公用工程施工技术资料表格格式(横).docx

主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录共 页 第 页 表-1单位工程名称： 施工单位：材料（设备）名称品 种型号（规格）代表数量单位使用部位出厂证或试验单编号出厂或试验日期备注设 备 试 验 记 录表-3工程名称年 月 日设 备 名 称规格型号生产厂家合格证号公称压力MPa试验压力MPa结论编号名 称强度严密性依据职 责专 业负 责 人组 长测试人签 字日 期阀门试验记录表-4工程名称施工单位工程部位日 期阀 门公称压力 (MPa )试验压力 (MPa )结论安装地点名称型号规格厂家合格证号检验编号强度严密性依据检测单位签章职责专业负责人组 长测试人签字日期混凝土（砂浆）试块试压报告汇总表工程名称： 汇总日期 年 月 日 表-6试验单编号工序工程名称工程量（m3）应留组数设计要求试 验 结 果备注抗压强度(N/mm2)试件编号平均温度龄期（天）抗压强度(N/mm2)达到设计强度（%）混凝土试块强度统计、评定记录施工单位： 年 月 日 表-7工程名称： 结构部位： 强度等级： 养护方法： 试块组数设计强度fcu.k平均值mfcu标准差Sfcu合格判定系数最小值fcu.min评定数据n=1=2=0.9fcu,k= (MPa)0.95fcu,k=1.15fcu,k=mfcu-1Sfcu=2fcu,k=每组强度值：(MPa)GBJ107-87评定公式结论1） 统计组数n10组时：mfcu-·Sfcu0.9fcu,k,fcu,min·fcu,k2） 非统计方法：mfcu1.15fcu,k,fcu,min0.95fcu,k项目技术负责人_ 制表_ 计算_ 日期_年_月_日砂浆试块强度统计、评定记录施工单位： 年 月 日 表-8工程名称工程部位同一验收批中砂浆立方体抗压强度各组平均值（MPa）1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.同一验收批中砂浆立方体抗压强度的最小一组平均值f2min（MPa）同一验收批中砂浆立方体抗压强度各组平均值的平均值f2（MPa）验收批砂浆设计强度等级所对应的立方体抗压强度f（MPa）结 论技术负责人： 质检员： 汇总人： 汇总日期： 年 月 日燃气管网工程强度及严密性试验记录单位工程名称： 部位名称： 试验性质（系统、分段） 表-12-1管段（工程数量）一、强度试验试验介质设计压力(MPa)试验压力(MPa)稳压时间h焊口检查结果试压结论强度试验日期 年 月 日 时 分至 月 日 时 分检查人二、严密性试验试验介质设计压力(MPa)试验压力(MPa)稳压时间h实际压力降(KPa)稳压后压力表读数(KPa)24小时后压力表读数(KPa)允许压力降(KPa)试压结论严密性试验日期 年 月 日 时 分至 月 日 时 分检查人项目技术负责人质检员项目经理建设单位代表监理工程师注：本表适用于管网及调压站。供热管网工程强度及严密性试验记录单位工程名称： 部位名称： 表-12-2主要工程量段别施工单位工作压力（MPa）试验介质试验压力（MPa）试验日期 年 月 日 时 序号项目质量标准实际压力降管道焊口、管件、设备等渗漏情况试验结论1分段试验1.5倍工作压力10min不渗不漏2工作压力30min不渗不漏，压力降不超过0.02 MPa3全段试验1.25倍工作压力且0.9MPa60min压力降不超过0.05 MPa项目技术负责人质检员项目经理建设单位代表监理工程师供水管网工程强度及严密性试验记录表-12-3工程名称施工单位试验日期年 月 日桩号或地段管材种类试验段长度(m)试验压力(MPa)管道内径接口种类工作压力(MPa)允许渗水量(L/(min.km)强度试验保持恒压(试验压力)10min检查接口、管身有无破损及漏水现象水压升至试验压力后10min压降值（MPa)强度试验结果严密性试验次数放 水 法 测 定 渗 水 量注 水 法 测 定 渗 水 量由试验压力降压01MPa所用时间Tl(min)由试验压力放水时降压0.1MPa所用时间T2(min)T2时间内放出的水量 W（L)实测渗水量q (Lmin.m)达到试验压力的时间t1恒压结束时间t2恒压时间T(min)恒压时间内补入的 水量W(L)实测渗水量q (Lmin.m)123平均实测渗水量严密性试验结果施工单位代表： 使用单位代表： 试验负责人：监理工程师： 设计单位代表： 记 录 人：57补偿器预拉伸记录 工程名称： 施工单位： 表-20安装部位补偿器型号规格安装温度()补偿器安装长度(mm)预拉伸量预拉伸前预拉伸后xy班组长： 记录人： 质检员：监理工程师： 建设单位代表： 日期：设备（附件）安装质量检验表单位工程名称： 部位名称 表-24 序 号设备（附件）编号1.2.3.4.5.