利水渗湿药医学知识讲座培训课件.ppt

利水渗湿药医学知识讲座,利水渗湿药医学知识讲座,2,一、含义：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利水渗湿药。二、功效：利水渗湿（利水消肿，利尿通淋，利湿退黄）。三、主治：水湿内停病证（小便不利、水肿、泄泻、痰饮；淋证；黄疸、湿疮、带下、湿温等）。四、性能特点：性平或寒，味甘淡或苦，归脾肾膀胱，主沉降。,利水渗湿药医学知识讲座,2一、含义：通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药，称为利,3,五、常规配伍：配行气药。六、使用注意 1因证选药 2证候禁忌 3 中病即止,利水渗湿药医学知识讲座,3五、常规配伍：配行气药。利水渗湿药医学知识讲座,4,第一节 利水消肿药,1性能特点：大多味甘淡，性平或微寒。2功效：利水消肿。3主治：水湿内停之水肿、小便不利、痰饮、泄泻。,利水渗湿药医学知识讲座,4 第一节 利水消肿药1性能特点：大多味甘淡，性平或微,5,茯苓,甘淡平 心脾肾 菌核,利水渗湿药医学知识讲座,5 茯苓甘淡平 心脾肾 菌核 利水渗湿药医学知识讲座,6,茯苓 甘淡平 脾肾心一、利水渗湿水肿、小便不利，痰饮。利水消肿要药，用于寒热虚实各种水肿。如五苓散，真武汤，猪苓汤，苓桂术甘汤。二、健脾止泻脾虚泄泻。如参苓白术散。三、宁心安神心神不宁。如归脾汤。茯神，长于安神；茯苓皮，长于利水消肿。,利水渗湿药医学知识讲座,6茯苓 甘淡平 脾肾心利水渗湿药医学知识讲座,7,薏苡仁,甘淡凉 脾胃肺 种仁,利水渗湿药医学知识讲座,7 薏苡仁甘淡凉 脾胃肺 种仁利水渗湿药医学知识讲座,8,薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺一、利水渗湿水肿、小便不利，脚气。功似茯苓二、健脾止泻脾虚泄泻。治脾虚湿盛之泄泻功同茯苓，补益之力和缓较茯苓弱。三、除痹痹证。湿痹要药。性凉除痹清热，可用于风湿热痹。四、清热排脓肺痈，肠痈。本品为治痿证要药。治痿独取阳明；痿证多因湿热所致且多发于下肢，本品性寒利湿除热。生用利水清热，炒用健脾止泻。,利水渗湿药医学知识讲座,8薏苡仁 甘淡微寒脾胃肺利水渗湿药医学知识讲座,9,茯 苓 宁心安神。利水渗湿，健脾止泻 薏苡仁 清热排脓，除痹。,利水渗湿药医学知识讲座,9利水渗湿药医学知识讲座,10,猪苓,甘淡平 肾膀胱 菌核,利水渗湿药医学知识讲座,10 猪苓甘淡平 肾膀胱 菌核 利水渗湿药医学知识讲座,11,猪苓 甘淡平肾膀胱利水渗湿水肿、小便不利，泄泻，热淋，带下。功专力强，专治水湿证，利水较茯苓强，有伤津的副作用，无补益之功。,利水渗湿药医学知识讲座,11猪苓 甘淡平肾膀胱利水渗湿药医学知识讲座,12,泽泻,甘寒 肾膀胱 块茎,利水渗湿药医学知识讲座,12泽泻甘寒 肾膀胱 块茎利水渗湿药医学知识讲座,13,泽泻 甘淡寒 肾膀胱一、利水渗湿水肿、小便不利，泄泻，淋证。甘淡渗利，利水作用较强，较茯苓强，但不及猪苓。二、泄热遗精。如六味地黄丸。,利水渗湿药医学知识讲座,13泽泻 甘淡寒 肾膀胱利水渗湿药医学知识讲座,14,香加皮,利水渗湿药医学知识讲座,14香加皮利水渗湿药医学知识讲座,15,枳椇子,利水渗湿药医学知识讲座,15利水渗湿药医学知识讲座,16,枳椇子 甘酸平脾一、利水消肿水肿。二、解酒毒酒醉。,利水渗湿药医学知识讲座,16 枳椇子 甘酸平脾利水渗湿药医学知识讲座,17,第二节 利尿通淋药 1特点：味甘淡或苦，性寒凉，能清利下焦湿热。2功效：利尿通淋。兼清热泻火或清热解毒。3主治：淋证（尿频、尿急、尿痛、尿不尽）。见于尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。,利水渗湿药医学知识讲座,17第二节 利尿通淋药 利水渗湿药医学知识讲座,18,热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。血淋：小便疼痛夹有血丝或血块。