关节痛的治疗课件.ppt

风湿科关节疼痛治疗的 常用药物 汇报人：风湿免疫科 朱红林,风湿科关节疼痛治疗的,提纲,风湿科常用药物 关节疼痛的药物治疗 类风湿关节炎 骨关节炎 痛风,提纲 风湿科常用药物,一、风湿科常用药物,抗风湿药物可以大致分为大类,：非甾体类抗炎药 布洛芬 芬必得:糖皮质激素:改善病情的抗风湿药:生物制剂,一、风湿科常用药物抗风湿药物可以大致分为大类：非甾体类抗炎药,关节痛的治疗课件,分类,分类,常用,常用,糖皮质激素,糖皮质激素,糖皮质激素等效剂量,糖皮质激素等效剂量,糖皮质激素的临床应用,糖皮质激素的临床应用,关节痛的治疗课件,关节痛的治疗课件,生物制剂,生物制剂,生物制剂,生物制剂,常用生物制剂,常用生物制剂,秋水仙碱,秋水仙碱,双醋瑞因：，骨关节炎的重要抑制剂 药理作用：（）可诱导软骨生成、具有止痛、抗炎及退热作用；（）不抑制前列腺素和成；（）对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。,双醋瑞因,双醋瑞因：，双醋瑞因,类风湿关节炎()是一种以累及周围关节为主的系统性自身免疫性疾病，全世界患病率为,可引起骨质破坏、关节功能障碍。,类风湿关节炎,类风湿关节炎()是一种以累及周围关节为主的系类风湿关节炎,类风湿关节炎治疗,类风湿关节炎治疗,类风湿关节炎治疗,类风湿关节炎治疗,骨关节炎不再单纯只是一种退行性病变，而是一种系统性、代谢性炎症性疾病，年龄大于岁人群患病率为，至岁人群的患病率为。主要临床表现：关节疼痛 活动受限,骨关节炎,骨关节炎不再单纯只是一种退行性病变，而是一种系统性、代谢性炎,骨关节炎的治疗,骨关节炎的治疗,骨关节炎的治疗,骨关节炎的治疗,骨关节炎的治疗,骨关节炎的治疗,痛风,痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。急性痛风性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能损害.,痛风痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代,饮食 避免食用 动物内脏、高果糖饮料、高热卡饮料、饮酒 痛风急性发作期或控制不佳的患者禁止饮酒限制食用 牛肉、羊肉、猪肉、含高嘌呤海鲜(丁鱼、贝壳类 动物)、甜果汁、甜点、甜饮料、酒类、尤其啤酒鼓励食用 低脂或无脂乳制品、蔬菜,痛风的治疗,饮食 痛风的治疗,.秋水仙碱：痛风急性发作期一线用药。首服，小时后，小时后给予预防剂量 直 到症状缓解。预防治疗：小剂量秋水仙碱，连续个月。无痛风石者，建议血尿酸水平达标后小治疗至少个月 有痛风石者，血尿酸达标后仍需治疗个月。:抑制剂 起始最大剂量，疗程天。.糖皮质激素:（）和指南推荐一线药物。（）中国指南推荐二线药物。对和秋水仙碱无效或有禁忌症或过敏时才选择糖皮质激素,痛风的治疗传统药物,.秋水仙碱：痛风急性发作期一线用药。痛风的治疗传统药物,阻断剂：益赛普，英夫利昔单抗等，对难治性痛风有效。受体拮抗剂：阿那白滞素，利那西普等治疗痛风有效。治疗急性痛风：项研究结果显示小时起效，疼痛缓解率达，副作用小，对血糖影响轻微且短暂,痛风的治疗新药,阻断剂：益赛普，英夫利昔单抗等，对难治性痛风有效。痛风的治,、快速、高效控制痛风发作。镇痛药物最好在发作 小时内开始使用，秋水仙碱初始治疗应争取在小时以内。轻中度发作，给予单药治疗，如：口服或秋水仙碱或口服或局部应用糖皮质激素；重度发作，给予联合治疗，如口服秋水仙碱口服、口服糖皮质激素口服秋水仙碱、关节腔内注射糖皮质激素其他疗法。、正在进行的降尿酸治疗不应中断：急性发作时，继续已有的降尿酸药物，不要停止降尿酸治疗、加强患者健康教育，饮食、制动、抬高患肢，多饮水等、尿酸持续达标。,痛风的治疗,、快速、高效控制痛风发作。镇痛药物最好在发作 小时内开始使用,Thanks for your attention!,Thanks for your attention,