,评判性思维能力参差不齐,工作状态不佳,责任护士更换频繁,“我的病人我负责”的服务理念不强,不重视患者宣教,护培训不到位,检查力度不够,家属更换频繁,宣教流于形式,执行力差,沟通不到位,宣教不到位,对功能锻炼重要性的认识不够,流程不完善,患者文化水平不同,工作量大,：表要因,执行力差,沟通不到位,宣教不到位,护 士患者 家属方 法其 他为何知识不全面责任,阶段七对策拟定（2016.10.22-2016.11.10）,阶段七,注：判定实施 未判定实施,对策一 加强护士理论知识与沟通技巧培训,对策二 认真落实护患沟通制度,对策三 加强相关质量督导,对策四 提高患者及家属的执行力,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共4人，以80/20定律，为实行对策。,49分以上,全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、49分以上,阶段八对策实施与讨论（2016.11.10-2016.12.20）,阶段八,对策实施与讨论,P DA C,对策一对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训主要因年轻护士较,对策实施与讨论,P DA C,对策二对策名称认真落实护患沟通制度主要因护士未按工作流程有效,P DA C,对策名称加强相关质量督导主要因质控组成员对持续质量改进的认识,对策实施与讨论,P DA C,对策四对策名称提高患者及家属的执行力主要因思想认识以及文化水,护理品管圈QCC成果汇报初始稿课件,阶段九效果确认（2016.12.21-2017.1.30）,阶段九,2016.12.21-2017.1.30对4名责任护士分别进行7次床边综合能力考核，共考核了28人次，考核标准：“松原市中心医院责任护士床边综合能力考核标准（100分）”，其中23人次成绩在90分以上，合格率 82%。,2016.12.21-2017.1.30对4名责任护士,对策实施后床边综合能力考核差错率查检表,对策实施后床边综合能力考核差错率查检表存在问题次 数所,目标达标率（82%-57%）（77%-57%）125%进步率=（57%-82%）57%=43.8%,目标达成率 125%,进步率43.8%,目标达标率（82%-57%）（77%-57%）125%,效果确认之有形成果,增幅25%,效果确认之有形成果增幅,改善前后柏拉图比较,改善前,改善后,改善前后柏拉图比较改善前改善后,效果确认之无形成果,效果确认之无形成果,2016.12.21-2017.1.30对60名住院患者调查对责任护士服务满意度，满意度调查结果 90分为合格，本次调查结果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改善前提高10%。,改善后住院患者对责任护士服务满意度,2016.12.21-2017.1.30对60名住院患,改善前后住院患者满意度比较,满意度提高10%,改善前后住院患者满意度比较满意度提高10%,阶段十标准化（2017.2.1-2017.4.30）,阶段十,标准作业书（一）,汇报病历,主要护理问题,护理并发症,护理措施,专科护理,基础护理,护理记录,健康教育,评估患者,总结,物品准备,标准作业书（一）类别:作业名称：主办部门：心脑血管病区一.目,标准作业书（二）,护士术前讲解功能锻炼的方法,护士示范功能锻炼的方法,鼓励病人自己锻炼,术后再次讲解、示范锻炼方法,鼓励或协助患者功能锻炼,病人入院后确定手术治疗,评估患者的接受能力,病人掌握功能锻炼方法,标准作业书（二）类别:作业名称：主办部门：心脑血管病区一.目,阶段十一检讨与改善（2017.5.1-2017.5.20）,阶段十一,检讨与改善,检讨与改善 项 目 优 点,品管锻炼了我品管让我成长,品管使我们更加和谐，使我的沟通能力得到加强,我们的标准、流程更加规范了，团队的力量无限大,患者对我们心脑血管护理团队更信任了，将品管坚持下去,四个人照片,品管锻炼了我品管使我们更加和谐，使我的沟通能力得到加强我们的,Thanks!,Thanks!,品管圈知识培训,品管圈知识培训,Quality Control Circle（QCC）同一工作现场、工作性质相似 的基层人员自动、自发地进行 品质管理活动所组成的小组 称为品管圈。,Quality Control Circle（QCC）一、,三、品管圈活动品管圈活动的定义品管圈活动的精神与特性圈名、圈,什么是品管圈活动？