石淋（砂淋）：排尿时突然中断（因为疼痛），尿痛，尿中带有砂石，兼腰腹疼痛难忍。膏淋：淋证而见小便混浊如米泔水或滑腻如脂膏，尿道口有粘液。气淋：小便艰涩疼痛，尿后余沥未尽，小腹胀满明显。劳淋：淋证反复发作，遇劳即发，小便淋漓不已。多见于慢性肾衰。,利水渗湿药医学知识讲座,18热淋：小便短赤、淋沥涩痛有灼热感。利水渗湿药医学知识讲座,19,车前子,甘微寒 肝肾肺小肠 种子,利水渗湿药医学知识讲座,19 车前子甘微寒 肝肾肺小肠 种子 利水渗湿药医学知识讲座,20,车前子 甘微寒 肾膀胱肝肺一、利尿通淋淋证，水肿。热淋要药。如八正散。用后不仅缓解湿热尿痛症状，还有明显利尿作用。二、渗湿止泻泄泻。渗利水湿、分清浊而止泻，擅治湿盛之水泻。三、清肝明目目赤肿痛，目暗昏花。四、清肺化痰痰热咳嗽。包煎车前草，偏清热解毒；车前子：偏清肝明目。,利水渗湿药医学知识讲座,20车前子 甘微寒 肾膀胱肝肺利水渗湿药医学知识讲座,21,滑石,甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸镁,利水渗湿药医学知识讲座,21 滑石 甘淡寒 膀胱肺胃 含水硅酸镁利水渗湿药医学,22,滑石 甘淡寒 膀胱肺胃一、利尿通淋淋证。善治热淋和石淋。二、清热解暑暑湿，湿温。为暑湿、湿温的常用药。如六一散。三、外用收湿敛疮湿疮，湿疹，痱子。包煎,利水渗湿药医学知识讲座,22滑石 甘淡寒 膀胱肺胃利水渗湿药医学知识讲座,23,车前子 渗湿止泻，清肺化痰，清肝明目。利尿通淋滑 石 清热解暑，外用收湿敛疮。,利水渗湿药医学知识讲座,23车前子 渗湿止泻，清肺,24,木通,苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎,利水渗湿药医学知识讲座,24 木通苦寒.有毒.心小肠膀胱.藤茎 利水渗湿药医学知识,25,川木通 淡苦寒心肺小肠膀胱一、清热利尿淋证，水肿。善治热淋。二、清心火口舌生疮。如导赤散。三、通经下乳经闭，乳少。煎服，36g。孕妇忌用。今之木通，就是古之通草（宋以前通草就是现在的木通，）。今之通草为古之通脱木。,利水渗湿药医学知识讲座,25川木通 淡苦寒心肺小肠膀胱利水渗湿药医学知识讲座,26,关木通（马兜铃科）东北通化县志记载，才几十年。含马兜铃酸，不应使用。功效木 通（木通科）相似 汉代开始使用。毒性比关木通小。古代使用的多是本品。川木通（毛茛科）清代开始使用。副作用小或无毒。现多作木通使用。,利水渗湿药医学知识讲座,26关木通（马兜铃科）东北,27,通草,利水渗湿药医学知识讲座,27利水渗湿药医学知识讲座,28,瞿麦,苦寒.心小肠.地上部分,利水渗湿药医学知识讲座,28 瞿麦 苦寒.心小肠.地上部分利水渗湿药医学知识讲座,29,瞿麦 苦寒心小肠一、利尿通淋淋证。为治淋证常用药，尤宜于热淋。二、破血痛经闭经，月经不调。,利水渗湿药医学知识讲座,29瞿麦 苦寒心小肠利水渗湿药医学知识讲座,30,地肤子,辛苦寒.肾膀胱.果实,利水渗湿药医学知识讲座,30 地肤子辛苦寒.肾膀胱.果实 利水渗湿药医学知识讲座,31,地肤子 辛苦寒肾膀胱一、利尿通淋淋证。多用于热淋。二、清热利湿，止痒阴痒带下，风疹，湿疹。能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒，为止痒常用药。,利水渗湿药医学知识讲座,31地肤子 辛苦寒肾膀胱利水渗湿药医学知识讲座,32,海金沙,甘咸寒.膀胱小肠.成熟孢子,利水渗湿药医学知识讲座,32 海金沙 甘咸寒.膀胱小肠.成熟孢子 利水渗湿药医学,33,海金沙甘淡寒膀胱小肠利尿通淋，止痛淋证，水肿。功专清膀胱湿热，利水道止痛，为治诸淋涩痛之要药。包煎,利水渗湿药医学知识讲座,33海金沙甘淡寒膀胱小肠利水渗湿药医学知识讲座,34,石韦,甘苦微寒.肺膀胱.叶,利水渗湿药医学知识讲座,34 石韦甘苦微寒.肺膀胱.叶利水渗湿药医学知识讲座,35,石韦甘苦微寒肺膀胱一、利尿通淋淋证，水肿。治血淋要药。二、清肺止咳肺热咳喘。三、凉血止血血热出血。