创伤现场急救模板课件.ppt

创伤现场急救技术,创伤现场急救技术,创伤现场急救基本技术主要有五项：,?,止血,?,包扎,?,固定,?,搬运,?,清创,创伤现场急救基本技术主要有五项：?止血?包扎?固定?搬运?清,止血术,（一）指压动脉止血法：通常是将中等或,较大的动脉压在骨的浅面。仅能用于短时,间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。,止血术（一）指压动脉止血法：通常是将中等或较大的动脉压在骨,1,、头颈部出血,?,颞浅动脉,：拇指在耳前，对着下颌关节加压。,?,面动脉,：拇指压迫下颌角处。,?,颈动脉,：在颈根部及气管外侧，拇指摸到搏,动的颈动脉向内向后加压，压向第五颈椎横,突。,1、头颈部出血?颞浅动脉：拇指在耳前，对着下颌关节加压。?面,创伤现场急救模板课件,2,、上肢出血：,?,锁骨下动脉,：锁骨上窝处，拇指向下向后摸到,搏动处加压。,?,肱动脉,：上臂肱二头肌内侧，拇指摸到搏动的,肱动脉加压。,?,肘动脉,：肘关节前，拇指摸到搏动的肘动脉处,加压。,?,桡尺动脉,：双手拇指分别压住腕关节前面的桡,尺侧（桡侧即摸脉搏处）。,2、上肢出血：?锁骨下动脉：锁骨上窝处，拇指向下向后摸到搏动,创伤现场急救模板课件,3,、下肢出血：,?,股动脉,：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双,手拇指向后压搏动的股动脉。,?,腘动脉,：在腘窝处，双手拇指摸住搏动的,动脉，向下加压。,?,胫动脉,：一手紧握踝关节，拇指及其余四,指分别压迫胫前、胫后动脉。,3、下肢出血：?股动脉：髋关节稍屈曲、外展、外旋，双手拇指向,创伤现场急救模板课件,（二）加压包扎止血法,用已消毒纱布垫、急救包，在紧急情况,下，也可用清洁的布类、纱布折成比伤口稍,大的敷料，覆盖伤口或填塞于伤口内。再用,绷带、三角巾、多头带作加压包扎，松紧度,以达到止血目的即可。,（二）加压包扎止血法用已消毒纱布垫、急救包，在紧急情况下，也,（三）强屈关节止血法,在肢体关节弯曲处加垫（纱布卷或棉,垫卷），然后用力弯曲关节并用三角巾或,绷带环形或,8,字形扎紧。,（三）强屈关节止血法在肢体关节弯曲处加垫（纱布卷或棉垫卷），,创伤现场急救模板课件,（四）止血带止血法,此法适用于较大动脉止血。,1,、棉布类止血带法,：在伤口近端，用绷带、,带状布条或三角巾叠成带状，勒紧止血。,（四）止血带止血法此法适用于较大动脉止血。1、棉布类止血带法,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,（四）止血带止血法,2,、,橡皮止血带止血法,：,指根部橡皮止血带止血法,：指根部衬垫两,层窄纱布，然后用橡皮筋环状交叉于纱布上，,同时用止血钳适度夹紧交叉处，但不得过紧,以免影响动脉血流。,（四）止血带止血法2、橡皮止血带止血法：指根部橡皮止血带止,创伤现场急救模板课件,（四）止血带止血法,2,、橡皮止血带止血法,：,上下肢橡皮止血带止血法,：将橡皮止血,带适度拉紧、拉长绕肢体,23,周，橡皮带末,端紧压在橡皮带的另一端上。,（四）止血带止血法2、橡皮止血带止血法：上下肢橡皮止血带止,创伤现场急救模板课件,3,、使用止血带注意事项,?,上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。