《拔罐》ppt课件.ppt

拔罐法,内容,起源与发展 概述 种类 拔罐的方法 拔罐的作用与适应范围 注意事项 怎样避免拔罐烫伤 拔罐留下的罐斑及颜色的意义 拔罐的流程 日常拔罐的误区,拔罐的演进,用具：兽角竹罐陶罐金属罐 玻璃罐,抽气罐,电拔罐,留罐,形式：,拔罐形式,单罐多罐,闪罐,走罐,单独拔罐,综合应用,药罐,针罐,刺血拔罐,东晋葛洪肘后备急方有兽角拔血治疮疡记载,唐代出现,清代,起源与发展,方法：燃火排气煮水排气抽气排气,概述,拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法造成罐的负压，使之吸附施术部位通过负压、温热等作用治疗疾病的方法。,无痛无创，使用安全，便于推广应用。,定义,特点,罐的种类,罐的种类主要有竹罐 玻璃罐 陶罐 抽气罐,竹罐,用直径35厘米坚固无损的竹子，截成610厘米不同长度磨光而成。优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺点：易燥裂而漏气。,玻璃罐,用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小3型。优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。缺点：容易破碎。,陶罐,陶土烧制而成。罐口平滑厚实，大小不一。优点：吸附力大，易于高温消毒。缺点：质重易碎。,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。缺点：无温热刺激。,拔罐的方法,一、吸拔方法二、起罐方法三、拔罐法的运用,拔罐前的准备 常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。应用刺络拔罐、抽气罐、药罐、及煮沸法要准备其他相应物品，以便选用。,吸拔方法,吸拔方法（二）拔罐的方法,操作要领：1火罐法 原理：影响吸附力大小的因素：常用方法：,利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压，使罐吸附于施术部位皮肤。,罐具的大小与深度；罐内燃火的时间；扣罐的速度。,闪火法 贴棉法 投火法 架火法,轻、快、准、稳,闪火法,用镊子挟住95%乙醇棉球，点燃后在罐内中部绕12圈，迅速退出后拔在施术部位。闪火法不受体位限制，吸附力大，较为安全，临床最为常用。,贴棉法,将直径约为2厘米的95%乙醇棉球，贴在罐内壁中段，点燃后迅速将罐扣在施术部位。注意棉球上的乙醇量要适中，以免滴下烫伤皮肤。本法多用于侧面横向拔罐。,投火法,将折叠的软质纸卷（或95%乙醇棉球），点燃后投入罐内，迅速将罐扣在施术部位。本法多用于身体侧面拔罐。,架火法,取一不易燃烧及传热的块状物，上置95%乙醇棉球，放在应拔的部位上，点燃后迅速将罐扣上。,将竹罐放在锅里加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟罐底，甩去罐内水，用湿毛巾迅扪罐口，乘热拔在施术部位。本法适用于任何部位拔罐，但吸附力较小，操作时宜快捷。,2水罐法,吸拔方法,3抽气法,（1）连体抽气罐：将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。（2）分体抽气罐：将抽气唧筒与罐的活塞嘴对接，连续抽拉唧筒至适宜的负压为止。,吸拔方法,二、起罐方法 医者双手配合，一手拿罐，另一手用拇指或食指轻轻按下罐口边缘的皮肤，或将罐特制的进气阀拉起，空气进入罐内后罐即落下。若罐吸附过强时，不可用力猛拔，以免损伤皮肤。,三、拔罐法的运用,1单罐,单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。,2多罐,多罐并用，适用于病变范围较广泛的疾病。,3闪罐,将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤 麻木或功能减退的虚症等疾患。,4留罐,将罐留置于施术部位5min10min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。,5走罐,先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。,6药罐,(1)煮药罐（2）贮药罐,7针罐,即留针拔罐，此法针罐配合，常用于风湿痹痛等病症。,8刺血拔罐,刺血后拔罐，适用于热病、痛证、瘀血证及丹毒、扭伤、乳痈等病症。,拔罐的作用和适应范围 一、拔罐法的作用,中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛。现代医学：（一）负压作用（二）温热作用（三）调节作用,促进血液循环温热作用 加强新陈代谢 促使 提高免疫功能 疾病 疾病调节大脑皮层功能调节作用 调节微循环，促进新陈代谢 好转 加强淋巴循环，提高淋巴细胞 吞噬能力，提高免疫力,加强局部组织的气体交换 良性刺激机体 负压作用 出现自家溶血现象，产生 促使功能恢复正常 类组织胺物质,拔罐法的适应范围,适应范围较为广泛,常用于临床的病种100多种。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,注意事项,体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。应用闪火法时，棉球蘸酒精不要太多，以防酒精滴下烧伤皮肤。用贴棉法时，须防止燃着棉花脱下。用架火法时，扣罐要准确，不要把燃着的火架撞翻。用煮水罐时，应甩去罐中的热水，以免烫伤病人的皮肤。