创伤救护学习全面版课件.pptx
1,创伤救护学习PPT,第1页/共50页,1创伤救护学习PPT第1页/共50页,2,通知（二）,操作课需要呼吸膜、三角巾、绷带等材料，请同学们下周上课时带10元钱交给各组操作课老师，用于购买上述材料及救护手册一本。分组名单及各组上课地点到时会张贴在医院大门口，请互相转告。,第2页/共50页,2通知（二）操作课需要呼吸膜、三角巾、绷带等材料，请同学们下,3,第四节 几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理,立即用保鲜膜、塑料布、纱布或清洁敷料压在伤口上胶布将敷料固定三角巾折成宽带绕胸固定于健侧打结三角巾侧胸部或全胸部包扎伤员取半卧位,第3页/共50页,3第四节 几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理立即用,4,第4页/共50页,4第4页/共50页,5,肢体离断伤的处理,有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血和防止敷料脱落离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定如有大量的骨块脱出,应同时包好,一同送医院,不能丢弃离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存,第5页/共50页,5肢体离断伤的处理有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压,6,腹部内脏脱出,立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物然后用饭碗或茶缸将环形圈一并扣住三角巾腹部包扎伤员取平卧，双膝屈曲固定。脊柱板或硬板担架搬运,第6页/共50页,6腹部内脏脱出立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口第6页/共,7,第7页/共50页,7第7页/共50页,8,第8页/共50页,8第8页/共50页,9,伤口异物的处理,敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用绷带或者三角巾包扎,第9页/共50页,9伤口异物的处理敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上第9页/共5,10,第10页/共50页,10第10页/共50页,11,第五节 骨折固定,骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。骨折的分类：按骨折端是否与外界相通分为 闭合性骨折,开放性骨折 按骨折的程度可分为完全性骨折,不完全性骨折和嵌顿性骨折.,第11页/共50页,11第五节 骨折的定义：骨受到外力打击，发生完全或不完全断,12,骨折的判断,1、疼痛突出表现是剧烈疼痛2、肿胀3、畸形骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。4、功能障碍,第12页/共50页,12骨折的判断1、疼痛第12页/共50页,13,骨折固定的要领 先止血 后包扎 再固定,第13页/共50页,13第13页/共50页,14,骨折的固定原则,1、先处理创面，做好包扎止血处理2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运)4、暴露肢体末端便于观察血运5、现场骨折固定的关键是制动，避免现场整复6、夹板的固定只能行断端的上下两侧分段捆扎，不能进行绷带环形包扎固定7、夹板固定在骨突部位要加垫，避免损伤皮肤,第14页/共50页,14骨折的固定原则1、先处理创面，做好包扎止血处理第14页,15,骨折的固定方法,置伤病人于适当位置，就地施救夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位应露出指（趾）端，便于检查末稍血运,第15页/共50页,15 骨折的固定方法置伤病人于适当位置，就地施救第15页/共,16,前臂骨折的固定,第16页/共50页,16前臂骨折的固定第16页/共50页,17,肱骨骨折的固定,第17页/共50页,17肱骨骨折的固定第17页/共50页,18,第18页/共50页,18第18页/共50页,19,第19页/共50页,19第19页/共50页,20,第20页/共50页,20第20页/共50页,21,股骨骨折的固定,第21页/共50页,21股骨骨折的固定第21页/共50页,22,第22页/共50页,22第22页/共50页,23,第23页/共50页,23第23页/共50页,24,第24页/共50页,24第24页/共50页,25,骨盆骨折的固定,第25页/共50页,25骨盆骨折的固定第25页/共50页,26,第六节 创伤的搬运护送,搬运护送原则1.迅速观察受伤现场和判断伤情。2.做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。3.应先止血、包扎、固定后再搬运。4.伤病人体位要适宜。5.不要无目的地移动伤病人。6.保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。7.动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。8.注意伤情变化，并及时处理。,第26页/共50页,26第六节 创伤的搬运护送 搬运护送原则第26页/共50,27,徒手搬运的方法,一位担架员徙手搬运 两位担架员徙手搬运 三人或四人徙手搬运,第27页/共50页,27徒手搬运的方法一位担架员徙手搬运 第27页/共50页,28,扶行法,担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。,第28页/共50页,28扶行法担架员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用,29,第29页/共50页,29第29页/共50页,30,背负法,担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到胸前，两手紧握。担架员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。,第30页/共50页,30背负法担架员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从担架员肩上伸到,31,拖行法,第31页/共50页,31拖行法 第31页/共50页,32,操作要领:,现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此法位于伤病人的背后将伤病人的手臂横放于胸前然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂缓慢向后拖行或者将伤病人外衣扣解开，衣服从背后反折，中间段托住颈部，拉住缓慢向后拖行,第32页/共50页,32操作要领:现场环境危险，必须将伤病人移到安全区域，用此法,将伤病人的手臂横放于胸前没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。