上肢在上,臂上,1/3,，下肢在大腿中上段，手指在指根部。与,皮肤之间应加衬垫。,?,止血带松紧要适度，以远端出血停止、不能摸到动,脉搏动为宜。过松动脉供血未压住，静脉回流受阻，,反使出血加重；过紧容易发生组织坏死。,?,用止血带时间不宜过久，要记录开始时间，一般不,超过,11.5,小时放松一次，使血液流通,510,分钟。,3、使用止血带注意事项?上止血带部位要准确，缠在伤口的近端。,（五）止血钳钳夹结扎止血法,此法止血确切，适用于上述方法不易,奏效或有明显喷血者时。用止血钳钳夹血,管时应避免损伤正常血管，尽可能保留血,管长度，以利修复。结扎时应考虑结扎所,属肢体或器官有无足够的侧支循环，有无,缺血可能。,（五）止血钳钳夹结扎止血法此法止血确切，适用于上述方法不易奏,包扎术,为防止开放性创伤受污染，要及时,包扎伤口。伤口应全部覆盖，尽可能做,到无菌操作。,包扎术为防止开放性创伤受污染，要及时包扎伤口。伤口应全部覆,（一）三角巾包扎法,三角巾可折成条带状、燕尾状、连,环燕尾巾等形状，此法有制作简单，使,用方便，容易掌握及包扎面积大的优点。,（一）三角巾包扎法三角巾可折成条带状、燕尾状、连环燕尾巾等形,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,（二）绷带包扎法,用绷带包扎时，应从远端缠向近端，,绷带头必须压住，即在原处环绕数周，以,后每缠一周要盖住前一周的,1/31/2,，常用,绷带包扎法用以下几种：,（二）绷带包扎法用绷带包扎时，应从远端缠向近端，绷带头必须压,（二）绷带包扎法,1,、环绕绷带包扎法,在肢体某一部位环绕数周，每一周,重叠盖住前一周。主要用于手、腕、足、,颈、额部包扎,（二）绷带包扎法1、环绕绷带包扎法在肢体某一部位环绕数周，每,创伤现场急救模板课件,（二）绷带包扎法,2,、螺旋形绷带包扎法：,包扎时，作单纯的螺旋形上升，每,一周压盖住前一周的,1/2,。主要用于肢体、,躯干等处。,（二）绷带包扎法2、螺旋形绷带包扎法：包扎时，作单纯的螺旋形,创伤现场急救模板课件,（二）绷带包扎法,3,、“,8,”字形绷带包扎法,本法是一圈向上一圈向下的包扎，每,一周在正面和前一周相交，并压盖前一周,的,1/2,。主要用于肘、踝、肩、膝等处。,（二）绷带包扎法3、“8”字形绷带包扎法本法是一圈向上一圈向,创伤现场急救模板课件,（二）绷带包扎法,4,、螺旋反折绷带包扎法：,开始先用环形固定一端，再按螺旋法包,扎，但每周反折一次，反折时以左手拇指按,住绷带上而正中处，右手将绷带向下反折，,并向后绕，同时拉紧。主要用于粗细不等部,位，如小腿、前臂等处。,（二）绷带包扎法4、螺旋反折绷带包扎法：开始先用环形固定一端,创伤现场急救模板课件,（二）绷带包扎法,5,、回返绷带包扎法,：,第一周常中央开始，来回反折，直到,该端全部包扎后，再做环形固定。主要用,于头部、断肢残端包扎。,（二）绷带包扎法5、回返绷带包扎法：第一周常中央开始，来回反,创伤现场急救模板课件,（三）多头带包扎法：,用于人体不易包扎和面积过大的部位。,1,、四头带包扎法：,用长方形布料一块，大小视需要而定。,将长的两端剪开到适当部位，经消毒处理,后制成。