在应用留针拔罐时，须防止肌肉收缩，发生弯针，并避免将针撞压入深处，造成损伤。胸背部腧穴均宜慎用。,在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积，要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次总量成人以不超过10ml为宜。在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤，或火罐漏气脱落。起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气进人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。拔罐后针孔如有出血，可用干棉球按压，出血严重者，不宜在原位再拔,用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小的水泡勿须处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，消毒后用注射器将水抽出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。4，皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者，以及孕妇的腹部 腰骶部位，亦不宜拔罐,拔罐时，室内需保持20以上的温度。最好在避风向阳处。,拔罐期间应密切观察患者的反应，若出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状，甚至血压下降、呼吸因难等情况，应及时取下罐具，将患者取头低脚高卧位，轻者可给予少量温开水或温糖水，重者针刺人中、合谷，密切观察血压、心率变化，严重时按晕厥处理,怎样避免拔火罐烫伤,临床实践告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。为避免火罐烫伤可采取如下措施：（1）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤。（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精。（3）留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般510分钟即可，最多不要超过10分钟。,拔火罐留下罐斑及颜色的意义,常见的罐斑有潮红、紫红或紫黑色淤斑，小点状紫红色的疹子，同时还常伴有不同程度的热痛感。皮肤的这些变化属于拔罐疗法的治疗效应，可持续一至数天。拔罐后，罐斑如显水疱、水肿和水气状，表明患者湿盛或因感受潮湿而致病。有时拔后水泡色呈血红或黑红，表明久病湿夹血瘀的病理反应。罐斑出现深红、紫黑或丹痧现象，触之微痛，兼身体发热者，表明患者有热毒证。如罐斑出现紫红或紫黑色，无丹瘀和发热现象，表明患者有淤血症。罐斑无皮色变化，触之不温，多表明患者有虚寒症。罐斑如出现微痒或出现皮文，多表明患者患有风症。一般说来无病者多无明显罐斑变化。,拔火罐的流程,拔罐：利用燃烧热力，排出罐内空气，产生负压，使罐口吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血，以温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓，缓解疾病的目的,适应症及禁忌症,主要适应症：1急慢性疼痛如胃脘痛、腹痛、腰背痛、头痛、痛经、关节痛、软组织闪挫扭伤。2用于感冒、咳喘、痰饮等病症。3外科的疮疡、疖肿、毒蛇咬伤、丹毒 3.禁忌症3.1高热抽搐及凝血机制障碍者.3.2皮肤溃疡、水肿及大血管处。3.3孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐 4.4女性月经期,评估,1病人的性别、年龄、病情、主证、发病部位及相关情况。2病人的体质，局部皮肤的情况，有无妊娠、凝血功能、女性是否在月经期等。3病人的心理状态，对操作的认识及合作程度，解释目的。4病室的温度、光线是否适宜，是否需要遮挡。,准备,1护士：着装整齐，洗手，双人核对医嘱转抄医嘱2病人：核对（手腕带、床尾），取合适体位，遮挡病人，暴露拔罐部位，注意保暖。3环境：温湿度适宜，注意保护隐私。4用物：治疗盘、95%乙醇酒精棉球、血管钳、火罐、打火机、弯盘、纱布、小口玻璃瓶，毛毯、必要时屏风遮挡。5检查罐口是否光滑，有无破损。,步骤,1核对床头牌后，反问式询问病人姓名，核对患者手腕带。2取合适、舒服体位，做好遮挡，注意保暖。3定穴（同身寸）：护士自身做好手的保暖，选取部位或穴位，根据部位选择合适的火罐，再次检查罐口是否光滑，有无破损。5拔罐：乙醇棉球干湿适宜，用血管钳夹紧棉球点燃后，在罐内中、下段环绕12周后迅速抽出，嘱病人放松的同时，立即将火罐扣在选定的部位，使其吸附于皮肤的表面，并询问病人的感觉。,7交待及健康宣教：一般留罐10分钟，以皮肤紫红为度。做好宣教（休息、保暖、饮食、锻炼）。8观察：罐口吸附情况，局部皮肤的颜色，询问病人有无不适。9起罐：一手扶住罐体，另一手拇指或食指按压罐口皮肤，使空气进入罐内即可顺利起罐。起罐后用干纱布轻、稳地擦拭皮肤表面水汽，并嘱病人一小时内不 可冷水洗澡。10安置病人：协助衣着，安置舒适体位，整理床单元。11.终末处理12洗手13记录,日常拔火罐的4个误区,误区1 拔火罐后就洗澡 误区2拔得时间越长越好 误区3同一位置反复拔 误区4拔胸口、肚子,谢谢！,