,利水渗湿药医学知识讲座,35石韦甘苦微寒肺膀胱利水渗湿药医学知识讲座,36,灯心草,利水渗湿药医学知识讲座,36利水渗湿药医学知识讲座,37,灯心草 甘淡微寒心肺小肠一、利尿通淋淋证。热淋多用。二、清心降火心烦失眠，口舌生疮。,利水渗湿药医学知识讲座,37灯心草 甘淡微寒心肺小肠利水渗湿药医学知识讲座,38,萆薢,苦平 肾胃 根茎,利水渗湿药医学知识讲座,38 萆薢苦平 肾胃 根茎利水渗湿药医学知识讲座,39,萆薢 苦平肾胃一、利湿浊膏淋，带下。为膏淋要药。二、祛风湿风湿痹证。,利水渗湿药医学知识讲座,39萆薢 苦平肾胃利水渗湿药医学知识讲座,利水渗湿药医学知识讲座培训课件,41,茵陈,苦辛微寒 脾胃肝胆 地上部分,利水渗湿药医学知识讲座,41 茵陈苦辛微寒 脾胃肝胆 地上部分 利水渗湿药医学知识,42,茵陈 苦辛微寒 肝胆一、利湿退黄黄疸。专入肝胆，尤善清利肝胆湿热，为治黄疸要药。如茵陈蒿汤，茵陈四逆汤，茵陈五苓散。二、解毒疗疮湿疮，湿疹。,利水渗湿药医学知识讲座,42茵陈 苦辛微寒 肝胆利水渗湿药医学知识讲座,43,金钱草,甘咸微寒 肝胆肾膀胱 全草,利水渗湿药医学知识讲座,43金钱草甘咸微寒 肝胆肾膀胱 全草 利水渗湿药医学知识讲,44,金钱草 甘淡微寒 肝胆肾膀胱一、利湿退黄湿热黄疸。治湿热黄疸要药，退黄力量不及茵陈。二、利尿通淋石淋，热淋。为治石淋、热淋之要药，尤善治石淋。三、解毒消肿痈肿疔疮，毒蛇咬伤。,利水渗湿药医学知识讲座,44金钱草 甘淡微寒 肝胆肾膀胱利水渗湿药医学知识讲座,45,海金沙 长于止痛 利尿通淋金钱草 长于化石，利湿退黄、解毒消肿,利水渗湿药医学知识讲座,45海金沙 长于止痛利水渗,46,虎杖,微苦微寒.肝胆肺.根,利水渗湿药医学知识讲座,46 虎杖微苦微寒.肝胆肺.根利水渗湿药医学知识讲座,47,虎杖 苦寒 肝胆肺一、利湿退黄湿热黄疸，淋浊，带下。二、清热解毒水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。三、活血祛瘀瘀血证。四、化痰止咳肺热咳嗽。五、泻热通便热结便秘。缓下通便。,利水渗湿药医学知识讲座,47虎杖 苦寒 肝胆肺利水渗湿药医学知识讲座,48,大黄 泻火、凉血止血 清热解毒、泻下通便 利湿退黄、活血化瘀 虎杖 祛痰止咳,利水渗湿药医学知识讲座,48大黄,49,地耳草（田基黄）,利水渗湿药医学知识讲座,49 地耳草（田基黄）利水渗湿药医学知识讲座,50,垂盆草,利水渗湿药医学知识讲座,50利水渗湿药医学知识讲座,51,鸡 骨 草,利水渗湿药医学知识讲座,51利水渗湿药医学知识讲座,52,珍珠草（叶下珠）,利水渗湿药医学知识讲座,52珍珠草（叶下珠）利水渗湿药医学知识讲座,53,利水渗湿药学习要点1掌握利水渗湿药的含义、功效、分类和主治。2治疗淋证药物的特点：热淋（车前子、金钱草、滑石、木通、瞿麦等）；石淋（滑石、金钱草）；膏淋（萆薢）；血淋（石韦）；诸淋涩痛（海金沙）。3功效比较：茯苓薏苡仁、车前子滑石、金钱草海金沙、大黄虎杖。4特殊功效：川木通、通草（通乳）5特殊用法：包煎（车前子、滑石、海金沙）6品种：木通（关木通、川木通、木通）；木通与通草的古今名称问题。7综合比较：力量 途径 临床应用 是否常用 水肿 峻下逐水药 峻猛 通过腹泻使水液从大便排出 体内积水 不常用 利水消肿药 平和 使水液从小便排出 皮肤水肿 常用,利水渗湿药医学知识讲座,53利水渗湿药学习要点利水渗湿药医学知识讲座,54,8湿邪的治法及相对应的药物：解表祛湿风寒夹湿的表证（羌活、独活、苍术）祛风湿风湿痹证（独活、威灵仙、木瓜、防己、桑寄生）化湿湿阻脾胃证（藿香、佩兰、砂仁、豆蔻）燥湿 苦味药 苦温燥湿寒湿中阻证（苍术、厚朴）苦寒燥湿湿热证（黄芩、黄连、黄柏）化湿药中偏于温燥，作用强者寒湿中阻证（草豆蔻、草果）利水渗湿水湿内停证。利水消肿水肿（茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻）利尿通淋淋证（车前子、滑石、金钱草）利湿退黄黄疸（茵陈、金钱草、虎杖、大黄、栀子）,利水渗湿药医学知识讲座,548湿邪的治法及相对应的药物：利水渗湿药医学知识讲座,