手术室护理实践指南第七篇手术物品清点ppt课件.pptx
,手术室护理实践指南 第七篇 GUIDE TO OPERATING ROOM NURSING PRACTICE,手术物品清点Surgical Counting,*医院 手术室教学组*,教学内容,What,物品清点内容,二,When,物品清点时机,三,Why,物品清点原因,一,Why surgical count is essential?,What are the accountable items?,When to do surgical counts?,了解 手术物品清点原因,掌握 手术物品清点内容、时机,Reoperation（再次手术）69-83%,Readmission and prolonged hospital stay（延长住院时间）30-59%,Sepsis and infection（败血症、感染）43%,Fistula or bowel obstruction（肠梗阻）15%,Visceral perforation（肠穿孔）7%,http:/dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2015.12.021 AORN.Inc. 2016.,不良后果,手术物品清点原因,A Report form Health Devices,手术物品清点原因,ECRI Institute,10,TOP,2019 Top 10Health Technology HazardsExecutive Brief,1,Hackers Can Exploit Remote Access to Systems, Disrupting Healthcare Operations,2,Clean Mattresses Can Doze Body Fluids onto Patients,3,Retained Sponges Persist as a Surgical Comiplication Despite Maniual Counts,1.黑客可以利用远程访问医院信息系统，破坏医疗保健服务,2.“干净”的床垫可以将体液渗透到患者身上,3.尽管人工清点，手术遗留海绵（纱布等异物）仍然是一手术并发症,4.不正确设置呼吸机警报参数，置患者于缺氧性脑损伤或死亡的风险之中,5.消毒后的软镜（内窥镜）操作不当会导致患者感染,6.将药物剂量率与流速混淆会导致输液泵给药物错误,7.不适的生理监测仪警报个性化设置可能导致警报遗漏,8.轨道式患者移位系统的伤害风险,9.设备清洁液渗入电器组件可能导致设备损坏和火灾,10.电池充电系统缺陷和充电故障会影响设备正常运行,手术遗留海绵（纱布等异物）,“干净”的床垫可以将体液渗透到患者身上,黑客可以利用远程访问医院信息系统，破坏医疗保健服务,教学内容,What,物品清点内容,二,三,What are the accountable items?,杂项物品： 阻断带、悬吊带、尿管、超声刀垫片、冲洗球等,手术器械： 血管钳、组织剪、牵开器、持针器等,手术敷料： 纱布、纱垫、消毒垫、脑棉片、棉签等,手术物品清点内容,纱布清点 重点,手术物品清点内容纱布（重点）,手术物品清点内容纱布（重点）,http:/dx.doi.org/10.1016/j.aorn.2015.12.021 AORN, Inc, 2016,纱布瘤,A patient developed a malignant fibrous histiocytoma from a retained surgical sponge that went undetected for 32 years，The patient subsequently died from the cancer.,手术物品清点内容纱布（重点）,Howto prevent the retention of sponges,如何降低纱布遗留风险,？,纱布、纱条、纱垫应完全展开，同时检查其完整性及显影标记切口内使用显影线标记的敷料,如何降低纱布遗留风险,信息化计数二维码纱布,分隔计数口袋式敷料收集系统,如何降低纱布遗留风险？,如何降低纱布遗留风险？,“7-0”PROLENE,手术物品清点内容缝针（难点）,多到“爆仓”,手术物品清点内容缝针（难点）,Howto manage and track your suture needles,？,如何有效管理各类缝针,注意缝针的针尖和针孔,清点时,如何有效管理缝针？,针不离持持不离针,术中传递时,如何有效管理缝针？,如何有效管理缝针？,手术物品清点内容器械,洗手护士与巡回护士清晰说出清点物品名称数目、检查完整性 每个部分、关节、螺丝,手术物品清点内容器械,耗材完整性 您检查了吗？,手术物品清点内容杂项物品,手术开始前 关闭体腔前,关闭体腔后缝合皮肤后,手术物品清点时机,27,课堂总结,3W+2H,随堂小测试,多选题,1.物品清点的时机是下列哪些？（ ）,A 手术开始前B 关闭体腔前C 关闭体腔后D 缝合皮肤后,Thanks,邮箱：*,