附件名称规格型号产品合格证号安装部位严密性试验方法及结 果12345 序 号设备（附件） 编号6.7.8.9.10.安装质量阀兰螺栓方向、松紧程度防腐质量其他质量要求备注位置、高程焊接或丝接12345工程负责人： 质检员： 监理工程师： 年 月 日燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：沟槽开挖 年 月 日 表-40-1-1管段（工程数量）外观检查项目1槽底土壤严禁扰动，不宜超挖，如有超挖应按规范要求回填检查情况2槽底不得受水浸泡或受冻3工作坑是否符合要求4实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151槽底高程±152中心线每侧槽底宽度±503456评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：管道安装 年 月 日 表-40-1-2管段（工程数量）外观检查项目1管道管径及材质符合设计要求检查情况材料合格证编号2管道位置与相临其它构、建筑物距离符合设计与规范要求3管道防腐符合设计与规范要求防腐合格证编号4下管前是否进行管内污物清理5实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151高程（）±102中心线位移203对口间隙标准间隙±1壁厚491.52壁厚1023±14对口错口壁厚3.55<0.5610<1.01214<1.5评定意见： 平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：管道焊接 年 月 日 表-40-1-3管段（工程数量）焊工姓名、钢号外观检查项目1焊条质量应与钢管材质符合检查情况焊条合格证编号2焊缝应无气孔、夹渣、裂纹、熔合性飞溅，焊缝均匀整齐，根部焊透，表面光洁3咬肉深度不得大于0.5 mm，连续长度不得大于25 mm，焊口必须打焊工钢号4实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序名 称1234567891011121314151焊口宽度±0.52焊口加强面高度标准高度±0.5转动口1.52固定口23±0.53焊口无损探伤（）见CJJ33-894焊口复焊后探伤（）见CJJ33-895评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称 工序名称：除锈防腐 年 月 日 表-40-1-4管段（工程数量）外观检查项目1防腐材料的品种、质量均应符合设计要求检查情况2铁锈：除锈方法适宜，铁锈必须清除干净，颜色均匀，露 出金属本色3底漆：涂刷均匀，无气泡、凝块、空白等4涂层：表面平整、无气泡、麻面、皱纹、瘤子等5缠布：浸透率100%，压边宽度10-15 mm，层数符合要求6保护层：包扎坚实适度，无褶皱脱皮，压边合理，压力均匀实 测 项 目质量标准应检点数合格点数合格率（%）序名 称1234567891011121314151除锈（）（同上）2防腐层缠布（同上）3厚度规定4粘附力见注1评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人注1：不易撕开，撕开后粘附在钢管表面的沥青占撕开面积100%。燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：回填土 年 月 日 表-40-1-5管段（工程数量）外观检查项目1沟槽内严禁带水回填检查情况2回填时应先填管底，再填管道两侧，然后回填管顶3回填土土质应符合要求，严禁有冻块及直径大于10CM石块等杂物4回填时必须分层夯实实 测 项 目压实度（%）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151胸腔部分902管顶以上500 mm853管顶以上500 mm至地面城区904耕地85评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：钢筋 年 月 日 表-40-1-6管段（工程数量）外观检查项目1.钢筋的品种 、规格、质量，焊材的牌号及性能必须符合设计要求和有关标准的规定。检查情况2.绑扎成型时，必须用铁丝扎紧，不得松动、移位；绑扎成型或焊接成型的网片、骨架必须稳定、牢固。3.4.实 测 项 目允许偏差(mm)各 实测 点 偏 移 值应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151.主筋间距梁±10板±10基础±202.分布筋间距梁±10板±10基础±203.双层筋间距±104.