然后，救护人的双臂置于伤病人的腋下，双手紧抓伤病人手臂用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用三角巾做环形圈，圈的大小以能将腹内脱出物环套为宜，将环行圈环套脱出物分组名单及各组上课地点到时会张贴在医院大门口，请互相转告。用敷料卷放在异物两侧，将异物固定骨折时肢体会发生畸形，呈现短缩、弯曲或者转向。用敷料卷放在异物两侧，将异物固定迅速观察受伤现场和判断伤情。骨盆骨折搬运(三人搬运方法)：骨折固定的方法是什么？一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部立即用保鲜膜、或大块清洁敷料覆盖伤口第四节 几种开放伤的现场处理开放性气胸的处理2、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定4、暴露肢体末端便于观察血运,33,爬行法,第33页/共50页,将伤病人的手臂横放于胸前33爬行法 第33页/共50页,34,爬行法操作要领:,适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运将伤病人的双手用布带捆绑于胸前救护人骑跨跪于伤病人的胸部，将伤病人的双手套于颈部使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地救护人拖带爬行前进,第34页/共50页,34爬行法操作要领:适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人,35,扛轿式,第35页/共50页,35扛轿式 第35页/共50页,36,杠轿式操作要领：,杠轿式：为两名救护人的搬运救护人两人对面站于伤病人的背后，呈蹲位各自用右手紧握左手腕，左手再紧握对方右手腕，组成手座杠轿伤病人将两手臂分别置于救护人颈后，坐在手座杠轿上救护人慢慢抬起，站立。用外侧脚一同起步搬运,第36页/共50页,36杠轿式操作要领：杠轿式：为两名救护人的搬运第36页/共5,37,三人平托式,第37页/共50页,37三人平托式第37页/共50页,38,骨盆骨折搬运(三人搬运方法)：,伤病人骨盆固定一人位于伤病人的胸部，伤病人的手臂抬起置于救护人的肩上；一人位于腿部，一人专门保护骨盆双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，防止途中颠簸和转动,第38页/共50页,38骨盆骨折搬运(三人搬运方法)：第38页/共50页,39,四人平托式（同侧）,第39页/共50页,39四人平托式（同侧）第39页/共50页,40,脊柱骨折搬运,一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧四人均单膝跪地四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上上颈托，无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定头部固定器固定头部，或布带固定,第40页/共50页,40脊柱骨折搬运 一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴,41,68条固定带，将伤病人固定于脊柱板24人搬运,第41页/共50页,4168条固定带，将伤病人固定于脊柱板第41页/共50页,42,重点复习题,创伤的常见原因和特点是什么?创伤的主要类型有哪些?现场救护的目的、原则是什么？现场救护的顺序和救护程序是怎样的？如何判断出血类别和估计出血量？常用的止血方法有几种？止血带止血的适应症和注意事项是什么？包扎的注意事项是什么？,第42页/共50页,42重点复习题创伤的常见原因和特点是什么?第42页/共50页,43,如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？如何用三角巾做头、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？如何判断骨折？骨折固定的原则是什么？骨折固定的方法是什么？搬运护送原则是什么？如何处理颅脑损伤、开放性气胸、肠外溢、肢体离断伤、脊柱损伤及骨盆骨折？,第43页/共50页,43如何用绷带做环形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？第43,使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地创伤的主要类型有哪些?现场救护的目的、原则是什么？3、骨折断端暴露，一般不要拉动，不要送回伤口内(如骨折后肢体畸形，影响肢体血运、要采取平缓牵拉肢体，适当复位，确保肢体末端正常血运)离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存现场救护的目的、原则是什么？夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻注意伤情变化，并及时处理。另外三人在伤病人的同一侧（一搬为右侧），分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位,44,通知（二）,操作课需要呼吸膜、三角巾、绷带等材料，请同学们下周上课时带10元钱交给各组操作课老师，用于购买上述材料及救护手册一本。分组名单及各组上课地点到时会张贴在医院大门口，请互相转告。,第44页/共50页,使伤病人的头、颈、肩部离开地面，救护人的双手着地44通知（,45,肢体离断伤的处理,有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加压包扎用宽胶布从肢端开始向上拉紧粘贴,以加强加压止血和防止敷料脱落离断的肢体尚有部分组织相连,则直接包扎,并按骨折固定法进行固定如有大量的骨块脱出,应同时包好,一同送医院,不能丢弃离断的肢体要用布料包好,外面套一层塑料袋,放在另一装有冰块或冰棍的塑料袋中保存,第45页/共50页,45肢体离断伤的处理有大量纱布压在肢体残端,用回返式包扎法加,46,第46页/共50页,46第46页/共50页,47,伤口异物的处理,敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上用敷料卷放在异物两侧，将异物固定用绷带或者三角巾包扎,第47页/共50页,47伤口异物的处理敷料上剪洞，套过异物，置于伤口上第47页/,48,骨折的固定方法,置伤病人于适当位置，就地施救夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位应露出指（趾）端，便于检查末稍血运,第48页/共50页,48 骨折的固定方法置伤病人于适当位置，就地施救第48页/共,49,第49页/共50页,49第49页/共50页,50,第50页/共50页,50第50页/共50页,创伤救护学习全面版课件,