,（三）多头带包扎法：用于人体不易包扎和面积过大的部位。1、四,四头带包扎法,?,下颌包扎法,：先将四头带中央部分托住,下颌，上位两端在颈后打结，下位两端,在头顶部打结。,四头带包扎法?下颌包扎法：先将四头带中央部分托住下颌，上位两,创伤现场急救模板课件,四头带包扎法,?,头部包扎法,：先将四头带中央部位盖住,头顶，前位两端在枕后打结，后位两端,在颈后打结。,四头带包扎法?头部包扎法：先将四头带中央部位盖住头顶，前位两,创伤现场急救模板课件,四头带包扎法,?,鼻部包扎,：先将四头带中央盖住鼻部，上,位两端在颈后打结，下位两端亦在颈后打,结,。,四头带包扎法?鼻部包扎：先将四头带中央盖住鼻部，上位两端在颈,创伤现场急救模板课件,四头带包扎法,?,眼部包扎,：先将四头带中央盖住眼部，,两端分别在颈后打结。,四头带包扎法?眼部包扎：先将四头带中央盖住眼部，两端分别在颈,创伤现场急救模板课件,（四）几种严重损伤包扎法,?,开放性气胸包扎法,：用不透气材料（胶布、,塑料皮）盖住伤口，再用纱布或毛巾垫盖,住，最后用三角巾或绷带加压包扎。,（四）几种严重损伤包扎法?开放性气胸包扎法：用不透气材料（胶,创伤现场急救模板课件,（四）几种严重损伤包扎法,?,腹部内脏脱出包扎法,：先用大块消毒纱布,盖好，再用碗罩住或用纱布卷成保护圈套,好内脏，最后用三角巾包扎。,（四）几种严重损伤包扎法?腹部内脏脱出包扎法：先用大块消毒纱,创伤现场急救模板课件,（四）几种严重损伤包扎法,?,脑膨出包扎法,：先用大块纱布盖住伤口，,再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，,再用三角巾或绷带小心包扎头部。,（四）几种严重损伤包扎法?脑膨出包扎法：先用大块纱布盖住伤口,创伤现场急救模板课件,固定术,多数骨折伤员需行骨折临时固定，以,避免骨折断端再移位或损伤周围脏器、神,经、血管等组织。固定可减少受伤部位的,疼痛和便于搬运。,固定术多数骨折伤员需行骨折临时固定，以避免骨折断端再移位或,固定术,?,前臂骨折临时固定术,：先用两块相应大小,的夹板置于前臂掌、背侧，绑扎固定。然,后用三角巾将前臂悬吊于胸前。,固定术?前臂骨折临时固定术：先用两块相应大小的夹板置于前臂掌,创伤现场急救模板课件,固定术,?,上臂骨折临时固定术,：用两块相应大小的,夹板置于上臂内外侧，绑扎固定。然后用,三角巾将前臂悬吊于胸前。,固定术?上臂骨折临时固定术：用两块相应大小的夹板置于上臂内外,创伤现场急救模板课件,固定术,?,大腿骨折临时固定术,：用一块从足跟到腋,下的长夹板，置于伤肢外侧。另一块从大,腿根部到膝下的夹板，置于伤肢内侧，绑,扎固定。,固定术?大腿骨折临时固定术：用一块从足跟到腋下的长夹板，置于,创伤现场急救模板课件,固定术,?,小腿骨折临时固定术,：用两块等长夹板从足,跟到大腿内、外侧绑扎固定。若现场无夹板,亦可将伤肢同健侧绑扎在一起。,固定术?小腿骨折临时固定术：用两块等长夹板从足跟到大腿内、外,创伤现场急救模板课件,固定术,?,颈椎骨折临时固定术,：先于枕部轻轻放置薄,枕一个，然后再用软枕或沙袋固定头两侧。,头部再用布带与担架固定。,固定术?颈椎骨折临时固定术：先于枕部轻轻放置薄枕一个，然后再,创伤现场急救模板课件,固定术,?,胸腰椎骨折临时固定术,：将伤肢平卧于软枕,的板床上。