保护层厚度±5评定意见平均合格率质量等级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：混凝土 年 月 日 表-40-1-7管段（工程数量）外观检查项目1混凝土所用的水泥、外加剂等原材料必须符合施工规范的规定。检查情况2混凝土配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定。3混凝土垫层、基础表面应平整，不得有石子外露，构筑物不得有蜂窝、露筋现象。4混凝土强度、抗渗指标必须符合施工规范的规定。实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称123456789101112131415垫层基础构筑物1高 程0-15±20±202中心线每侧宽度设计规定±10/3轴线位移/204构筑物厚度(mm)<200/±5200900/±10>900/±105构筑物尺寸0.5%且206墙面垂直度/2.5H7蜂窝、麻面/<1%<1%评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：砖砌结构 年 月 日 表-40-1-8管段（工程数量）外观检查项目1砖的品种、标号必须符合设计要求检查情况2砂浆品种、强度必须符合设计要求3组砌方法正确，不应有通缝、不应留直槎，砂浆饱满度符合规范要求4清水墙面应保持清洁，刮缝深度适宜，勾缝密实、平整、深浅一致实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151砂浆饱满度80%2轴线位移±103墙高±104墙面垂直度2.5H5墙面平整度清水5混水8评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：防水抹面 年 月 日 表-40-1-9管段（工程数量）外观检查项目1水泥、防水剂的质量和砂浆的配合比应符合设计要求和规范规定检查情况2防水层细部处理应符合设计要求3防水层分层做法必须符合设计规定4防水层应与基层紧密结合，面层压实抹光，接缝严密，无空鼓、裂缝实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151表面平整度52厚度±534评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：钢筋混凝土构件预制 年 月 日 表-40-1-10管段（工程数量）外观检查项目1混凝土所用水泥、外加剂等原材料必须符合施工规范的规定检查情况2混凝土配合比、原材料计量、搅拌、养护等必须符合规范的规定3混凝土强度必须符合规范的规定4钢筋工序必须验收合格，构件尺寸准确，无蜂窝、麻面、漏筋等缺陷实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151断面尺寸±52长度±103板面对角线长度差104评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：钢筋混凝土构件安装 年 月 日 表-40-1-11管段（工程数量）外观检查项目1吊装构件时，混凝土强度必须符合设计要求和施工规范的规定检查情况2梁、板安装后必须平稳，支点处理必须严密、稳固3盖板端部抹灰严密、整洁4实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151轴线位移102相邻两板顶面高差103平面位移符合设计要求4评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：小室 年 月 日 表-40-1-12管段（工程数量）外观检查项目1室壁内砂浆必须饱满，灰缝平整，抹面压光，无空鼓、裂缝等缺陷检查情况2小室内底应平整，坡向正确，踏步应安装牢固、位置准确，不得有建筑垃圾3井圈、井盖位置准确，安装平稳4实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151井室尺寸长±20宽±20高±202井盖顶高程修路面±5非路面±203评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员交方班组负责人接方班组负责人燃气管网工程工序质量检验评定表单位工程名称： 部位名称： 工序名称：凝水缸 年 月 日 表-40-1-13管段（工程数量）外观检查项目1缸体混凝土强度必须符合设计要求检查情况2缸内不得有杂物及施工垃圾，底部平整3缸盖位置准确，安装平稳4实 测 项 目允许偏差（mm）应检点数合格点数合格率（%）序号名 称1234567891011121314151缸井尺寸直径±15高±202盖顶高程修路面+5非路面+203评定意见：平均合格率（%）评 定 等 级项目经理质检员