房颤病人的护理查房培训课件.ppt

房颤病人的护理查房,房颤病人的护理查房,查房内容,房颤病人的护理查房,2,查房内容病例介绍1护理问题及措施2房颤相关知识3房颤血栓栓塞,病历介绍,房颤病人的护理查房,3,病历介绍房颤病人的护理查房3,一般情况：患者张福甲，男，73岁，因“发作性心慌不适两年，加重一周”以“阵发性房颤”收住院。既往史：既往无高血压、冠心病病史，无吸烟饮酒史。,房颤病人的护理查房,4,一般情况：房颤病人的护理查房4,查体T：36.3 BP：110/70mmHg 双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音心率108次/分 律不齐,房颤病人的护理查房,5,查体房颤病人的护理查房5,临床诊断：心律失常 阵发性房颤,房颤病人的护理查房,6,房颤病人的护理查房6,治疗及现状给予抗血小板聚集，控制心室率，预防血栓栓塞，改善心功能。现患者房颤与窦性心律交替出现，房颤心率较快，窦性心率较慢，治疗存在一定困难。,房颤病人的护理查房,7,治疗及现状房颤病人的护理查房7,护理诊断1、心输出量减少 与心率失常有关 2、焦虑 与疗效欠佳，缺乏支持有关3、活动无耐力 与心输出量减少有关4、潜在并发症 出血、血栓,房颤病人的护理查房,8,护理诊断房颤病人的护理查房8,护理措施,心输出量较少密切观察生命体征，尤其是血压、心率、呼吸等减少或排除使心脏负荷加重的原因，如保持大便通畅，避免用力大便，给予吸氧等保持环境安静舒适，保证充足的休息和睡眠准确记录出入量，保持出入量平衡,房颤病人的护理查房,9,护理措施心输出量较少房颤病人的护理查房9,房颤病人的护理查房培训课件,活动无耐力1、评估病人的心理状况和日常生活，明确活动受限的原因。2、告诉病人休息的重要性3、告诉病人可适当活动,房颤病人的护理查房,11,房颤病人的护理查房11,潜在并发症1、出血：观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑，牙龈出血，鼻出血等；观察尿、便的颜色、形状。各种治疗、护理操作要轻柔，延长针眼按压时间，做好肢体被动活动，延长血液循环。2、血栓栓塞：,房颤病人的护理查房,12,潜在并发症房颤病人的护理查房12,治疗及护理效果,经过14天的治疗及护理，患者心慌、胸闷气短症状明显减轻，查心电图示：心律转为窦性心律，心率60次/分。患者了解房颤的相关知识及其注意事项，现患者情绪稳定。,房颤病人的护理查房,13,治疗及护理效果 经过14天的治疗及护理，患者心慌、胸闷气短,房颤知识回顾,房颤病人的护理查房,14,房颤病人的护理查房14,定义：简称房颤,指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的颤动波，为最严重的心房电活动紊乱，是临床上最常见的室上性心动过速。临床可分为:初发房颤阵发性房颤持续性房颤、永久性房颤长期持续性房颤,房颤病人的护理查房,15,定义：简称房颤,指规则有序的心房电活动消失，代之以快速无序的,临床症状:最常见-心慌、胸闷、运动耐量下降若心室率不快病人可无不适当心室率超过150次/分时，可出现心绞痛和心力衰竭的症状,房颤病人的护理查房,16,临床症状:房颤病人的护理查房16,心电图表现,房颤病人的护理查房,17,心电图表现房颤病人的护理查房17,治疗1、药物治疗：包括抗凝（华法林），药物复律（胺碘酮），控制心室率（倍他乐克、维拉帕米、地高辛等）2、非药物治疗：包括射频消融、心脏迷宫手术、起搏器+药物等,房颤病人的护理查房,18,治疗房颤病人的护理查房18,房颤致血栓栓塞,房颤病人的护理查房,19,房颤病人的护理查房19,脑栓塞 房颤伴发左心房附壁血栓易引起动脉栓塞，其中脑栓塞最常见，是致死及致残的重要原因。房颤持续48小时以上即可发生左心房附壁血栓。,房颤病人的护理查房,20,脑栓塞房颤病人的护理查房20,脑栓塞的临床表现可在睡眠或休息中发病表现为程度不同的意识障碍，肢体活动障碍，失语，头晕，头痛，肢体抽搐，语言欠流利等,房颤病人的护理查房,21,脑栓塞的临床表现房颤病人的护理查房21,危险因素高龄以往有过脑卒中或短暂脑缺血发作左心房扩大高血压糖尿病,房颤病人的护理查房,22,危险因素房颤病人的护理查房22,预防血栓形成控制危险因素控制心室率抗凝治疗,房颤病人的护理查房,23,预防血栓形成房颤病人的护理查房23,Thank You!,房颤病人的护理查房,24,Thank You!房颤病人的护理查房24,