腰部骨折在腰部垫软枕。若需长,距离运送最好先以石膏固定。,固定术?胸腰椎骨折临时固定术：将伤肢平卧于软枕的板床上。腰部,创伤现场急救模板课件,注意事项,?,闭合性骨折在固定前，若发现伤肢有严重畸形，骨,折端顶压皮肤，远端有血运障碍，应先牵引肢体以,解除压迫或尖端刺破的危险，然后再予固定。开放,性骨折，若骨折端突出伤口外，清创前不能纳入伤,口内。,?,绑扎固定时，松紧度要适中，过紧会影响到肢体远,端血供，过松达不到固定作用。,注意事项?闭合性骨折在固定前，若发现伤肢有严重畸形，骨折端顶,搬运术,?,单人搬运法,：有扶持法、抱持法、背负,法、肩法（临床少用，战时现场可用）。,?,双人搬运法,：有椅式搬运法、平托式搬,运法。,搬运术?单人搬运法：有扶持法、抱持法、背负法、肩法（临床少,创伤现场急救模板课件,搬运术,?,担架搬运法,：是搬运伤员最佳方法，重伤员长距,离运送应采用此法。没有担架可用椅子、门板、,梯子、大衣代替；也可用绳子和两条竹杆、木棍,制作成临时担架。运送伤员应将担架吊带扣好或,固定好。伤员四肢不要太靠近边缘，以免附加损,伤。运送时头在后，脚在前。,搬运术?担架搬运法：是搬运伤员最佳方法，重伤员长距离运送应,搬运术,?,脊柱骨折搬运,：对疑有脊柱骨折伤员，应尽量避免,脊柱骨折处移动，以免引起或加重脊髓损伤。搬运,时应准备硬板床置于伤员身旁，保持伤员平直姿势，,由,23,人将伤员轻轻推滚或平托到硬板床上。,?,疑有颈椎骨折的伤员，需平卧于硬板床上，头两侧,用沙袋固定，搬运时保持颈项与躯干长轴一致。不,可让头部低垂、转向一侧或侧卧。,搬运术?脊柱骨折搬运：对疑有脊柱骨折伤员，应尽量避免脊柱骨,创伤现场急救模板课件,创伤现场急救模板课件,附：离体组织器官运送,离体组织器官应用无菌或清洁敷料包,裹好，放入塑料袋或直接放入加盖的容器,中。当气温,10,，外周以冰块包围保存。,附：离体组织器官运送离体组织器官应用无菌或清洁敷料包裹好，放,创伤现场急救模板课件,清创术,目的,开放伤口应进行清创治疗，使其成为,接近于清洁的伤口，争取达到一期愈合。,清创术目的开放伤口应进行清创治疗，使其成为接近于清洁的伤口,清创术,?,周围皮肤清洗去污,：伤口内暂填无菌纱布，,剪去毛发，除去污垢油腻，用肥皂液刷洗,伤口周围皮肤，再用等渗盐水冲洗；,清创术?周围皮肤清洗去污：伤口内暂填无菌纱布，剪去毛发，除去,创伤现场急救模板课件,清创术,?,消毒铺巾,：更换伤口内无菌敷料，擦干伤,口周围皮肤，常规消毒铺巾；,清创术?消毒铺巾：更换伤口内无菌敷料，擦干伤口周围皮肤，常规,创伤现场急救模板课件,清创术,?,器械清创,：消除伤口内血凝块、异物，按,方向与层次切除失活组织及有挫伤的创缘,组织；,清创术?器械清创：消除伤口内血凝块、异物，按方向与层次切除失,创伤现场急救模板课件,清创术,?,彻底止血,；,清创术?彻底止血；,创伤现场急救模板课件,清创术,?,冲洗伤口,：创面酌情用,1%,的新洁尔灭、,3%,的双氧水及生理盐水冲洗；,清创术?冲洗伤口：创面酌情用1%的新洁尔灭、3%的双氧水及生,创伤现场急救模板课件,清创术,?,缝合伤口,:,视伤情切除损伤组织并缝合,创缘,.,清创术?缝合伤口:视伤情切除损伤组织并缝合创缘.,创伤现场急救模板课件,