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护士条例解读,张金芬,护士条例解读 张金芬,中华人民共和国国务院令 第517号,护士条例已经 年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自 年5月12日起施行。 二八年一月三十一日 中华人民共和国护士管理办法 卫生部令第31号 颁布日期：19930326 实施日期：19940101 颁布单位：卫生部,中华人民共和国国务院令 第517号护士条例,第一章总则第二章执业注册第三章权利和义务第四章医疗卫生机构的职责第五章法律责任第六章附则,第一章总则,第一章总则,第一条为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康，制定本条例。第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。,第一章总则 第一条为了维护护士的合法权益，规范护理行,第四条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及乡（镇）人民政府应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康发展。国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。第五条国务院卫生主管部门负责全国的护士监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生主管部门负责本行政区域的护士监督管理工作。,第四条国务院有关部门、县级以上地方人民政府及其有关部门以及,第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当授予全国卫生系统先进工作者荣誉称号或者颁发白求恩奖章，受到表彰、奖励的护士享受省部级劳动模范、先进工作者待遇；对长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书。具体办法由国务院有关部门制定。县级以上地方人民政府及其有关部门对本行政区域内做出突出贡献的护士，按照省、自治区、直辖市人民政府的有关规定给予表彰、奖励。,第六条国务院有关部门对在护理工作中做出杰出贡献的护士，应当,第二章执业注册,第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执业证书。申请护士执业注册，应当具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；,第二章执业注册 第七条护士执业，应当经执业注册取得护士执,（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；（三）通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试；,（二）在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院,（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。护士执业资格考试办法由国务院卫生主管部门会同国务院人事部门制定。,（四）符合国务院卫生主管部门规定的健康标准。护士执业注册,第八条申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书；对不具备本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。护士执业注册有效期为5年。,第八条申请护士执业注册的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市,第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。收到报告的卫生主管部门应当自收到报告之日起7个工作日内为其办理变更手续。护士跨省、自治区、直辖市变更执业地点的，收到报告的卫生主管部门还应当向其原执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门通报。,第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业,第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年；对不具备本条例规定条件的，不予延续，并书面说明理由。护士有行政许可法规定的应当予以注销执业注册情形的，原注册部门应当依照行政许可法的规定注销其执业注册。,第十条护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业,第十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域的护士执业良好记录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统。护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。护士执业不良记录包括护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。,第十一条县级以上地方人民政府卫生主管部门应当建立本行政区域,第三章权利和义务,第十二条护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会 的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。,第三章权利和义务第十二条护士执业，有按照国家有关规,第十三条护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。,第十三条护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防,第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。 