便秘治疗及研究进展课件.ppt

,便秘的治疗以及研究进展,便秘治疗及研究进展,1,便秘的治疗以及研究进展便秘治疗及研究进展1,概述,1,便秘的原因,2,便秘的分类,3,便秘的危害,4,便秘的诊断及治疗,5,结语,6,便秘治疗及研究进展,2,概述1便秘的原因2便秘的分类3便秘的危害4便秘的诊断及治疗5,什么是便秘呢？,便秘治疗及研究进展,3,什么是便秘呢？便秘治疗及研究进展3,高级中枢CNS,副交感NS,交感NS,脊椎旁神经节,肠NS,肠壁肌肉/分泌上皮/血管系统,感觉神经元,中间神经元反射弧程序库信息处理,运动神经元,效应器,四级,三级,二级,一级,肠NS作用模式,便秘治疗及研究进展,4,高级中枢CNS副交感NS交感NS脊椎,直肠通常情况下呈空虚状态,直肠感受器,脊髓排便中枢,粪便,传入神经,中枢神经,便意,排便动作（神经肌内协同动作）,传出神经,直肠平滑肌推动性收缩肛门内、外括约肌松弛腹肌膈肌收缩致腹压增高,正常排便条件,正常肠神经反射弧,足够产生肠蠕动的内容物如纤维、水,无妨碍大便的器质因素如肠梗阻,提高肠内压的肠肌及腹、膈肌足够力量,便秘治疗及研究进展,5,直肠通常情况下呈空虚状态直肠感受器脊髓排便中枢粪便传入神经中,便秘的定义,便秘是多种疾病的一个症状，表现为：大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状，如：长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下，7d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。,中华医学会消化病学分会便秘诊治暂行标准J现代实用医学，2003，15（4）：258-259,便秘治疗及研究进展,6,便秘的定义 便秘是多种疾病的一个症状，表现为：大便,便秘的流行病学资料,便秘多发于久坐工作者，或活动受限者，或生活过于紧张者。近年来，由于精神心理因素和社会因素的影响以及饮食结构的改变，便秘的发生率不断升高，发病年龄也越来越低，青壮年中长期便秘患者已不在少数。,便秘治疗及研究进展,7,便秘的流行病学资料 便秘多发于久坐工作者，,便秘的年龄分布,研究资料均显示老龄化是便秘的一个高发因素，便秘患者随年龄增长而明显增多。,尉秀清，陈吴湖，王锦辉，等广州市居民肠易综合征及功能性便秘的流行病学调查J中华内科杂志，200040(8)：517-520,便秘治疗及研究进展,8,便秘的年龄分布老年中年青少年儿童研究资料均显示老龄化是便秘的,大部分流行病学资料认为便秘和性别有密切关系，女性是高危人群；女性患者是男性患者的23倍。,便秘的性别分布,刘世信，赵丽中，段淑珍天津市区人群便秘患病率流行病学研究J中国实用外科杂志，1994，14(9)：533-535,便秘治疗及研究进展,9,大部分流行病学资料认为便秘和性别有密切关系，女性是高危人群；,便秘的患病率还显示出城乡差别 全国6个城市结果发现，城市患病率为109，农村为123,国内调查显示便秘的发生有明显的地域性 我国北方地区便秘患病率高于南方地区,便秘的地区分布,于普林李增金，郑宏，等老年人便秘流行病学特点的初步分析J中华老年医学杂志，2001，20(2)：132-134,便秘治疗及研究进展,10,便秘的患病率还显示出城乡差别 国内调查,便秘治疗及研究进展,11,便秘治疗及研究进展11,