以基层人员为主，一群工作性质相似的人，把工作岗位上所发生的问题，例如品质、成本、安全、服务、士气等，来加以改善的自主管理活动借由上而下管理，让基层员工自主、主动参与决策机会，全员需具有基本改善能力采【自主管理】、人性化管理在自我启发、相互启发的原则下:灵活运用各种质量控制（QC）手法 全员参与，对自己的工作现场不断进行维持及改善的活动，不停追求改善与维持，持续活动，肯定管理价值 称为品管圈活动,什么是品管圈活动？,精神尊重人性，创造愉快的工作环境-尊重员工，人性管理 活动过程让每一位团员获得参与感、成就感及满足感发挥员工的脑力，开发无限脑力资源-“头脑风暴”创造利益，确保企业发展-圈员自动自发，做事积极主动,品管圈活动的精神与特性,精神品管圈活动的精神与特性,头脑风暴法：,又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出的，是一种创造能力的集体训练法。它把一个组的全体成员都组织在一起，使每个成员都毫无顾忌地发表自己的观念，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的批评和指责，是一个使每个人都能提出大量新观念、创造性地解决问题的最有效的方法。它有四条基本原则：,头脑风暴法：又称智力激励法，是现代创造学奠基人美国奥斯本提出,特性自主改善，团队学习运用統計方法及改善技术交流互动，自我实现,特性,品管圈的七大手法与九大步骤,品管圈七大手法：,检查表 层别法 柏拉图 因果图 散布图 直方图 控制图,品管圈的七大手法与九大步骤品管圈七大手法：检查表,品管圈九大步驟,品管圈活动与PDCA,一、主题选定二、拟定计划三、现状把握四、目标设定五、要因分析六、对策拟定,十、检讨与改进九、标准化,八、效果确认,七、对策实施与检讨,处置 Action,计划,Plan,Check,确认,Do,实施,事实资料,品管圈九大步驟品管圈活动与PDCA一、主题选定十、检讨与改进,品管圈步骤与实施顺序,品管圈步骤与实施顺序基本步驟 实施,如何开好圈会？,开圈会时间：每周一次或每两周一次，会议时间约40-60分钟即可开圈会地点：在医院内外均可，院内最好是有桌椅及白板的会议室，如在医院外，如草地、餐馆、圈员家都是很好的场所,如何开好圈会？开圈会时间：,圈会记录,辅导员讲评,辅导员、圈长、第几次会议,本次进度,依QCC执行进度,出席人员签名、缺席人员、出席率,会议记录,本次讨论议题,上次决议事项执行状况,讨论事项决议,结论、工作分配,记录呈签流程,辅导员讲评,主管指导评语,圈会记录辅导员讲评辅导员、圈长、第几次会议本次进度依QCC,会 前,会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜确认会议时间、场所会前三日，通知圈员，并督促准备相关资料,会 前会前一周，圈长须按圈活动计划，决定议题，准备相关事宜,会 中,圈长说明会议主题和议程每位圈员“头脑风暴”充分发言讨论圈长或辅导员应带动讨论，激发创意一个事项讨论后再进行第二事项必要时请圈员报告上次圈会所分配工作执行状况圈长将决议事项分配给有关圈员指派一个人作会议记录,会 中圈长说明会议主题和议程,会 后,记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导员做总结，点评，及确定会后应执行的决议会议主席和记录员可轮流担当圈会后2-3天将会议记录交缺席圈员阅读，如有任何意见可补充圈员间感情联谊的圈活动，如假日郊游、羽毛球赛等,会 后记录做成后由圈长复读一次,由圈长或辅导员做总结，点评，,QCC小组的成立,品管圈的组织形态,圈名、圈徽、圈长、辅导员、圈员,QCC小组的成立品管圈的组织形态圈名、圈徽、圈长、辅导,岗位职责,圈 长带领及激励圈员参加活动统一全体圈员的意志、观念及做法圈活动计划的拟定与执行率先接受品管圈、品管改善手法等教育课程，提升自我解决问题的能力汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动,岗位职责圈 长,岗位职责,辅导员了解品管小组对活动的想法及做法教育训练提高活动能力帮助活动主题的选定协助品管小组解决问题教导正确品管手法的使用时机及技巧公正评价活动过程并促使标准化辅导活动推行的持续性,岗位职责辅导员,岗位职责,圈 员积极参与圈活动积极发言，发挥创意服从群体意见，从事改良活动接受培训，提升能力培养高度的使命感重视每个人潜力的无限性 圈长或圈员、辅导员有变动时，应提报组圈变更,岗位职责圈 员,圈会目的,圈员意见相互沟通,整合圈员意见,充分激发圈员创意,圈会目的圈员意见相互沟通整合圈员意见充分激发圈员创意,品管圈组建的原则 自愿参加 自愿结合 自上而下 上下结合 实事求是 联系实际 灵活多样 不拘一格,品管圈组建的原则,品管圈活动步骤,1、选择课题：身边的课题，力所能及的课题2、现状调查：抓住关键的少数，即抓主要矛盾3、设定目标值：先进而可行，跳一跳，够得着4、原因分析：一直要分析到能采取对策措施为止5、确定主因：步步缩小包围圈，集中力量打歼灭战,品管圈活动步骤1、选择课题：身边的课题，力所能及的课题,品管圈活动步骤,6、制定对策：5 W 1 H的方法7、实施对策：条条件件落到实处、落到每个人头上8、检查效果：首先要和目标值对照，要从多角度，多层次、多方面检查9、制定巩固措施：将成功的经验和工艺制度化标准化10、遗留问题和下步打算：存在问题和下一步的打算,品管圈活动步骤6、制定对策：5 W 1 H的方法,5w1H,(why)为什么制订这个措施?