第十五条护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。 第十六条护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。,第十四条护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术,第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。,第十七条护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医,第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 第十九条护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。,第十八条护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者,第四章医疗卫生机构的职责,第二十条医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。第二十一条医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动： （一）未取得护士执业证书的人员；（二）未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；（三）护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。,第四章医疗卫生机构的职责 第二十条医疗卫生机构,第二十二条医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。第二十三条医疗卫生机构应当执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会 费用，保障护士的合法权益。对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。,第二十二条医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品,第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。第二十五条医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。,第二十四条医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职,第二十六条医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的，其所在医疗卫生机构应当进行调查。经查证属实的，医疗卫生机构应当对护士做出处理，并将调查处理情况告知投诉人。,第二十六条医疗卫生机构应当建立护士岗位责任制并进行监督检,第五章法律责任,第二十七条卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,第五章法律责任 第二十七条卫生主管部门的工作人员未依照,第二十八条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，根据国务院卫生主管部门规定的护士配备标准和在医疗卫生机构合法执业的护士数量核减其诊疗科目，或者暂停其6个月以上1年以下执业活动；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：,第二十八条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民,（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准的；（二）允许未取得护士执业证书的人员或者允许未依照本条例规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的。,（一）违反本条例规定，护士的配备数量低于国务院卫生主管部门规,第二十九条医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政法规的规定给予处罚；国家举办的医疗卫生机构有下列情形之一、情节严重的，还应当对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分：（一）未执行国家有关工资、福利待遇等规定的；（二）对在本机构从事护理工作的护士，未按照国家有关规定足额缴纳社会 费用的；,第二十九条医疗卫生机构有下列情形之一的，依照有关法律、行政,（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施、医疗保健措施的；（四）对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，未按照国家有关规定给予津贴的。,（三）未为护士提供卫生防护用品，或者未采取有效的卫生防护措施,第三十条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告：（一）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的；（二）未依照本条例规定履行护士管理职责的。,第三十条医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民,第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；,第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方,（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。,（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生,第三十二条 护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。第三十三条扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,第三十二条 护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2,第六章附则,第三十四条本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书。本条例施行前，尚未达到护士配备标准的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门规定的实施步骤，自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。第三十五条本条例自 年5月12日起施行。,第六章附则第三十四,护士条例解读,第一部分：护士条例第二部分：护理管理,护士条例解读第一部分：护士条例,护士条例,主讲：卫生部医政司护理处 郭燕红处长 国务院法制办公室 李敬鹉条例制定宗旨：维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康。条例将自 年5月12日起施行。,护士条例主讲：卫生部医政司护理处 郭燕红处长,护士条例,国家为什么要专门制定一部有关护士的行政法规？护理工作的重要性：它是维护和促进人类健康的医疗活动，具有专业性和服务性。护理工作为维护和促进人民群众的健康发挥了积极作用。护理工作存在的问题，主要表现在三个方面： 一，护士的合法权益缺乏法律保障。例如合同护士的问题。 二，一些护士不能全面、严格地履行护理职责，影响了医 疗质量，甚至引发医疗事故。例如因护理工作不当引发的 医疗不良事件所占比例为38%。 三，部分医疗卫生机构重医疗、 轻护理，随意减少护士配置，医护比例严重失调。,护士条例国家为什么要专门制定一部有关护士的行政法规？,护士条例,简介：共六章35条 第一章总则 第二章执业注册 第三章权利义务 第四章医疗卫生机构的职责 第五章法律责任 第六章附则,护士条例简介：共六章35条,护士条例,总则规定：护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。全社会应当尊重护士。,护士条例总则规定：护士人格尊严、人身安全不受侵犯。护士依法履,护士条例,第二章 执业注册学习要求：普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书；执业注册有效期为5年。 毕业即可参加注册。两证改一证注册级别：省卫生厅注册申请人：护士本人，而不是医疗机构,护士条例第二章 执业注册,护士条例,第三章：权利和义务之义务一：应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。这是护士执业的根本准则，即合法性原则。二：在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的急救护。 三：发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 四：应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 五：有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。,护士条例 第三章：权利和义务之义务,护士条例,第三章：权利和义务之权利按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会 的权利。有获得相应的卫生防护、医疗保健服务的权利。条例的13条有详细规定护士有获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利。条例第14条有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利,护士条例第三章：权利和义务之权利,护士条例,第四章：医疗卫生机构的职责根据卫生部的要求配备护士保障护士的合法权益：根据要落实内容，条例第22、23条逐条规定加强对护士的管理，监督护士执业,护士条例第四章：医疗卫生机构的职责,护士条例,第五章法律责任之护士责任发现患者病情危急未立即通知医师的；发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；泄露患者隐私的；发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。,护士条例第五章法律责任之护士责任,在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护第九条护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。第九条 护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。条例对护士急救义务提出了更高的要求。护士在执业中不能严格遵守操作规程，不能及时巡视病房，不能全面、严格地履行护理职责，忽视基础护理工作，主动服务意识不强。危机管理理念：发生突发事件时，能体现护士长的管理能力，平时的管理中要渗透危机的理念，各种不良事件的预案不能只停留在计划中，要落实到实处按照卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；护士依法履行职责，受法律保护。加强对护士的管理，监督护士执业明确护士应当享有的权利,规定对优秀护士的表彰、护士执业良好记录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容。建立护士岗位责任制并进行监督检查。具体办法由国务院有关部门制定。奖励措施,营造尊重护士、关爱护士的良好社会氛围二、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。护理工作简单化，护士仅注重执行医嘱，完成打针、发药的工作，忽视了主动观察病人病情变化、巡视病房和基础护理等工作，忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导，忽视了与病人的沟通、交流。