(what)达到什么目标？(where)在何处执行？(who)由谁来负责完成？(when)什么时间完成？(How)怎样执行？,5w1H(why)为什么制订这个措施?,QC七大手法,QC七大手法手法图形用途备注特性要因图1.管理，教育用,一、品管圈活动的基本步骤,（一）主题选定1、确定主题类型：问题解决型、课题达成型；在一般情况下，所进行的主题改善大多数都是属于问题解决型；新业务、新服务可采用课题达成型。2、可采用头脑风暴法的方式，列出工作场所的问题点，用卡片收集，用亲和图归纳整理，使问题明朗化，再共同讨论整理。,一、品管圈活动的基本步骤（一）主题选定,品管圈活动的基本步骤,（一）主题选定3、圈员们列出了48个问题后，即可通过讨论选出一个最适当的问题，作为本期活动主题。主题选定的方法有：（1）实际状况的需求：根据目前的状况来选择最需改善的项目。（2）强制投票法：用赞成或反对的投票方式，以少数服从多数的原则决定活动主题。（3）记名式团体技巧法：是头脑风暴的延续，即将每个圈员提出的意见按重要程度排列优先级，使圈员很快的对问题的重要性进行比较，并在解决方法上取得共识。（4）优先次序矩阵：圈员以系统的方式将所表达的意见加以浓缩，再通过选择、加权的程序，利用标准来进行方案的比较与选取。,品管圈活动的基本步骤（一）主题选定,二、活动计划拟订,一、预估各步骤所需时间二、决定活动日程及工作分配三、拟订活动计划书,并取得上级核准四、进行活动进度控管,二、活动计划拟订一、预估各步骤所需时间,拟订活动计划,品管圈活动各步骤时间分配：绘制甘特图主题选定活动计划拟定现在把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进成果发表,拟订活动计划品管圈活动各步骤时间分配：绘制甘特图,三、现 状 把 握,（一）明确工作流程：制定工作流程图（二）查检：明确了工作流程后，就要针对选定的主题，寻找出主题错综复杂的影响因素，尽可能收集正确的、有用的数据。可使用查检表和层别法。（三）确定改善重点：使用柏拉图，通过区分关键的与次要的项目，用最少的努力获得最佳的改进效果，这就是柏拉图精神。,三、现 状 把 握（一）明确工作流程：制定工作流程图,四、目标设定,（一）明确何时进行目标设定（二）明确目标设定的内容表达方式：完成期限+目标项目+目标值。如在2014年9月30日将母乳喂养率由40%增加到70%。（三）明确目标项目（四)决定完成期限（五）计算目标值：目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值*改善重点*圈能力）（六）书写设定理由,四、目标设定（一）明确何时进行目标设定,五、解析,（一）查找原因：使用头脑风暴法从不同角度找出问题的原因或构成要素，绘制特性要因图，特性要因图分为两种：原因追求型用于“原因分析”（鱼头朝右）对策追求型用于“对策拟定”（鱼头朝左）（二）要因分析（三）真因验证：到现场针对现物进行数据收集，所验证出来的真正原因。,五、解析（一）查找原因：使用头脑风暴法从不同角度找出问题的原,六、对策拟定,一、针对真因来思考改善对策二、评价改善对策(可行,经济,效益性)三、对策内容应为永久有效对策,而非应急临 时对策四、考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间 并进行工作分配五、对策拟订后,需获得上级核准方可执行,六、对策拟定一、针对真因来思考改善对策,七、对策实施与检讨,转动P-D-C-A,七、对策实施与检讨转动P-D-C-A,八、效果确认,一、把实施结果与改善目标加以比较二、注意衍生的效果,尤其负效果应采取因 应措施。三、列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益)四、列举出间接的,衍生的或无形的效果(雷达图或条列式),八、效果确认一、把实施结果与改善目标加以比较,效果确认有形成果,效果确认有形成果,效果确认无形成果,效果确认无形成果,活动检讨,活动检讨部分对策将可推行至全院简易可行标准化检讨如何才能不再,确定下次活动主题,确定下次活动主题,