第四章医疗卫生机构的职责,护士条例,第五章：法律责任之其他扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护护,护士条例,南丁格尔把护士变成了天使，天使应当是有尊严的 天使应当是有爱心的！,护士条例南丁格尔把护士变成了天使，天使应当是有尊严的,护理管理,主讲：首都医科大学附属友谊医院护理部、北京市护理质量控制与改进中心 郑一宁老师中国中医科学院广安门医院护理部 张素秋老师中国协和医科大学护理学院 绳宇教授首都医科大学附属北京朝阳医院脑病中心 谭秀萍老师,护理管理主讲：,护理管理,护士长的基本职能计划职能-基础-确定要干什么？组织职能-前提-确定要怎么做？领导职能-行为活动-靠什么做？控制职能-保证-如何做得更好？,护理管理护士长的基本职能,护理管理,管理者是要一群人心甘情愿地围绕你，达到你所期望的目标管理者不需事必躬亲， 要把恰当的人安排在恰当的位置，为我所用管理者应学习真正的管理学，具有科学的管理知识和能力，管理者要具有专业化，做事情要有根有据,护理管理管理者是要一群人心甘情愿地围绕你，达到你所期望的目标,护理管理,几个管理理念营销管理理念：所有的病人均为潜在的客户群，每位护士都应当有营销观念，用自己的服务使病人满意，病人之间才能口口相传危机管理理念：发生突发事件时，能体现护士长的管理能力，平时的管理中要渗透危机的理念，各种不良事件的预案不能只停留在计划中，要落实到实处不良事件(缺陷)管理理念：发生不良事件首先要管理者找出管理的差距细节管理：观念决定态度，态度决定细节，细节决定成败,护理管理几个管理理念,护理管理,分级护理根据病情分为四级：根据时段分：入院护理、住院护理、出院护理递进式的护理行为模式：给予、帮助、协助、指导,护理管理分级护理,护理管理,护理行为特级护理：给予级护理：给予、帮助级护理：帮助、协助级护理：协助、指导,护理管理护理行为,护理管理,批判性思维模式是应用于护理领域中的一种新式的思维方法.在护理程序中,护士通过运用逻辑推理、疑问态度、自主思维等方法为病人提供多层面的护理,提高整体护理质量。批判性思维是一种思考、反思的过程,护理管理批判性思维模式是应用于护理领域中的一种新式的思维方法,护理管理,医院信息化建设（广安门中医院）办公自动化（OA）：网上办公（无纸化、快捷、方便）护士论坛提供了交流平台医院管理信息化（HIS）：护士移动工作站（PDA）：,护理管理医院信息化建设（广安门中医院）,护理管理,运用批判性思维方式完善护理质量监控体系（广安门中医院）入院时间与入科时间：重新界定和清晰这两个时间概念，避免医疗纠纷的产生大便的统计时间：16点-16点新增“取消出院”取消床头卡，改成机打病人信息卡悬挂病人床头，病人信息一目了然吸氧治疗时，挂时间卡，护士病人双签字（304医院）,护理管理运用批判性思维方式完善护理质量监控体系（广安门中医院,护理管理,运用人性化理念管理护士（304医院）：过生日送蛋糕护士休息时室专人检查整理交班本上温馨提示：今天你检查了吗？今天你消毒了吗？新护士培养：吸痰到ICU练习，抽血到体检中心练习，输液到急诊室练习，并要求新护士操作次数达到一定的指标,护理管理运用人性化理念管理护士（304医院）：,护理管理,高素质护理人才应具备的条件处理复杂临床问题的能力健康指导的能力与人有效沟通的能力与人有效交往的能力独立分析和解决问题的能力评判性思维能力获得信息和自学的能力一定的科研能力,护理管理高素质护理人才应具备的条件,护理管理,为危重患者提供高质量、高技术的护理服务是护士的重要任务。护士只有有了专业化才能获得服务对象的尊重。,护理管理为危重患者提供高质量、高技术的护理服务是护士的重要任,谢谢！,谢谢！,护士条例解读,护士条例解读,内 容,护士条例立法目的,护士条例立法思路,护士权利与义务,医疗卫生机构责任,4,1,2,3,内 容护士条例立法目的护士条例立法思路护士权利与义,条例,国务院第206次常务会议,医疗机构相关职责,职业资格,权利义务,年1月23日,护士条例（第517号）,第517号,条例国务院第206次常务会议医疗机构相关职责职业资格权利义务,护士条例,立法,目的,护士合法权益缺乏保障,部分护士责任心不够,医生护士比例失调严重,护士条例立法目的护士合法部分护士医生护士,中国护士配置现状,截止 年底统计：护士数量：万千人口(世界平均水平45 /千人口)；医护比1:1.16(国际1:3）。 年将达到：护士数量：286万每千人口护士：；医护比。,中国护士配置现状,中国护士配置现状,截止 年底统计：三级医院医护比达到；二级医院达到；护士队伍占全国卫生技术人员总数的37.4%；具有大专以上学历的护士占总数的56%，其中，本科及以上学历的占10.6%。,中国护士配置现状截止 年底统计：,中国护士配置现状,年：三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1;病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1；,中国护士配置现状 年：三级综合医院、部分三级专科医院（,中国护士配置现状,年：二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1;病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1；,中国护士配置现状 年：二级综合医院、部分二级专科医院（,护士条例的核心内容,一个出发点：立法宗旨二个注意面：权利和义务三个主体：护士、医疗卫生机构、政府及其相关部门四个方面关键内容：护士权利、对护士执业行为规范、医疗卫生机构的职责、护士的执业注册。,护士条例的核心内容一个出发点：立法宗旨,必要制定有关护士行政法规,规范护理行为,维护护士合法权益,保障医疗安全,保障人类健康,促进护患关系和谐发展,必要制定有关护士行政法规规范护理行为维护护士合法权益保障医疗,立法思路,强化规范医疗卫生机构职责,充分保障护士合法权益,严格规范护士执业行为,护士条例,立法思路强化规范医疗充分保障严格规范护士条例,完全民事行为能力,普通全日制三年以上课程学习8个月以上临床实习取得相应学历证书,通过卫生部组织 护士执业资格考试,符合卫生部健康标准,条件,从事护理工作条件,完全民事行为能力普通全日制三年以上课程学习 通过卫,利于建立相互信任，以诚相待的护患关系必要报告科室负责人或卫生机构负责医疗服务人员1、具有完全民事行为能力在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。第三章：权利和义务之权利第二条本条例所称护士，是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。第三十四条 本条例施行前按照国家有关规定已经取得护士执业证书或者护理专业技术职称、从事护理活动的人员，经执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书卫生部令第31号 颁布日期：19930326 实施日期：19940101 颁布单位：卫生部是一部维护护士合法权益，规范护理行为，促进护患关系和谐发展，保障医疗安全和人体健康的行政法规。这是护士执业的根本准则提高自身素质，加强责任心：这一原则涵盖了护士执业的基本要求，包含了护士执业过程中应当遵守的大量具体规范和应当履行的大量义务。第三条护士人格尊严、人身安全不受侵犯。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。9、编造的体温、脉搏、呼吸,护士执业注册申请,应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出；逾期提出申请的，除应当具备前款第（一）项、第（二）项和第（四）项规定条件外，还应当在符合国务院卫生主管部门规定条件的医疗卫生机构接受3个月临床护理培训并考核合格。护士执业注册有效期为5年。护士执业注册有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。,利于建立相互信任，以诚相待的护患关系护士执业注册申请应当自通,护士执业注册申请,护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当向拟执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。,护士执业注册申请护士在其执业注册有效期内变更执业地点的，应当,护士的权利,1、有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会 的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。2、有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利；患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。,护士的权利1、有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、,护士的权利,3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利。4、护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。,护士的权利3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术,工资报酬享受福利待遇参加社会,卫生防护医疗保健,患职业病获得赔偿,专业技术职务职称,相关信息提出意见建议,专业培训学术研究交流专业协会团体,表彰奖励,权利,护士权利,工资报酬卫生防护患职业病专业技术职务相关信息专业培训表彰奖励,落实护士条例五周年,五年来，通过贯彻落实护士条例，特别是在公立医院改革中，针对医院在护士管理方面普遍存在编制内、编制外的双轨管理问题，实施身份管理向岗位管理的改革，同时，根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素上，并作为护士薪酬分配、晋升、评优的主要条件，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士工作积极性。,落实护士条例五周年五年来，通过贯彻落实护士条例，特别,落实护士条例5周年,年委托第三方对全国112所医院的5809名护士进行了满意度调查：整体满意度达到84.2%。其中：对指标“福利待遇”的总体满意度为79.46%；对指标“同工同酬”的总体满意度为80.08%；对指标“护士收入”的总体满意度为76.66%。,落实护士条例5周年 年委托第三方对全国112所医院,护士义务,规范护士执业行为、提高护理质量，是保障医疗安全、防范医疗事故、改善护患关系的重要方面。据此，条例明确规定护士应当承担五方面的义务：,护士义务规范护士执业行为、提高护理质量，是保障医疗安全、,护士义务：,1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。2、发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。3、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。,护士义务：1、应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。,护士义务,4、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。5、护士应参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。,护士义务4、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。,护士执业的根本准则,紧急情况抢救垂危患者生命 应先行必要的紧急救护,及时向开具医嘱的医师提出必要报告科室负责人或卫生机构负责医疗服务人员,患者人格和权利的尊重利于建立相互信任，以诚相待的护患关系,医嘱违法必要时提出报告,尊重关心爱护保护隐私,遵守法律、法规、规章诊疗技术规范,病情危急立即通知医师 紧急情况必要救护,护士义务,公共卫生和疾病预防控制工作 突发事件，服从安排，参与救护,防控应急,护士执业的根本准则紧急情况抢救垂危患者生命,护士义务,此外，为加强对护士执业行为的监督管理，促进护理行为的规范，条例要求县级以上地方人民政府卫生主管部门建立本行政区域的护士执业良好纪录和不良记录，并将该记录记入护士执业信息系统；护士执业良好纪录包括护士受到的表彰、奖励以及完成政府指令性任务的情况等内容；护士执业不良记录包括护士因违反条例以及其他法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。,护士义务此外，为加强对护士执业行,护士的法律责任,护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：1、发现患者病情危急未立即通知医师的；2、发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；,护士的法律责任护士在执业活动中有下列,护士的法律责任,3、泄露患者隐私的；4、发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。 护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。,护士的法律责任3、泄露患者隐私的；,医疗卫生机构的责任,目前，护士都在一定的医疗卫生机构中执业，护士义务的履行需要医疗卫生机构直接进行监督，护士权利的实现有赖于医疗卫生机构提供物质保障。据此，条例设专章规定了医疗卫生机构三方面的职责：,医疗卫生机构的责任目前，护士都在一定的医疗卫生机,按照卫生部要求 配备护士,护理质量、患者安全密切相关未达配备标准，条例实施三年内达到,医疗卫生机构的责任,按照卫生部要求护理质量、患者安全密切相关医疗卫生机构的责任,保障护士合法权益,提供卫生防护用品，采取有效卫生防护和医疗保健措施执行国家有关工资、福利待遇等规定，按国家有关规定为在本机构从事护理工作的护士足额缴纳社会 费用艰苦边远地区工作或直接接触有毒有害物质、感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴制定实施本机构护士在职培训计划，保证接受培训；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训,医疗卫生机构的责任,保障护士合法权益提供卫生防护用品，采取有效卫生防护和医疗保健,按照卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作；不得允许未取得护士执业证书、未依照条例规定办理执业地点变更手续及护士执业注册有效期届满未延续执业注册者在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动在教学、综合医院进行护理临床实习人员应在护士指导下开展有关工作建立护士岗位责任制并进行监督检查。不履行职责或违反职业道德受到投诉，经查证属实，医疗卫生机构应当对护士作出处理，并将调查处理情况告知投诉人,加强护士管理,医疗卫生机构的责任,按照卫生部规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管,综上所述，条例的公布施行将极大地激发广大护士的工作热情，促进护理工作的规范化，吸引更多的优秀人才从事护理工作。我国的护理事业将更加健康、快速地发展，人民群众的健康需求将得到更好的满足。,综上所述，条例的公布施行将极大地激发广大护士的工作热情，促进,Thank you !,谢谢,Thank you !谢谢,护士条例解读,护士条例解读,护士条例已于 年1月23日国务院第206次常务会议通过。由温家宝总理签发，并在今年我们的节日-护士节开始施行。,护士条例已于 年1月23日国务院第206,护士条例是国务院为了维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护患关系和谐发展，保障医疗安全和人体健康制定的有关护士的行政法规。填补了我国护士立法的空白，为全国147万护理工作者营造了有法可依的从业环境。,护士条例是国务院为了维护护士的合法权益，,中国护理人员配置的现状:（1）护士总数143万，占卫技人员30.26%（2）医护比例不合理：,中国护理人员配置的现状:,(3)城乡差距大 80%人口在农村, 注册护士只有16.9%在县及县以下医院. 每千农业人口比例为0.18, 农村护士与床位比例为0.24:1.(4)人口老龄化对护理的挑战;,(3)城乡差距大,(5)疾病谱的变化: 传染:10% 遗传:10% 环境:30% ；不良生活方式:50%(生活不规则)(6)中国社区护士不到10%, 大于 30%, 影响社区护理的发展.(7)护士承担大量非护理工作: 1/4(物品的领取,药品领取,医院外勤,电脑处理及收费等),(5)疾病谱的变化:,(8)受高等教育的护士流出日益增多,离职率高于其他职业的平均水平,自我价值实现受限,人文关怀欠缺. 05年调查一家三甲医院, 有20%离岗, 超过30%有离职意愿, 少于50%的人安心从事护理工作.,(8)受高等教育的护士流出日益增多,离职率高于其他职业的平均,护理职业现状 由于护理人力资源严重缺乏，护士超负和工作。护士在执业中不能严格遵守操作规程，不能及时巡视病房，不能全面、严格地履行护理职责，忽视基础护理工作，主动服务意识不强。导致护患关系，紧张，影响了医疗质量，甚至引发医疗事故。,护理职业现状,少数护士“以病人为中心”的服务理念没有完全付诸行动,对患者的态度不热情。护理工作简单化，护士仅注重执行医嘱，完成打针、发药的工作，忽视了主动观察病人病情变化、巡视病房和基础护理等工作，忽视了对病人的生活照顾、心理护理和康复指导，忽视了与病人的沟通、交流。,少数护士“以病人为中心”的服务理念没有完,切入点： 一个出发点：立法宗旨 两个注意面：权利和义务 三个主体： 护士、医疗卫生机构、政府及其相关部门 四方面关键内容： 护士的权利；对护士执业行为的规范； 医疗卫生机构的职责；护士的执业注册。,切入点：,制定条例的总体思路,一、充分保障护士的合法权益 明确护士应当享有的权利,规定对优秀护士的表彰、奖励措施,营造尊重护士、关爱护士的良好社会氛围 二、强化医疗机构的职责 （一）按照卫生部规定的配备标准配备护士(第20条) （二）保障护士合法权益； （三）加强护士管理 三、严格规范护士执业行为 通过细化护士的法定义务和执业规范，明确护士不履行法定义务、不遵守执业规范的法律责任，促使广大护士尽职尽责，全心全意为人民群众的健康服务。,制定条例的总体思路 一、充分保障护士的合法权益